Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 28.8.2018
Roženica je bistra zunanja leča na sprednji strani očesa. Presaditev roženice je operacija za zamenjavo roženice s tkivom darovalca. Je eden najpogostejših presaditev.
Opis
Med presaditvijo boste najverjetneje budni. Dobili boste zdravilo, ki bi vas sprostilo. Lokalno anestezijo (zdravilo za omrtvičenje) boste injicirali okoli očesa, da blokira bolečino in prepreči gibanje oči med operacijo.
Tkivo za presaditev roženice bo prišlo od osebe (darovalca), ki je pred kratkim umrla. Donirana roženica je obdelana in testirana s strani lokalne očesne banke, da se prepriča, da je varna za uporabo v operaciji.
V zadnjih letih se je najpogostejša vrsta presadka roženice imenovala penetracijska keratoplastika.
- To je še vedno pogosto opravljena operacija.
- Med tem postopkom bo vaš kirurg odstranil manjši okrogel kos roženice.
- Donirano tkivo se bo nato zašilo v odprtino vaše roženice.
Novejšo tehniko imenujemo lamelarna keratoplastika.
- Pri tem postopku se namesto vseh plasti zamenjajo le notranji ali zunanji sloj roženice, kot pri penetracijski keratoplastiji.
- Obstaja več različnih lamelarnih tehnik. Razlikujejo se večinoma glede na to, kateri sloj se zamenja in kako se pripravi donorsko tkivo.
- Vsi lamelarni postopki vodijo do hitrejšega okrevanja in manj zapletov.
Zakaj se izvaja postopek
Presaditev roženice je priporočljiva za ljudi, ki imajo:
- Težave z vidom, ki jih povzroča tanjšanje roženice, najpogosteje zaradi keratokonusa. (Presaditev se lahko upošteva, če manj invazivna zdravljenja niso možna.)
- Brazgotinjenje roženice zaradi hudih okužb ali poškodb
- Izguba vida zaradi oblačnosti roženice, najpogosteje zaradi Fuchsove distrofije
Tveganja
Telo lahko zavrne presajeno tkivo. To se pojavi pri približno 1 od 3 bolnikov v prvih 5 letih. Zavrnitev je včasih mogoče nadzorovati s steroidnimi kapljicami za oči.
Druga tveganja za presaditev roženice so:
- Krvavitev
- Katarakte
- Okužba očesa
- Glaukom (visok tlak v očesu, ki lahko povzroči izgubo vida)
- Izguba vida
- Brazgotinjenje očesa
- Otekanje roženice
Pred postopkom
Obvestite svojega zdravnika o morebitnih zdravstvenih stanjih, vključno z alergijami. O zdravilih, ki jih jemljete, obvestite svojega zdravnika, tudi zdravila, dodatke in zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.
Morda boste morali 10 dni pred operacijo omejiti zdravila, ki vam otežujejo strjevanje krvi (sredstva za redčenje krvi). Nekateri od teh so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) in varfarin (Coumadin).
Vprašajte svojega ponudnika, katera od vaših drugih dnevnih zdravil, kot so tablete za vodo, insulin ali tablete za sladkorno bolezen, vzemite zjutraj na operacijo.
Prenehajte jesti in piti večino tekočin po polnoči ponoči pred operacijo. Večina ponudnikov vam bo dala vodo, jabolčni sok in navadno kavo ali čaj (brez smetane ali sladkorja) do 2 uri pred operacijo. NE pijte alkohola 24 ur pred ali po operaciji.
Na dan operacije nosite ohlapna, udobna oblačila. NE nosite nakita. NE postavljajte krem, losjonov ali ličil na obraz ali okrog oči.
Po operaciji boste morali nekoga odpeljati domov.
Opomba: To so splošne smernice. Vaš kirurg vam lahko da druga navodila.
Po postopku
Hodite domov na isti dan kot operacija. Ponudnik vam bo dal oko za 1 do 4 dni.
Vaš zdravnik vam bo predpisal kapljice za oko, da vam pomagajo pri zdravljenju oči in preprečevanju okužbe in zavrnitve.
Ponudnik bo odstranil šive pri nadaljnjem obisku. Nekateri šivi lahko ostanejo na svojem mestu celo eno leto ali pa jih sploh ne bodo odstranili.
Outlook (Prognoza)
Popolno okrevanje vida lahko traja do enega leta. To je zato, ker je potreben čas, da se oteklina spusti. Večina ljudi, ki imajo uspešno presaditev roženice, bo imela dober vid že več let. Če imate druge težave z očmi, lahko še vedno izgubite vid.
Morda boste potrebovali očala ali kontaktne leče, da boste dosegli najboljši vid. Laserska korekcija vida je lahko možnost, če imate kratkovidnost, daljnovidnost ali astigmatizem, ko je presaditev popolnoma zaceljena.
Alternativna imena
Keratoplastika; Prodajna keratoplastika; Lamelarna keratoplastika; Keratoconus - presaditev roženice; Fuchsova distrofija - presaditev roženice
Navodila za bolnika
- Varnost kopalnic za odrasle
- Presaditev roženice - praznjenje
- Preprečevanje padcev
- Preprečevanje padcev - kaj vprašati zdravnika
Slike
Pred in po operaciji roženice
Presaditev roženice - serija
Reference
Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Operacija roženice. V: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pogl. 4.27.
Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Presaditev roženice pri bolezni očesne površine. V: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Roženica. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 160.
Yanoff M, Cameron JD. Bolezni vidnega sistema. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 423.
Datum pregleda 28.8.2018
Posodobljeno: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Inštitut Lusby Vision, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.