Vsebina
Zdravljenje s pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (PAP) uporablja stroj za črpanje zraka pod pritiskom v dihalne poti pljuč. To pomaga ohranjati sapnik med spanjem. Prisilni zrak, ki ga dovaja CPAP (neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh) preprečuje epizode propadanja dihalnih poti, ki blokirajo dihanje pri ljudeh z obstruktivno apnejo v spanju in drugimi težavami pri dihanju.
Informacije
KDO SE UPORABLJA PAP
PAP lahko uspešno zdravi večino ljudi z obstruktivno apnejo v spanju. Je varna in dobro deluje za ljudi vseh starosti, vključno z otroki. Če imate le malo apnejo v spanju in se čez dan ne počutite zelo zaspano, je morda ne potrebujete.
Po redni uporabi PAP-a lahko opazite:
- Boljša koncentracija in spomin
- Občutnejši in manj zaspani čez dan
- Izboljšan spanec za vašega partnerja v postelji
- Bolj produktivno delo
- Manj tesnobe in depresije ter boljše razpoloženje
- Normalni vzorci spanja
- Nižji krvni tlak (pri osebah z visokim krvnim tlakom)
Vaš ponudnik zdravstvenih storitev bo predpisal vrsto naprave PAP, ki je namenjena vaši težavi:
- Stalni pozitivni tlak v zraku (CPAP) zagotavlja nežen in enakomeren pritisk zraka v vaših dihalnih poteh, da ostane odprt.
- Autotitrirajoči (nastavljivi) pozitivni tlak v dihalnih poteh (APAP) spremeni pritisk skozi noč, glede na vaše vzorce dihanja.
- Bilevel pozitivni tlak v dihalnih poteh (BiPAP ali BIPAP) ima višji tlak, ko vdihujete, in nižji tlak, ko vdihujete.
BiPAP je uporaben za otroke in odrasle, ki imajo:
- Zračne poti, ki se med spanjem zrušijo, otežujejo dihanje
- Zmanjšana izmenjava zraka v pljučih
- Slabost mišic, ki otežuje dihanje zaradi stanja, kot je mišična distrofija
PAP ali BiPAP lahko uporabljajo tudi osebe, ki imajo:
- Dihalna odpoved
- Centralna apneja v spanju
- KOPB
- Odpoved srca
KAKO PAP DELA
Pri uporabi nastavitve PAP:
- Med spanjem nosite masko preko nosu ali nosu in ust.
- Maska je s cevjo povezana z majhno napravo, ki leži ob strani vaše postelje.
- Stroj črpa zrak pod tlakom skozi cev in masko ter v vašo dihalno pot med spanjem. Tako boste dihalne poti odprte.
Lahko začnete uporabljati PAP, ko ste v nočnem času v centru za spanje.
- Vaš ponudnik vam bo pomagal izbrati masko, ki vam najbolj ustreza.
- Med spanjem bodo nastavitve nastavili na napravi.
- Nastavitve bodo prilagojene glede na resnost vaše spalne apneje.
Če se vaši simptomi ne izboljšajo, ko ste na zdravljenju PAP, je morda treba spremeniti nastavitve na stroju. Ponudnik vas bo morda naučil, kako prilagoditi nastavitve doma. Ali pa boste morda morali iti v center za spanje, da ga prilagodite.
UPORABA V STROJ
Za nastavitev PAP-a lahko traja nekaj časa. Prvih nekaj noči je pogosto najtežje in morda ne boste dobro spali.
Če imate težave, vas bo morda vabilo, da naprave ne uporabljate celo noč. Vendar se boste hitreje navadili nanj, če boste napravo uporabljali celo noč.
Ko prvič uporabljate nastavitev, lahko:
- Občutek zaprtosti (klaustrofobija)
- Neugodje v mišicah prsnega koša, ki se pogosto umiri
- Draženje oči
- Rdečica in razjede nad nosom
- Iztečeni nos ali nadev
- Boleče ali suha usta
- Nosbleeds
- Okužbe zgornjih dihal
Mnoge od teh težav je mogoče pomagati ali preprečiti.
- Vprašajte svojega ponudnika o uporabi maske, ki je lahka in oblazinjena. Nekatere maske se uporabljajo le okoli ali znotraj nosnic.
- Prepričajte se, da se maska pravilno prilega, da ne pušča zraka. Ne sme biti pretesen ali preveč ohlapen.
- Poskusite pršilo za nosno slano vodo za zamašen nos.
- Uporabite vlažilnik zraka za pomoč pri suhi koži ali nosnih poteh.
- Naj bo vaša oprema čista.
- Napravo postavite pod posteljo, da omejite hrup.
- Večina strojev je tihih, vendar če opazite zvoke, ki otežujejo spanje, povejte svojemu ponudniku.
Vaš ponudnik lahko zmanjša pritisk na stroj in ga nato počasi poveča. Nekateri novi stroji se lahko samodejno prilagajajo pravemu pritisku.
Alternativna imena
Stalni pozitivni tlak v zraku; CPAP; Bilevel pozitivni zračni tlak; BiPAP; Avtomatizacijski pozitivni tlak v dihalnih poteh; APAP; nCPAP; Neinvazivno prezračevanje s pozitivnim tlakom; NIPPV; Neinvazivno prezračevanje; NIV; OSA - CPAP; Obstruktivna spalna apneja - CPAP
Slike
Nazalni CPAP
Reference
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, et al. CPAP, hujšanje ali oboje zaradi obstruktivne spalne apneje. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Zdravljenje pozitivnega pritiska dihalnih poti pri obstruktivni apneji v spanju. V: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Načela in praksa medicine spanja. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 115.
Kimoff RJ. Obstruktivna apneja v spanju. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 88.
Datum pregleda 15.1.2018
Posodobljeno: Allen J. Blaivas, DO, Oddelek za pljučno, kritično nego in medicino spanja, VA Zdravstveni sistem New Jersey, klinični asistent, Medicinska šola Rutgersa New Jerseyja, East Orange, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.