Enciklopedija

Syringomyelia

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 15 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Syringomyelia Rapid Review
Video.: Syringomyelia Rapid Review

Vsebina

Syringomyelia je cista podobna zbirka cerebrospinalne tekočine (CSF), ki se oblikuje v hrbtenjači.Sčasoma poškoduje hrbtenjačo.


Vzroki

Cista, napolnjena s tekočino, se imenuje sirinks. Nastajanje hrbtenične tekočine lahko povzroči:

  • Napake pri rojstvu (zlasti deformacija Chiari, pri kateri se del možganov potiska navzdol na hrbtenjačo v bazi lobanje)
  • Poškodba hrbtenjače
  • Tumorji hrbtenjače

Cista, napolnjena s tekočino, se običajno začne v predelu vratu. Počasi se razteza, povzroča pritisk na hrbtenjačo in počasi povzroča poškodbe.

Začetek syringomyelije je običajno star od 25 do 40 let. Moški so bolj prizadeti kot ženske.

Simptomi

Če je stanje posledica prirojenih okvar, lahko pride do simptomov do 30- do 40 let. Simptomi syringomyelia se navadno pojavijo počasi in se v mnogih letih poslabšajo. V primeru travme se lahko pojavijo simptomi že od 2 do 3 mesecev starosti. Če obstajajo simptomi, lahko vključujejo:

  • Glavobol
  • Skolioza (pri otrocih)
  • Izguba mišične mase (zapravljanje, atrofija), pogosto v rokah in rokah
  • Izguba refleksov v zgornjih okončinah
  • Povečani refleksi v spodnjih okončinah
  • Spazme ali napetost v nogah ali rokah in mišicah rok
  • Izguba mišične funkcije, izguba sposobnosti uporabe rok ali nog
  • Utrujenost, ki zmanjšuje občutek bolečine ali temperature; zmanjša sposobnost občutka, ko se koža dotakne; pojavlja se v vratu, ramenih, nadlakti in deblu v rilu podobnem rtu; in se sčasoma počasi slabša
  • Bolečite roke, vrat ali sredino hrbta ali nog
  • Slabost (zmanjšana mišična moč) v rokah ali nogah
  • Brezoblična opeklina ali poškodba roke
  • Težave s hojo ali hojo pri otrocih
  • Nekontrolirani gibi oči (nistagmus)
  • Stanje, ki vpliva na živce na oči in obraz (Hornerjev sindrom)

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih, osredotočen na živčni sistem. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:


  • MRI glave in hrbtenice
  • CT hrbtenice z mielogramom (lahko se izvede, ko MRI ni mogoč)

Zdravljenje

Ni znanega ucinkovitega zdravljenja za syringomyelia. Cilji zdravljenja so preprečiti, da bi se poškodbe hrbtenjače poslabšale in izboljšale delovanje.

Za lajšanje pritiska v hrbtenjači je lahko potrebna operacija. Za izboljšanje delovanja mišic je morda potrebna fizična in delovna terapija.

Morda bo potreben ventriculoperitonealni ranžirni ali syringosubarahnoidni premik. To je postopek, pri katerem se vstavi kateter (tanek, fleksibilna cev), ki odvaja tekočino.

Outlook (Prognoza)

Brez zdravljenja se lahko motnja poslabša zelo počasi. Sčasoma lahko povzroči hudo invalidnost.

Operacija običajno ustavi pogoj. Delovanje živčnega sistema se bo izboljšalo pri približno 30% ljudi, ki imajo operacijo.

Možne zaplete

Brez zdravljenja lahko stanje povzroči:

  • Izguba delovanja živčnega sistema
  • Trajna invalidnost

Možni zapleti operacije so:


  • Okužba
  • Drugi zapleti operacije

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome syringomyelia.

Preprečevanje

Ni znanega načina za preprečevanje tega stanja, razen izogibanja poškodb hrbtenjače. Takojšnje zdravljenje upočasni motnjo.

Alternativna imena

Syrinx

Slike


  • Osrednji živčni sistem

Reference

Batzdorf U. Syringomyelia. V: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Učbenik vratne hrbtenice. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. Syringomyelia. V: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone in Herkowitzova hrbtenica. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pogl. 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Odrasla syringomyelia. V: Winn HR, ed. Youmans in Winn Neurological Surgery. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 301.

Datum pregleda 30.4.2018

Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.