Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 7/7/2016
Grožnja s spontanim splavom je stanje, ki kaže na splav ali zgodnjo izgubo nosečnosti. Lahko se zgodi pred 20. tednom nosečnosti.
Vzroki
Nekatere nosečnice imajo v prvih treh mesecih nosečnosti nekaj vaginalnih krvavitev, z ali brez trebušnih krčev. Ko simptomi kažejo na spontani splav, se to stanje imenuje "ogrožen splav". (To se nanaša na naravni dogodek, ne pa na medicinski splav ali kirurški splav.)
Spontani splav je pogost. Majhni padci, poškodbe ali stres v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzročijo ogrožen splav. Pojavi se pri skoraj polovici vseh nosečnosti. Možnost spontanih splavov je višja pri starejših ženskah. Približno polovica žensk, ki imajo krvavitev v prvem trimesečju, bo imela spontani splav.
Simptomi
Simptomi ogroženega spontanega splava vključujejo:
- Vaginalna krvavitev v prvih 20 tednih nosečnosti (zadnja menstruacija je bila manj kot pred 20 tedni). Vaginalna krvavitev se pojavi v skoraj vseh ogroženih spontanih splavih.
- Lahko se pojavijo tudi trebušni krči. Če se pojavijo krči v trebuhu, če ni večjih krvavitev, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem in preverite morebitne druge težave, razen nevarnosti spontanega splava.
Opomba: Med spontanim splavom se lahko pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta ali bolečina v trebuhu. Tkivo ali material, podoben strdku, lahko preide iz nožnice.
Izpiti in testi
Vaš izvajalec lahko opravi ultrazvok v trebuhu ali vagini, da preveri razvoj otroka in srčni utrip ter količino krvavitve. Za preverjanje materničnega vratu lahko opravite tudi pregled z medenico.
Krvni testi lahko vključujejo:
- Beta HCG (kvantitativni) test (test nosečnosti) v obdobju dni ali tednov, da potrdite, ali se nosečnost nadaljuje
- Popolna krvna slika (CBC) za ugotavljanje prisotnosti anemije
- Raven progesterona
- Bela krvna slika (WBC) z diferencialom za izključitev okužbe
Zdravljenje
Poleg nadzora nad izgubo krvi morda ne boste potrebovali nobenega posebnega zdravljenja. Če ste Rh Negative, lahko dobite imunski globulin. Morda vam bodo rekli, da se izogibate ali omejite nekatere dejavnosti. Običajno se priporoča odsotnost spolnih odnosov, dokler opozorilni znaki ne izginejo.
Outlook (Prognoza)
Večina žensk z grožnjo s spontanim splavom ima običajno nosečnost.
Ženske, ki so imele dve ali več spontanih splavov, so pogosteje kot druge ženske pogosteje splavile.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Anemija od zmerne do težke izgube krvi, ki občasno zahteva transfuzijo krvi.
- Okužba.
- Spontani splav.
- Zdravnik bo poskrbel, da se simptomi, ki se pojavijo, ne pojavijo zaradi zunajmaternične nosečnosti, ki bi lahko bila smrtno nevarna zapleta.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če veste, da ste noseči (ali je verjetno, da ste) noseči in imate kakršnekoli simptome ogroženega spontanega splava, se takoj obrnite na svojega predporodnega ponudnika.
Preprečevanje
Večine splavov ni mogoče preprečiti. Najpogostejši vzrok za spontani splav je naključna genska anomalija v nosečnosti, ki se razvija. Če imate dva ali več ponavljajočih se splavov, se posvetujte s strokovnjakom, da ugotovite, ali imate zdravljivo bolezen, ki povzroča splav. Ženske, ki dobijo predporodno oskrbo, imajo boljše rezultate nosečnosti za sebe in svoje otroke.
Zdrava nosečnost je bolj verjetna, če se izogibate stvarem, ki so škodljive za vašo nosečnost, kot so:
- Alkohol
- Nalezljive bolezni
- Visok vnos kofeina
- Rekreacijske droge
- X-žarki
Če ste pred nosečnostjo in med nosečnostjo uživali dodatek vitamina ali folne kisline pred rojstvom, lahko zmanjšate možnosti za spontani splav in izboljšate možnosti za zdravljenje otroka.
Bolje je zdraviti zdravstvene težave, preden zanosite, kot počakati, da ste že noseči. Redki so spontani splavi, ki jih povzročajo bolezni, ki vplivajo na vaše celotno telo, kot je visok krvni tlak. Lahko pa preprečite te spontane splave z odkrivanjem in zdravljenjem bolezni pred nosečnostjo.
Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za spontani splav, so:
- Debelost
- Težave s ščitnico
- Nenadzorovana sladkorna bolezen
Alternativna imena
Ogroženi spontani splav; Ogrožen spontani splav; Splav - ogrožen; Ogrožen splav; Zgodnja izguba nosečnosti; Spontani splav
Slike
Zgodnja nosečnost
Ogroženi spontani splav
Reference
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Precept in prenatalna nega. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 6.
Hobel CJ, Willaims J. Antepartum nega. V: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Osnove akušerstva in ginekologije Hacker & Moore. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 7.
Houry DE, Salhi BA. Akutni zapleti nosečnosti. V: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosenova nujna medicina. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 178.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontani splav in ponavljajoča se izguba nosečnosti. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 16.
Datum pregleda 7/7/2016
Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, dr. Med., MHA, dr. Isla Ogilvie in A.D.A.M. Uredniška ekipa.