Popravilo bobnov

Vsebina

• Opis
• Zakaj se izvaja postopek
• Tveganja
• Pred postopkom
• Po postopku
• Outlook (Prognoza)
• Alternativna imena
• Slike
• Reference
• Datum pregleda 17.5.2018

Popravilo bobničev se nanaša na enega ali več kirurških posegov, ki se opravijo za odpravo raztrganine ali druge poškodbe bobniča (bobnična membrana).

Osikloplastika je popravilo majhnih kosti v srednjem ušesu.

Opis

Večina odraslih (in vsi otroci) prejemajo splošno anestezijo. To pomeni, da boste spali in ne boste občutili bolečine. Včasih se lokalna anestezija uporablja skupaj z zdravilom, zaradi katerega ste zaspani.

Kirurg bo naredil rez za uho ali v uho.

Glede na težavo bo kirurg:

• Očistite vsako okužbo ali mrtvo tkivo na bobniču ali srednjem ušesu.
• Popravite bobnič z delom bolnikovega tkiva, ki ga vzamete iz vene ali mišičnega ovoja (imenujemo timpanoplastika). Ta postopek običajno traja od 2 do 3 ure.
• Odstranite, zamenjajte ali popravite 1 ali več od treh majhnih kosti v srednjem ušesu (imenovane ossiculoplastika).
• Popravite manjše luknje v bobniku tako, da položite bodisi gel bodisi poseben papir čez boben (imenovano myringoplasty). Ta postopek običajno traja 10 do 30 minut.

Kirurg bo z operacijskim mikroskopom pregledal in popravil bobnič ali majhne kosti.

Zakaj se izvaja postopek

Eardrum je med zunanjim ušesom in srednjim ušesom. Vibrira, ko zvočni valovi udarijo. Če je bobnič poškodovan ali ima luknjo, se lahko sluh zmanjša in okužbe ušes so verjetnejše.

Vzroki lukenj ali odprtin v bobniču so:

• Slaba okužba ušes
• Lepljivo nekaj v ušesnem kanalu
• Operacija za postavitev cevi za uho
• Trauma

Če ima bobnič majhno luknjo, lahko pride do zaprtja myringoplasty. V večini primerov bo zdravnik počakal vsaj 6 tednov po tem, ko je luknja nastala, preden je predlagala operacijo.

Timpanoplastika se lahko opravi, če:

• Eardrum ima večjo luknjo ali odprtino
• Obstaja kronična okužba v ušesu in antibiotiki ne pomagajo
• Okrog ali za bobničem se nabere dodatno tkivo

Te iste težave lahko poškodujejo tudi zelo majhne kosti (koščke), ki so tik za bobnom. Če se to zgodi, lahko vaš kirurg opravi ossiculoplasty.

Tveganja

Tveganja za anestezijo in kirurgijo na splošno so:

• Reakcije na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki, okužba

Tveganja za ta postopek vključujejo:

• Poškodba obraznega živca ali živca, ki nadzoruje občutek okusa
• Poškodbe majhnih kosti v srednjem ušesu, ki povzročajo izgubo sluha
• Omotica ali vrtoglavica
• Nepopolno celjenje luknje v bobniču
• Poglabljanje sluha ali, v redkih primerih, popolna izguba sluha

Pred postopkom

Povejte izvajalcu zdravstvenih storitev:

• Kakšne alergije imate vi ali vaš otrok na zdravila, lateks, trak ali čistilo za kožo
• Kakšna zdravila jemljete vi ali vaš otrok, vključno z zelišči in vitamini, ki ste jih kupili brez recepta

Na dan operacije za otroke:

• Sledite navodilom za ne jesti ali piti. Za dojenčke to vključuje dojenje.
• Vzemite vsa potrebna zdravila z majhnim požirkom vode.
• Če ste vi ali vaš otrok zjutraj na operaciji bolni, pokličite kirurga takoj. Postopek bo treba prestaviti.
• Prihod v bolnišnico na čas.

Po postopku

Vi ali vaš otrok lahko zapustite bolnišnico isti dan kot operacija, vendar boste morda morali v primeru kakršnih koli zapletov prenočiti.

Za zaščito ušesa po operaciji:

• Pakiranje se bo postavilo v uho prvih 5 do 7 dni.
• Včasih prevleka pokriva samo uho.

Dokler ponudnik ne pove, da je v redu:

• Ne pustite, da voda pride v uho. Pri prhanju ali umivanju las postavite bombaž v zunanje uho in ga pokrijte z vazelinom. Lahko pa nosite kapico za prho.
• Ne "pop" ušesa ali razstrelili nos. Če morate kihati, to storite z usti. V nos vlecite katerokoli sluz nazaj v grlo.
• Izogibajte se potovanju z letalom in plavanju.

Nežno obrišite drenažo ušes na zunanji strani ušesa. Prvi teden lahko dobite ušesne droge. Ne dajajte ničesar drugega v uho.

Če imate šive za ušesom in se zmočijo, območje nežno posušite. Ne drgnite.

Vi ali vaš otrok se lahko počutite utripajoče ali slišite pokanje, klik ali druge zvoke v ušesu. Uho se lahko počuti polno ali kot da je napolnjeno s tekočino. Po operaciji se lahko pojavijo ostre, bolečine v streljanju.

Da bi se izognili prehladu, se izogibajte prenatrpanim mestom in ljudem s simptomi prehlada.

Outlook (Prognoza)

V večini primerov so bolečine in simptomi popolnoma razbremenjeni. Izguba sluha je majhna.

Izid morda ne bo tako dober, če je treba rekonstruirati kosti v srednjem ušesu in bobnič.

Alternativna imena

Myringoplasty; Timpanoplastika; Ossiculoplasty; Rekonstrukcija osikul; Timpanoskleroza - operacija; Oskularna prekinitev - kirurški poseg; Oksikularna fiksacija - operacija

Slike

• 

  
  Popravilo bobnov - serija

Reference

Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastika in osiculoplastika. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 141.

Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplastika: tehnika zunanjega cepljenja. V: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Otološka kirurgija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl.

Datum pregleda 17.5.2018

Posodobljeno: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Univerza Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.