Enciklopedija

Glavkom

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 26 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Glavkom
Video.: Glavkom

Vsebina

Glaukom je skupina očesnih obolenj, ki lahko poškodujejo vidni živec. Ta živca pošilja slike, ki jih vidite v možgane.


Najpogosteje je poškodba vidnega živca posledica povečanega tlaka v očesu. To se imenuje intraokularni tlak.



Oglejte si ta videoposnetek o: glavkomu

Vzroki

Glaukom je drugi najpogostejši vzrok slepote v Združenih državah. Obstajajo štiri glavne vrste glavkoma:

  • Odprti glavkom
  • Glaukom z zaprtim kotom, imenovan tudi glavkom z zaprtim kotom
  • Prirojeni glavkom
  • Sekundarni glavkom

Sprednji del očesa je napolnjen s čisto tekočino, ki se imenuje vodna humor. Ta tekočina se naredi v območju za barvnim delom očesa (šarenice). Pusti oko skozi kanale, kjer se srečata iris in roženica. To območje se imenuje kot sprednje komore ali kot. Roženica je bistra prevleka na sprednji strani očesa, ki pokriva šarenico, zenico in kot.

Vse, kar upočasni ali blokira pretok te tekočine, povzroči pritisk na oko.


  • Pri glavkomu z odprtim kotom je povečanje tlaka pogosto majhno in počasno.
  • Pri glavkomu z zaprtim kotom je povečanje pogosto veliko in nenadno.
  • Oba tipa lahko poškodujeta vidni živec.

Odprti glavkom je najpogostejši tip glavkoma.

  • Vzrok ni znan. Povečanje očesnega tlaka poteka počasi. Ne morete ga občutiti.
  • Povečani pritisk potisne optični živec. Poškodba vidnega živca povzroča slepe madeže v vašem vidu.
  • Odprti koti glavkom se ponavadi pojavljajo v družinah. Tveganje je večje, če imate starše ali stare starše z odprtim glavkomom. Tudi ljudje afriškega rodu imajo večje tveganje za to bolezen.

Glavkom z zaprtim kotom se pojavi, ko se tekočina nenadoma blokira in ne more iztekati iz oči. To povzroča hiter, močan porast očesnega tlaka.

  • Dilatiranje kapljic za oči in nekaterih zdravil lahko sproži akutni napad glavkoma.
  • Glaukom zaprtega kota je nujno.
  • Če ste imeli akutni glaukom na enem očesu, obstaja tveganje, da se to zgodi v drugem očesu. Vaš zdravnik bo verjetno zdravil vaše drugo oko, da bi preprečil prvi napad v tem očesu.

Sekundarni glavkom nastane zaradi znanega vzroka.Odprti in zaprti koti glaukoma sta lahko sekundarna, če ju povzroči nekaj znanega. Vzroki vključujejo:


  • Droge, kot so kortikosteroidi
  • Očesne bolezni, kot je uveitis (vnetje srednje plasti očesa)
  • Bolezni, kot je diabetes
  • Poškodbe oči

Prirojeni glavkom dojenčki.

  • Pogosto teče v družinah.
  • Prisoten je ob rojstvu.
  • Vzrok je, ko se oko ne razvije normalno.

Simptomi

GLAVKOMA ODPRTEGA KOTA

  • Večina ljudi nima simptomov.
  • Ko se zavedate izgube vida, je škoda že huda.
  • Počasna izguba stranskega (perifernega) vida (imenovan tudi tunelski vid).
  • Napredni glavkom lahko povzroči slepoto.

GLAUCOMA Z ZATESKOM

Simptomi se lahko najprej pojavijo ali gredo, ali pa se postopoma poslabšajo. Morda boste opazili:

  • Nenadna, huda bolečina na enem očesu
  • Zmanjšano ali motno videnje, ki se pogosto imenuje "parni" vid
  • Slabost in bruhanje
  • Rainbow-like halos okoli luči
  • rdeče oko
  • Oko je otečeno

KONGENITALNA GLAUCOMA

Simptomi so najpogosteje opaženi, ko je otrok star nekaj mesecev.

  • Oblačnost prednjega očesa
  • Povečanje enega ali obeh oči
  • rdeče oko
  • Občutljivost na svetlobo
  • Raztrganje

SEKUNDARNA GLAUCOMA

  • Simptomi so najpogosteje povezani z osnovno težavo, ki povzroča glavkom.
  • Odvisno od vzroka so simptomi lahko kot glavkom z odprtim kotom ali glavkom z zaprtim kotom.

Izpiti in testi

Edini način za diagnozo glaukoma je popoln pregled z očmi.

  • Preskus boste opravili, da boste preverili očesni tlak. To se imenuje tonometrija.
  • V večini primerov boste dobili kapljice za oči, da razširite (razširi) učenca.
  • Ko se vaša zenica razširi, bo vaš očesni zdravnik pogledal notranjost očesa in optični živec.


Očesni pritisk je različen v različnih časih dneva. Pri nekaterih ljudeh z glavkomom je lahko očesni tlak celo normalen. Torej boste potrebovali druge teste za potrditev glavkoma. Lahko vključujejo:

  • Z uporabo posebne leče pogledamo kot očesa (gonioskopijo).
  • Fotografije ali laserske slike notranjega očesa (slikanje optičnega živca).
  • Lasersko skeniranje očesnega kota.
  • Preverjanje mrežnice - Retina je svetlobno občutljivo tkivo na zadnji strani očesa.
  • Preverjanje, kako se vaš učenec odziva na svetlobo (refleksni odziv zenice).
  • 3-D pogled vašega očesa (pregled s špranjsko svetilko).
  • Testiranje jasnosti vida (ostrina vida).
  • Testiranje vidnega polja (merjenje vidnega polja).


Zdravljenje

Cilj zdravljenja je zmanjšati očesni tlak. Zdravljenje je odvisno od vrste glavkoma, ki ga imate.

GLAVKOMA ODPRTEGA KOTA

  • Če imate glavkom z odprtim kotom, boste verjetno dobili kapljice za oko.
  • Morda boste potrebovali več kot eno vrsto. Večina ljudi se lahko zdravi z očesnimi kapljicami.
  • Večina danes uporabljenih kapljic za oko ima manj stranskih učinkov kot tisti, ki so jih uporabljali v preteklosti.
  • Prav tako lahko dobite tablete za znižanje pritiska v očesu.

Če kapljice same ne delujejo, boste morda potrebovali drugo zdravljenje:

  • Lasersko zdravljenje z nebolečim laserjem odpira kanale, kjer teče tekočina.
  • Če kapljice in lasersko zdravljenje ne delujejo, boste morda potrebovali operacijo. Zdravnik bo odprl nov kanal, da lahko tekočina uide. To bo pomagalo znižati pritisk.
  • V zadnjem času so razvili nove vsadke, ki lahko pomagajo pri zdravljenju glavkoma pri ljudeh, ki imajo operacijo katarakte.

AKUTNI KOT GLAUCOMA

Akutni napad z zaprtjem kota je nujna medicinska pomoč. Če se ne zdravite, lahko postanete slepi čez nekaj dni.

  • Morda vam bodo dali kapljice, tablete in zdravila, ki se dajo skozi veno (IV), da znižate očesni tlak.
  • Nekateri ljudje potrebujejo tudi nujno operacijo, imenovano iridotomija. Zdravnik z laserjem odpre nov kanal v šarenici. Včasih se to izvede s kirurškim posegom. Novi kanal razbremeni napad in prepreči nov napad.
  • Da bi preprečili napad v drugem očesu, se isti postopek pogosto izvaja tudi na drugem očesu. To je mogoče storiti tudi, če ni nikoli imel napada.

KONGENITALNA GLAUCOMA

  • Prirojeni glavkom se skoraj vedno zdravi s kirurškim posegom.
  • To naredimo z uporabo splošne anestezije. To pomeni, da otrok spi in ne čuti bolečine.

SEKUNDARNA GLAUCOMA

Če imate sekundarni glavkom, lahko zdravljenje vzroka pomaga odpraviti simptome. Morda bodo potrebna tudi druga zdravljenja.

Outlook (Prognoza)

Glaukoma odprtega kota ni mogoče pozdraviti. Z njim lahko upravljate in obdržite pogled, tako da sledite navodilom vašega ponudnika.

Glavkom z zaprtim kotom je nujna medicinska pomoč. Takoj boste potrebovali zdravljenje, da boste ohranili svojo vizijo.

Dojenčki s prirojenim glavkomom običajno dobro delajo, ko je operacija zgodnja.

Kako počnete s sekundarnim glavkomom, je odvisno od tega, kaj povzroča stanje.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Če imate hude bolečine v očeh ali nenadno izgubo vida, takoj poiščite zdravniško pomoč. To so lahko znaki zakrivljenega glavkoma.

Preprečevanje

Ne morete preprečiti glavkoma z odprtim kotom. Večina ljudi nima simptomov. Lahko pa preprečite izgubo vida.

  • Popoln pregled z očmi lahko pomaga pri odkrivanju glavkoma z odprtim kotom že zgodaj, ko je zdravljenje lažje.
  • Vsi odrasli bi morali imeti popoln pregled oči do starosti 40 let.
  • Če imate tveganje za glavkom, morate imeti popoln pregled oči prej kot 40 let.
  • Redno morate opravljati preglede oči, kot vam priporoča vaš ponudnik.

Če ste izpostavljeni tveganju za glavkom z zaprtim kotom, vam lahko ponudnik priporoči zdravljenje pred napadom, da preprečite poškodbe oči in izgubo vida.

Alternativna imena

Glavkom z odprtim kotom; Kronični glavkom; Kronični glavkom z odprtim kotom; Primarni glavkom odprtega kota; Glavkom z zaprtim kotom; Glavkom z ozkim kotom; Glavkom z zaprtim kotom; Akutni glavkom; Sekundarni glavkom; Prirojeni glavkom; Izguba vida - glavkom

Slike


  • Oko


  • Preizkus z lučko


  • Preskus vidnega polja


  • Glavkom

Reference

Bruto RL, McMillian BD. Trenutno zdravljenje glavkoma. V: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 10.24.

Heijl A. Zdravljenje glavkoma: z najvišjo stopnjo dokazov. Lancet. 2015; 385 (9975): 1264-1266. PMID: 25533655 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25533655.

Madu A, Rhee DJ. Katera terapija se uporablja pri glavkomu. V: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 10.23.

Moyer VA; Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. Preverjanje glavkoma: US Preventive Services Task Force Priporočilo. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 484-489. PMID: 24325017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24325017.

Prum BE Jr., Lim MC, Mansberger SL, et al. Primarni glaukom odprtega kota sumi, da daje prednost smernicam vzorca vadbe. Oftalmologija. 2016; 123 (1): P112-P151. PMID: 26581560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581560.

Datum pregleda 28.8.2018

Posodobljeno: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Inštitut Lusby Vision, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.