Enciklopedija

Zamenjava kolenskega sklepa

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
operacija kolena
Video.: operacija kolena

Vsebina

Zamenjava kolenskega sklepa je operacija za zamenjavo kolenskega sklepa z umetnim umetnim sklepom. Umetni sklep se imenuje proteza.


Opis

Poškodovana hrustanec in kosti se odstranijo iz kolenskega sklepa. Umetni kosi se nato položijo v koleno.


Ti deli se lahko namestijo na naslednja mesta v kolenskem sklepu:

  • Spodnji del stegenske kosti - Ta kost se imenuje stegnenica. Nadomestni del je običajno izdelan iz kovine.
  • Zgornji del golenske kosti, ki je velika kost v spodnjem delu noge - Ta kost se imenuje golenica. Nadomestni del je običajno narejen iz kovine in močne plastike.
  • Zadnja stran kolenice - Vaš koleno se imenuje pogačica. Nadomestni del je običajno narejen iz močne plastike.

Med operacijo ne boste čutili nobene bolečine. Imeli boste eno od teh dveh vrst anestezije:

  • Splošna anestezija - to pomeni, da boste spali in ne boste občutili bolečine.
  • Regionalna (spinalna ali epiduralna) anestezija - Zdravilo se vstavi v hrbet, da bi vam omrtvili pod pasom. Prav tako boste dobili zdravilo, da boste zaspali. Lahko dobite zdravila, ki vam bodo pozabila na postopek, čeprav niste popolnoma zaspali.

Ko boste prejeli anestezijo, bo vaš kirurg naredil rez po kolenu, da ga odprete. Ta rez je pogosto dolg od 8 do 10 centimetrov. Potem bo vaš kirurg:


  • Umaknite kolenček (pogačica) iz poti, nato prerežite konce stegenske kosti in kosti golenice (spodnjega dela noge), da se prilega nadomestnemu delu.
  • Odrežite spodnjo stran poganjka, da ga pripravite za nove kose, ki bodo tam pritrjeni.
  • Pritrdite oba dela proteze na kosti. En del bo pritrjen na konec stegenske kosti, drugi del pa na vašo golensko kost. Kose lahko pritrdimo s kostnim cementom ali vijaki.
  • Pritrdite spodnjo stran pogačice. Poseben kostni cement se uporablja za pritrditev tega dela.
  • Popravite mišice in kite okoli novega sklepa in zaprite kirurški rez.

Operacija traja približno 2 uri.

Večina umetnih kolen ima kovinske in plastične dele. Nekateri kirurgi zdaj uporabljajo različne materiale, vključno s kovino na kovini, keramiko na keramiki ali keramiko na plastiko.

Zakaj se izvaja postopek

Najpogostejši razlog za zamenjavo kolenskega sklepa je lajšanje hude bolečine v artritisu. Zdravnik vam bo morda priporočil zamenjavo kolenskega sklepa, če:


  • Imate bolečino zaradi artritisa kolena, ki preprečuje spanje ali normalne dejavnosti.
  • Ne morete hoditi in skrbeti zase.
  • Vaša bolečina v kolenu se ni izboljšala z drugim zdravljenjem.
  • Razumete, kakšna bo operacija in okrevanje.

Večino časa zamenjava kolenskega sklepa poteka pri ljudeh, starejših od 60 let. Mlajši ljudje, ki imajo zamenjavo kolenskega sklepa, lahko dodatno obremenijo umetno koleno in povzročijo, da se zgodaj izrabijo in ne trajajo tako dolgo.

Pred postopkom

Vedno povejte svojemu zdravniku, kakšne droge jemljete, celo zdravila, dodatke ali zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

V 2 tednih pred operacijo:

  • Pripravite svoj dom.
  • Dva tedna pred operacijo boste morda morali prenehati jemati zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), sredstva za redčenje krvi, kot so varfarin (Coumadin) ali klopidogrel (Plavix) in druga zdravila.
  • Morda boste morali prenehati z jemanjem zdravil, ki lahko povečajo verjetnost okužbe. Med njimi so metotreksat, zdravilo Enbrel ali druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem.
  • Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate še vedno jemati na dan operacije.
  • Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druga zdravstvena stanja, vas lahko vaš kirurg prosi, da se obrnete na zdravnika, ki vas zdravi zaradi teh stanj, da bi ugotovili, ali je za vas varno opraviti operacijo.
  • Povejte svojemu zdravniku, če ste pili veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.
  • Če kadite, se morate ustaviti. Vprašajte svojega ponudnika za pomoč. Kajenje bo upočasnilo celjenje ran in kosti. Vaše okrevanje morda ne bo tako dobro, če boste kadili.
  • Vedno pustite, da vaš ponudnik ve o kakršnem koli prehladu, gripi, zvišani telesni temperaturi, izbruhu herpesa ali drugi bolezni, ki jo imate pred operacijo.
  • Morda boste želeli obiskati fizioterapevta, da se naučite nekaj vaj za operacijo pred operacijo.
  • Nastavite svoj dom, da boste lažje opravljali vsakodnevne naloge.
  • Vadite pravilno s trsa, hojce, bergle ali invalidski voziček.

Na dan operacije:

  • Najpogosteje boste morali 6 do 12 ur pred postopkom piti ali jesti.
  • Vzemite zdravila, za katera vam je naročeno, da jih vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Ko boste prispeli v bolnišnico, vam bodo povedali.

Po postopku

V bolnišnici boste ostali od 1 do 2 dni. V tem času se boste izterjali iz anestezije in iz same operacije. Od vas se bo zahtevalo, da se začnete premikati in hoditi takoj po prvem dnevu po operaciji.

Popolno okrevanje bo trajalo 4 mesece do enega leta.

Nekateri ljudje potrebujejo kratkoročno bivanje v rehabilitacijskem centru, potem ko zapustijo bolnišnico in preden gredo domov. V rehabilitacijskem centru se boste naučili, kako lahko varno opravite svoje dnevne aktivnosti.

Outlook (Prognoza)

Rezultati popolne nadomestitve kolena so pogosto odlični. Večina ljudi lajša bolečine. Večina ljudi NE potrebuje pomoči pri hoji po popolnem okrevanju.

Večina umetnih kolenskih sklepov traja 10 do 15 let. Nekateri trajajo 20 let, preden se sprostijo in jih je treba ponovno zamenjati. Celotne nadomestke za kolena se lahko ponovno zamenjajo, če se izgubijo ali se izrabijo. Vendar v večini primerov rezultati niso tako dobri kot prvič. Pomembno je, da se operacija ne opravi prezgodaj, zato boste v mladosti potrebovali še eno operacijo ali pa jo boste prepozno, ko ne boste imeli največ koristi.

Alternativna imena

Popolna zamenjava kolena; Artroplastika kolena; Zamenjava kolena - skupaj; Zamenjava kolena s tricomoddelkom; Nadomestitev kolena s subvastusom; Zamenjava kolena - minimalno invazivna; Artroplastika kolena - minimalno invazivna; TKA - zamenjava kolena; Osteoartritis - nadomestek; OA - zamenjava kolena

Navodila za bolnika

  • Varnost kopalnic za odrasle
  • Pripravite se na dom - operacija kolena ali kolka
  • Zamenjava kolka ali kolena - po - kaj vprašati zdravnika
  • Nadomestek kolka ali kolena - preden - kaj vprašati zdravnika
  • Zamenjava kolenskega sklepa - praznjenje
  • Preprečevanje padcev
  • Preprečevanje padcev - kaj vprašati zdravnika
  • Kirurška nega rane - odprta

Slike


  • Nadomestna proteza kolenskega sklepa


  • Zamenjava kolenskega sklepa - serija

Reference

Ameriška akademija ortopedskih kirurgov (AAOS). Zdravljenje osteoartritisa kolena: smernice na podlagi dokazov 2. izdaja (povzetek). www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf. Posodobljeno 18. maj 2013. Dostopno 16. avgusta 2018.

Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Celotna artroplastika kolena: izboljšanje rezultatov z multidisciplinarnim pristopom. J Multidiscip Healthc. 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.

Mihalko WM. Artroplastika kolena. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 7.

Datum pregleda 15.8.2018

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.