Enciklopedija

Spinalna fuzija

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 2 April 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
Spinal Fusion (2010)
Video.: Spinal Fusion (2010)

Vsebina

Spinalna fuzija je operacija, ki trajno združuje dve ali več kosti v hrbtenici, tako da med njimi ni gibanja. Te kosti se imenujejo vretenca.


Opis

Dobili boste splošno anestezijo, ki vas spravi v globok spanec, tako da med operacijo ne boste čutili bolečine.

Kirurg bo naredil kirurški rez (zarez), da si bo ogledal hrbtenico. Druge operacije, kot so diskektomija, laminektomija ali foraminotomija, so skoraj vedno na prvem mestu. Spajanje hrbtenice se lahko opravi:

  • Na hrbtu ali vratu čez hrbtenico. Morda ležite obrnjeni navzdol. Mišice in tkivo bodo ločeni, da bodo izpostavljeni hrbtenici.
  • Na vaši strani, če imate operacijo na spodnjem delu hrbta. Kirurg bo z orodji, imenovanimi navijalci, nežno ločil mehka tkiva in krvne žile ter imel prostor za delo.
  • Z rezom na sprednjem delu vratu, proti strani.

Kirurg bo uporabil presadek (kot je kost) za trajno držanje (ali varovalko) kosti. Obstaja več načinov spajanja vretenc:

  • Na hrbtni del hrbtenice lahko namestite trakove kostnega presadka.
  • Med vretencami se lahko postavi kostni presadek.
  • Med vretencami se lahko namestijo posebne kletke. Te kletke so zapakirane s kostnim presadkom.

Kirurg lahko dobi kostni presadek z različnih mest:


  • Iz drugega dela telesa (običajno okoli vaše medenične kosti). To se imenuje avtograft. Vaš kirurg bo naredil majhen prerez nad bokom in odstranil nekaj kosti iz zadnjega roba medenice.
  • Iz kostne banke. To se imenuje alograft.
  • Lahko se uporabi tudi sintetični kostni nadomestek.

Vretenca so lahko pritrjena tudi s palicami, vijaki, ploščami ali kletkami. Uporabljajo se za ohranjanje gibanja vretenc, dokler se kostni presadki popolnoma ne zacelijo.

Operacija lahko traja 3 do 4 ure.

Zakaj se izvaja postopek

Hrbtenična fuzija se najpogosteje izvaja skupaj z drugimi kirurškimi postopki hrbtenice. To je mogoče storiti:

  • Z drugimi kirurškimi postopki za spinalno stenozo, kot je foraminotomija ali laminektomija
  • Po diskektomiji v vratu

Če imate:

  • Poškodbe ali zlomi kosti v hrbtenici
  • Šibka ali nestabilna hrbtenica, ki jo povzročajo okužbe ali tumorji
  • Spondilolisteza, stanje, v katerem eno vretence zdrsne naprej na drugo
  • Nenormalne ukrivljenosti, kot so skolioza ali kifoza
  • Artritis v hrbtenici, kot je spinalna stenoza

Vi in vaš zdravnik se lahko odločita, kdaj morate opraviti operacijo.


Tveganja

Tveganja za anestezijo in operacijo na splošno vključujejo:

  • Reakcije na zdravila, težave z dihanjem
  • Krvavitev, krvni strdki, okužba

Tveganja za to operacijo vključujejo:

  • Okužba rane ali vretenčnih kosti
  • Poškodbe hrbteničnega živca, ki povzročajo šibkost, bolečino, izgubo občutka, težave s črevesjem ali mehurjem
  • Vretenca, ki sta nad in pod fuzijo, bosta verjetno izginila, kar bo kasneje povzročilo več težav
  • Puščanje hrbtenične tekočine, ki lahko zahteva več operacij
  • Glavoboli

Pred postopkom

Povejte svojemu zdravniku, katera zdravila jemljete. Med njimi so zdravila, zelišča in dodatki, ki ste jih kupili brez recepta.

V dneh pred operacijo:

  • Pripravite svoj dom, ko zapustite bolnišnico.
  • Če ste kadilec, se morate ustaviti. Ljudje, ki imajo spinalno fuzijo in še naprej kadijo, tudi ne zacelijo. Za pomoč se posvetujte z zdravnikom.
  • Dva tedna pred kirurškim posegom vas lahko vaš ponudnik zaprosi, da prenehate z jemanjem zdravil, ki otežujejo strjevanje krvi. Med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) in druga zdravila, kot so ta.
  • Če imate sladkorno bolezen, bolezni srca ali druge zdravstvene težave, vas bo kirurg prosil, da obiščete svojega rednega zdravnika.
  • Pogovorite se s svojim zdravnikom, če ste pili veliko alkohola.
  • Vprašajte svojega zdravnika, katera zdravila morate vzeti na dan operacije.
  • Naj vaš kirurg ve o morebitnem prehladu, gripi, vročini, izbruhu herpesa ali drugih boleznih, ki jih imate.

Na dan operacije:

  • Upoštevajte navodila, če pred postopkom ne pijete ali jedete ničesar.
  • Vzemite zdravila, ki vam jih je kirurg rekel, da vzamete z majhnim požirkom vode.
  • Prihod v bolnišnico na čas.

Po postopku

V bolnišnici boste ostali 3 do 4 dni po operaciji.

V bolnišnici boste prejemali zdravila za bolečino. Zdravilo proti bolečinam lahko vzamete skozi usta ali pa imate strel ali intravensko linijo (IV). Morda imate črpalko, ki vam omogoča nadzor nad količino zdravila za bolečino.

Naučili se boste, kako se pravilno premikati in kako sedeti, stati in hoditi. Ko boste vstali iz postelje, vam bo naročeno, da uporabite tehniko "drvljenja". To pomeni, da celotno telo premaknete naenkrat, ne da bi pri tem zasukali hrbtenico.

Morda ne boste mogli jesti 2 do 3 dni. Prejeli boste hranila skozi IV. Ko zapustite bolnišnico, boste morda morali nositi zadnjo naramnico ali liti.

Vaš kirurg vam bo povedal, kako boste po operaciji hrbtenice skrbeli zase doma. Sledite navodilom za nego doma.

Outlook (Prognoza)

Če ste imeli kronične bolečine v hrbtu pred operacijo, potem boste verjetno še vedno imeli nekaj bolečin. Malo verjetno je, da bo fuzija hrbtenice odvzela vse vaše bolečine in druge simptome.

Kirurgu je težko napovedati, kateri ljudje se bodo izboljšali in koliko operacije olajšave bo zagotovila, tudi pri uporabi MRI slik ali drugih testov.

Izguba telesne mase in telesna vadba povečata možnosti za boljši občutek.

Prihodnje težave s hrbtenico so možne po operaciji hrbtenice. Po spajanju hrbtenice se območje, ki je bilo združeno, ne more več premikati. Zato je verjetneje, da se bo hrbtenica zgoraj in pod fuzijo poudarila, ko se bo hrbtenica premaknila in bo kasneje povzročila težave.

Alternativna imena

Medcelična fuzija vretenc; Zadnjična spinalna fuzija; Arthrodesis; Sprednja spinalna fuzija; Operacija hrbtenice - spinalna fuzija; Bolečina v križu - fuzija; Herniated disk - fusion; Spinalna stenoza - fuzija; Laminektomija - fuzija

Navodila za bolnika

  • Varnost kopalnic za odrasle
  • Preprečevanje padcev
  • Preprečevanje padcev - kaj vprašati zdravnika
  • Operacija hrbtenice - praznjenje
  • Kirurška nega rane - odprta

Slike


  • Skolioza


  • Serija hrbtne fuzije

Reference

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indikacije za fuzijo hrbtenice za aksialno bolečino. V: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzelova kirurgija hrbtenice: tehnike, izogibanje zapletom in upravljanje. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 58.

Liu G, Wong HK. Laminektomija in fuzija. V: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Učbenik vratne hrbtenice. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 34.

Datum pregleda 9/7/2017

Posodobljeno: C. Benjamin Ma, dr. Med., Profesor, vodja športne medicine in službe za ramena, Oddelek za ortopedsko kirurgijo UCSF, San Francisco, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.