Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Reference
- Datum pregleda 9/5/2017
Dojenčki botulizem je potencialno življenjsko nevarna bolezen, ki jo povzroča bakterija, imenovana Clostridium botulinum. Raste v otrokovem prebavnem traktu.
Vzroki
Clostridium botulinum je organizem, ki tvori spore in je pogost v naravi. Spore lahko najdemo v tleh in nekaterih živilih (kot so med in nekateri koruzni sirupi).
Dojenčki botulizem se večinoma pojavlja pri mladih dojenčkih, starih od 6 tednov do 6 mesecev. Pojavi se lahko že v 6 dneh in šele eno leto.
Dejavniki tveganja vključujejo požiranje medu kot otroka, obkroženo zemljo in manj kot en stol na dan za obdobje, daljše od 2 mesecev.
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Dih, ki se ustavi ali upočasni
- Zaprtje
- Veke, ki se spuščajo ali delno zapirajo
- "Floppy"
- Odsotnost gagging
- Izguba nadzora glave
- Paraliza, ki se širi navzdol
- Slabo hranjenje in šibko dojenje
- Dihalna odpoved
- Ekstremna utrujenost (letargija)
- Slab krik
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled. To lahko kaže zmanjšan mišični tonus, manjkajoč ali zmanjšan refleks gag, manjkajoče ali zmanjšane globoke tetive, refleksije in spuščanje vek.
Vzorec blata iz otroka se lahko pregleda za botulinusov toksin ali bakterijo.
Elektromiografijo (EMG) lahko naredimo za pomoč pri razločevanju mišičnih in nevroloških težav.
Zdravljenje
Botulizem imunski globulin je glavno zdravilo za to bolezen. Dojenčki, ki dobijo to zdravljenje, imajo krajši čas bivanja v bolnišnici in blažjo bolezen.
Vsak dojenček z botulizmom mora prejeti podporno oskrbo med okrevanjem. To vključuje:
- Zagotavljanje pravilne prehrane
- Ohranjanje zračne poti
- Opazovanje težav z dihanjem
Če se pojavijo težave z dihanjem, bo morda potrebna podpora dihanju, vključno z uporabo dihalnega aparata.
Videti je, da antibiotiki ne pomagajo otroku hitreje izboljšati. Zato niso potrebne, če se ne razvije druga bakterijska okužba, kot je pljučnica.
Uporabna je lahko tudi uporaba botulinumskega antitoksina, ki izvira iz človeka.
Outlook (Prognoza)
Ko je stanje zaznano in zdravljeno predčasno, se otrok najpogosteje popolnoma ozdravi. Smrt ali trajna invalidnost lahko povzroči zapletene primere.
Možne zaplete
Lahko se razvije dihalna insuficienca. To bi zahtevalo pomoč pri dihanju (mehansko prezračevanje).
Kdaj se obrnite na zdravnika
Dojenčki botulizem je lahko smrtno nevaren. Pojdite v urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če ima vaš otrok simptome botulizma.
Preprečevanje
Teoretično se bolezni lahko izognemo s preprečevanjem izpostavljenosti sporam. Clostridijeve spore najdemo v medu in koruznem sirupu. Ta živila se ne smejo hraniti dojenčkom, mlajšim od 1 leta.
Reference
Amon SS. Botulizem (Clostridium botulinum). V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulizem (Clostridium botulinum). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 247.
Datum pregleda 9/5/2017
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.