Vsebina
- Kako se izvaja test
- Kako se pripraviti na test
- Kako se bo test občutil
- Zakaj je test izveden
- Normalni rezultati
- Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
- Tveganja
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 5/15/2017
Spremljanje intrakranialnega tlaka (ICP) uporablja napravo, nameščeno znotraj glave. Monitor zazna tlak v lobanji in pošlje meritve na snemalno napravo.
Kako se izvaja test
Obstajajo trije načini za spremljanje tlaka v lobanji (intrakranialni tlak).
INTRAVENTRIKULARNI KATETER
Intraventrikularni kateter je najbolj natančna metoda spremljanja.
Za vstavitev intraventrikularnega katetra skozi luknjo izvrtamo luknjo. Kateter se vstavi skozi možgane v lateralni ventrikel. To področje možganov vsebuje tekočino (cerebrospinalno tekočino ali CSF), ki ščiti možgane in hrbtenjačo.
Intraventrikularni kateter se lahko uporablja tudi za odvajanje tekočine skozi kateter.
Kateter je težko dobiti na mestu, ko je intrakranialni tlak visok.
SUBDURAL SCREW (BOLT)
Ta metoda se uporablja, če je treba takoj opraviti spremljanje. Vijak je vstavljen skozi luknjo, ki je izvrtana v lobanji. Vstavi se skozi membrano, ki ščiti možgane in hrbtenjačo (dura mater). To omogoča senzorju, da snema iz notranjosti podduralnega prostora.
EPIDURALNI SENZOR
Med lobanjo in duralnim tkivom se vstavi epiduralni senzor. Epiduralni senzor se postavi skozi luknjo, ki se izvrši v lobanji. Ta postopek je manj invaziven kot druge metode, vendar ne more odstraniti odvečne CSF.
Lidokain ali druga lokalna anestezija bosta injicirana na mestu, kjer bo rez. Verjetno boste dobili pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri sprostitvi.
- Najprej se območje obriše in očisti z antiseptikom.
- Ko je območje suho, se izvede kirurški izrez. Kožo potegnemo nazaj, dokler ne opazimo lobanje.
- Vaja se nato uporablja za rezanje skozi kosti.
Kako se pripraviti na test
Ta postopek se večinoma izvaja, ko je oseba v bolnišnični enoti intenzivne nege. Če ste budni in se zavedate, vam bo zdravnik pojasnil postopek in tveganja. Podpisati morate obrazec za soglasje.
Kako se bo test občutil
Če je postopek opravljen s splošno anestezijo, boste spali in brez bolečin. Ko se zbudite, boste občutili običajne stranske učinke anestezije. Prav tako boste imeli nekaj neugodja zaradi rezanja v lobanji.
Če se postopek izvaja v lokalni anesteziji, boste budni. Zdravilo za odštevanje se bo injiciralo na mesto, kjer bo rez. To se bo počutilo kot kurac na tvojem lasišču, kot čebela. Lahko se počutite vlečenje občutek, ko je koža cut in potegnil nazaj. Slišali boste zvok vadbe, ki seka skozi lobanjo. Čas, ki ga traja, je odvisen od vrste vaje, ki se uporablja. Prav tako boste začutili vlečenje, ko bo kirurg po postopku ponovno šival kožo.
Zdravnik vam lahko da blage zdravila za bolečino, ki vam olajšajo neprijeten občutek. Ne boste dobili močnih zdravil za bolečino, ker bo vaš ponudnik želel preveriti znake delovanja možganov.
Zakaj je test izveden
Ta test se najpogosteje izvaja za merjenje intrakranialnega tlaka. To se lahko zgodi, če pride do hude poškodbe glave ali bolezni možganov / živčnega sistema. Lahko se izvede tudi po operaciji, da odstranite tumor ali popravite poškodbo krvne žile, če kirurg skrbi za otekanje možganov.
Visok intrakranialni tlak je mogoče obdelati z odcejanjem CSF skozi kateter. Lahko se zdravi tudi s spremembo nastavitev ventilatorja za ljudi, ki so na respiratorju, ali z dajanjem določenih zdravil skozi veno (intravensko).
Normalni rezultati
Običajno se ICP giblje od 1 do 20 mm Hg.
Pogovorite se s ponudnikom o pomenu določenih rezultatov testov.
Kakšni nenormalni rezultati pomenijo
Visok intrakranialni pritisk pomeni, da sta živčni sistem in tkiva krvnih žil pod pritiskom. Če se ne zdravi, lahko to povzroči trajno poškodbo. V nekaterih primerih je lahko smrtno nevarna.
Tveganja
Tveganja iz postopka lahko vključujejo:
- Krvavitev
- Brain herniation ali poškodbe zaradi povečanega tlaka
- Poškodbe možganskega tkiva
- Nezmožnost iskanja prekata in postavitev katetra
- Okužba
- Tveganja splošne anestezije
Alternativna imena
Spremljanje ICP; Nadzor tlaka CSF
Slike
Spremljanje intrakranialnega tlaka
Reference
Huang MC, Wang VY, Manley GT. Spremljanje interkranialnega tlaka. V: Winn HR, ed. Youomans in Winn nevrološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap15.
Rabinstein AA. Načela nevrointenzivne nege. V: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovič J, Mazziotta JC, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: poglavje 45.
Rabinstein AA, Fugate JE. Načela nevrointenzivne nege. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 55.
Raboel PH, Bartek J Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Spremljanje intrakranialnega tlaka: invazivne v primerjavi z neinvazivnimi metodami - pregled. Crit Care Res Pract. 2012; 2012: 950393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.
Datum pregleda 5/15/2017
Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.