Enciklopedija

Displazija materničnega vratu

Posted on
Avtor: Louise Ward
Datum Ustvarjanja: 11 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Prof. dr. Špela Smrkolj o HPV
Video.: Prof. dr. Špela Smrkolj o HPV

Vsebina

Displazija materničnega vratu se nanaša na nenormalne spremembe v celicah na površini materničnega vratu. Materničnega vratu je spodnji del maternice (maternice), ki se odpre na vrhu vagine.


Spremembe niso rak. Vendar se štejejo za predrakosne. To pomeni, da lahko povzročijo rak materničnega vratu, če ga ne zdravimo.

Vzroki

Cervikalna displazija se lahko razvije v vsaki starosti. Vendar pa bo spremljanje in zdravljenje odvisno od vaše starosti. Cervikalno displazijo povzroča humani papiloma virus (HPV). HPV je pogost virus, ki se širi prek spolnega stika. Obstaja veliko vrst HPV. Nekatere vrste povzročajo displazijo materničnega vratu ali rak.Druge vrste HPV lahko povzročijo genitalne bradavice.

Naslednje lahko povečajo vaše tveganje za displazijo materničnega vratu:

  • Spol pred 18 letom
  • Otrok v zelo mladem obdobju
  • Ob večkratnih spolnih partnerjih
  • Imate druge bolezni, kot je tuberkuloza ali HIV
  • Uporaba zdravil, ki zavirajo imunski sistem
  • Kajenje

Simptomi

Večino časa ni nobenih simptomov.

Izpiti in testi

Vaš zdravstveni izvajalec bo opravil pregled z medenico, da bi preveril maternično displazijo. Začetni test je ponavadi Papov bris in test na prisotnost HPV.


Displazija materničnega vratu, ki jo opazimo pri Papovem brisu, se imenuje skvamozna intraepitelijska lezija (SIL). V poročilu o Pap testu bodo te spremembe opisane kot:

  • Nizka kakovost (LSIL)
  • Visoka ocena (HSIL)
  • Morda kancerogeni (maligni)
  • Atipične žlezne celice (AGC)
  • Atipične skvamozne celice (ASC)

Potrebovali boste več preiskav, če se v testu Papa prikaže nenormalne celice ali maternična displazija. Če so bile spremembe blage, so potrebne vse nadaljnje Pap teste.

Ponudnik lahko opravi biopsijo, da potrdi stanje. To lahko storite z uporabo kolposkopije. Vsa biološka področja bodo biopsirana. Biopsije so zelo majhne in večina žensk čuti le krč.

Displazija, ki jo opazimo pri biopsiji materničnega vratu, se imenuje cervikalna intraepitelijska neoplazija (CIN). Združena je v 3 kategorije:

  • CIN I - blaga displazija
  • CIN II - zmerna do izrazita displazija
  • CIN III - huda displazija karcinoma in situ

Za nekatere seve HPV je znano, da povzročajo rak materničnega vratu. S testom HPV DNA lahko ugotovimo visoko rizične vrste HPV, povezane s tem rakom. Ta preskus se lahko opravi:


  • Kot presejalni test za ženske, starejše od 30 let
  • Za ženske vseh starosti, ki imajo rahlo nenormalne rezultate Pap testa

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od stopnje displazije. Blaga displazija (LSIL ali CIN I) lahko izgine brez zdravljenja.

  • Potrebno je samo skrbno spremljanje, ki ga opravi vaš ponudnik, s ponovljenim testom Papa na vsakih 6 do 12 mesecev.
  • Če spremembe ne izginejo ali se poslabšajo, je potrebno zdravljenje.

Zdravljenje zmerne do hude displazije ali blage displazije, ki ne izgine, lahko vključuje:

  • Kriohirurgija za zamrzovanje nenormalnih celic
  • Laserska terapija, ki uporablja svetlobo za izgorevanje nenormalnega tkiva
  • LEEP (zanka elektrokirurški postopek odstranjevanja), ki uporablja elektriko za odstranjevanje nenormalnega tkiva
  • Kirurgija za odstranitev nenormalnega tkiva (stožčasta biopsija)
  • Histerektomija (v redkih primerih)

Če ste imeli displazijo, boste morali ponavljati izpite vsakih 12 mesecev ali kot vam je predlagal ponudnik.

Poskrbite, da boste dobili cepivo proti HPV, ko vam bo na voljo. To cepivo preprečuje številne vrste raka materničnega vratu.

Outlook (Prognoza)

Zgodnja diagnoza in takojšnje zdravljenje zdravi večino primerov cervikalne displazije. Vendar se lahko stanje vrne.

Brez zdravljenja se lahko huda displazija materničnega vratu spremeni v rak materničnega vratu.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate 21 let ali več in nikoli niste imeli preiskave na medenici in Papa bris.

Preprečevanje

O cepivu s HPV se posvetujte s svojim ponudnikom. Dekleta, ki prejmejo to cepivo, preden postanejo spolno aktivna, zmanjšajo možnost za nastanek raka materničnega vratu.

Tveganje za razvoj displazije materničnega vratu lahko zmanjšate tako, da naredite naslednje:

  • Cepite se za HPV med 9. in 26. letom starosti.
  • Ne kadite. Kajenje povečuje tveganje za razvoj hujše displazije in raka.
  • Ne seksajte, dokler niste stari 18 let ali več.
  • Vadite varen seks. Uporabi kondom.
  • Vadite monogamijo. To pomeni, da imate naenkrat samo enega spolnega partnerja.

Alternativna imena

Cervikalna intraepitelijska neoplazija - displazija; CIN - displazija; Predkancerozne spremembe materničnega vratu - displazija; Rak materničnega vratu - displazija; Skvamozna intraepitelijska lezija - displazija; LSIL - displazija; HSIL - displazija; Displazija nizke stopnje; Displazija visoke stopnje; Karcinom in situ - displazija; CIS - displazija; ASCUS - displazija; Atipične žlezne celice - displazija; AGUS - displazija; Atipične skvamozne celice - displazija; Pap bris - displazija; HPV - displazija; Humani papiloma virus - displazija; Materničnega vratu - displazija; Kolposkopija - displazija

Slike


  • Ženska reproduktivna anatomija


  • Cervikalna neoplazija


  • Uterus


  • Cervikalna displazija - serija

Reference

American College of Obstetricians and Gynecologists. Praktični bilten št. 168: presejanje in preprečevanje raka materničnega vratu. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651.

American College of Obstetricians and Gynecologists. 140: Vodenje nenormalnih rezultatov presejalnih testov za rak materničnega vratu in predhodnikov raka materničnega vratu. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Hacker NF. Displazija materničnega vratu in rak. V: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Osnove akušerstva in ginekologije Hacker & Moore. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 38.

Skupina strokovnjakov za imunizacijo, Odbor za zdravstveno varstvo mladostnikov. Mnenje Odbora št. 704: cepivo proti humanim papiloma virusom. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346275.

Kim DK, Riley LE, Hunter P; Svetovalni odbor za prakso imunizacije. Priporočen urnik cepljenja za odrasle, stare 19 let ali več, Združene države, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Svetovalni odbor za prakse imunizacije Priporočen urnik cepljenja za otroke in mladostnike, stare 18 let ali manj - Združene države, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelna neoplazija spodnjega genitalnega trakta (materničnega vratu, vagina, vulva): etiologija, presejanje, diagnostika, obvladovanje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; Odbor za smernice za rak materničnega vratu ACS-ASCCP-ASCP. American Cancer Society, Ameriško združenje za kolposkopijo in patologijo materničnega vratu ter Ameriško združenje za klinično patologijo za pregledovanje smernic za preprečevanje in zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.

Spriggs D. Ginekološki rak. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 199.

Datum pregleda 14.1.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.