Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 11/20/2017
Alkaloza je stanje, pri katerem imajo telesne tekočine odvečno bazo (alkalije). To je nasprotno od presežne kisline (acidoza).
Vzroki
Ledvice in pljuča vzdržujejo ustrezno ravnovesje (ustrezno pH vrednost) kemikalij, imenovanih kisline in baze v telesu. Zmanjšana raven ogljikovega dioksida (kisline) ali zvišana raven bikarbonata povzroči, da je telo preveč alkalno, stanje, imenovano alkaloza. Obstajajo različne vrste alkaloze. Ti so opisani spodaj.
Dihalno alkalozo povzroča nizka raven ogljikovega dioksida v krvi. To je lahko posledica:
- Vročina
- Biti na visoki nadmorski višini
- Pomanjkanje kisika
- Bolezen jeter
- Bolezen pljuč, ki povzroči hitrejše dihanje (hiperventilat)
- Zastrupitev z aspirinom
Presnovno alkalozo povzroča preveč bikarbonata v krvi. Pojavi se lahko tudi zaradi nekaterih bolezni ledvic.
Hipokloremično alkalozo povzroča skrajno pomanjkanje ali izguba klorida, na primer pri dolgotrajnem bruhanju.
Hipokalemično alkalozo povzroča odziv ledvic na skrajno pomanjkanje ali izgubo kalija. Do tega lahko pride pri jemanju nekaterih tablet z vodo (diuretiki).
Kompenzirana alkaloza se pojavi, ko telo v primeru alkaloze povrne kislinsko-bazično ravnovesje na normalno, vendar bikarbonatna in ogljikov dioksid ostanejo nenormalne.
Simptomi
Simptomi alkaloze lahko vključujejo naslednje:
- Zmedenost (lahko napreduje v stupor ali komo)
- Tresenje roke
- Preobremenjenost
- Trzanje mišic
- Slabost, bruhanje
- Utrujenost ali mravljinčenje na obrazu, rokah ali stopalih
- Dolgotrajni mišični krči (tetanija)
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.
Laboratorijski testi, ki jih lahko naročite, vključujejo:
- Analiza plina iz arterijske krvi.
- Test elektrolitov, kot je osnovna presnovna plošča, ki potrjuje alkalozo in kaže, ali gre za dihalno ali presnovno alkalozo.
Za določitev vzroka alkaloze so morda potrebni drugi testi. Te lahko vključujejo:
- Analiza urina
- PH urina
Zdravljenje
Za zdravljenje alkaloze mora vaš ponudnik najprej najti osnovni vzrok.
Za alkalozo, ki jo povzroča hiperventilacija, dihanje v papirnato vrečko omogoča ohranjanje več ogljikovega dioksida v telesu, kar izboljša alkalozo. Če je vaša raven kisika nizka, lahko prejmete kisik.
Za odpravo kemične izgube (kot so klorid in kalij) so morda potrebna zdravila. Vaš zdravnik bo spremljal vaše vitalne znake (temperaturo, pulz, hitrost dihanja in krvni tlak).
Outlook (Prognoza)
Večina primerov alkaloze se dobro odziva na zdravljenje.
Možne zaplete
Nezdravljeni ali nezdravljeni, zapleti lahko vključujejo:
- Aritmije (utripanje srca prehitro, prepočasi ali nepravilno)
- Koma
- Elektrolitsko neravnovesje (kot je nizka raven kalija)
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če postanete zmedeni, se ne morete osredotočiti ali ne morete "ujeti diha".
Pojdite v urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če:
- Izguba zavesti
- Hitro poslabšanje simptomov alkaloze
- Zasegi
- Hude težave z dihanjem
Preprečevanje
Preprečevanje je odvisno od vzroka alkaloze. Ljudje z zdravimi ledvicami in pljuči običajno nimajo resne alkaloze.
Slike
Ledvice
Reference
Little M. Metabolic izredne razmere. V: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Učbenik urgentne medicine za odrasle. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavje 12.
Seifter JL. Bolezni kislinske baze. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 118.
Datum pregleda 11/20/2017
Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.