Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Reference
- Datum pregleda 8/1/2017
Choanal atresia je zožitev ali blokada nosne dihalne poti s tkivom. To je prirojeno stanje, kar pomeni, da je prisotno ob rojstvu.
Vzroki
Vzrok za atorezijo koanala ni znan.Domneva se, da se po rojstvu ostane tanko tkivo, ki ločuje nos in usta med fetalnim razvojem.
Stanje je najpogostejša nazalna nepravilnost pri novorojenčkih. Samice dobijo ta pogoj dvakrat pogosteje kot moški. Več kot polovica prizadetih otrok ima tudi druge prirojene težave.
Choanal atresia je najpogosteje diagnosticirana kmalu po rojstvu, medtem ko je dojenček še vedno v bolnišnici.
Simptomi
Novorojenčki ponavadi raje dihajo skozi nos. Običajno dojenčki dihajo samo skozi usta, ko jokajo. Dojenčki z zobno atrezijo imajo težave z dihanjem, razen če jokajo.
Choanal atresia lahko prizadene eno ali obe strani nosne dihalne poti. Choanal atresia, ki blokira obe strani (dvostranski) nosu, povzroča akutne težave z dihanjem s cianozo (modrikasto obarvanje) in odpovedjo dihanja. Dojenčki z dvostransko zvočno atrezijo lahko potrebujejo oživljanje ob porodu. Več kot polovica otrok ima blokado le na eni strani, kar povzroča manj resne težave.
Simptomi vključujejo:
- Prsni koš se umakne, razen če otrok diha skozi usta ali jok.
- Težko dihanje po rojstvu, kar lahko povzroči cianozo (modrikasta razbarvanje), razen če dojenček joka.
- Nezmožnost dojenja in dihanja ob istem času.
- Nezmožnost prehoda katetra skozi vsako stran nosu v grlo.
- Vztrajna enostranska blokada nosu ali izcedek.
Izpiti in testi
Fizični pregled lahko pokaže obstrukcijo nosu.
Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- pregled z računalniško tomografijo
- Endoskopija nosu
- Sinusni rentgen
Zdravljenje
Neposredna skrb je po potrebi oživitev otroka. Morda bo treba postaviti dihalne poti, da lahko dojenček diha. V nekaterih primerih bo morda potrebna intubacija ali traheostomija.
Dojenček se lahko nauči dihati z usti, kar lahko odloži potrebo po takojšnji operaciji.
Kirurgija za odstranitev ovire odpravi težavo. Operacija se lahko odloži, če dojenček prenaša dihanje v ustih. Operacija se lahko izvede skozi nos (transnazalno) ali skozi usta (transpalatalna).
Outlook (Prognoza)
Pričakuje se popolno okrevanje.
Možne zaplete
Možni zapleti so:
- Aspiracija med hranjenjem in poskus dihanja skozi usta
- Zaustavitev dihanja
- Ponovna oživitev območja po operaciji
Kdaj se obrnite na zdravnika
Choanal atresia, še posebej, če prizadene obe strani, je na splošno diagnosticirana kmalu po rojstvu, medtem ko je dojenček še vedno v bolnišnici. Enostranska atrezija ne sme povzročiti simptomov in dojenček se lahko pošlje domov brez diagnoze.
Če ima vaš dojenček kakršne koli težave, navedene tukaj, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Otrok bo morda moral pregledati specialist za uho, nos in grlo (ENT).
Preprečevanje
Ni znanega preprečevanja.
Reference
Elluru RG. Prirojene malformacije nosu in nazofarinksa. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Kirurgija glave in vratu. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pog. 189.
Haddad J, Keesecker S. Prirojene motnje nosu. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 376.
Datum pregleda 8/1/2017
Posodobljeno: Ashutosh Kacker, MD, FACS, profesor klinične otolaringologije, Weill Cornell Medical College, in otolaringolog, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.