Enciklopedija

Obstruktivna apneja v spanju - odrasli

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 20 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Obstruktivna apneja v spanju - odrasli - Enciklopedija
Obstruktivna apneja v spanju - odrasli - Enciklopedija

Vsebina

Obstruktivna apneja v spanju (OSA) je problem, pri katerem se dihanje ustavi med spanjem. To se zgodi zaradi zoženih ali blokiranih dihalnih poti.


Vzroki

Ko spiš, vse mišice v telesu postanejo bolj sproščene. To vključuje mišice, ki pomagajo ohranjati odprtost grla, da se zrak lahko pretaka v pljuča.

Običajno vam grlo med spanjem ostane dovolj odprto, da pustite zrak mimo. Nekateri ljudje imajo ozko grlo. Ko se mišice v zgornjem grlu sprostijo med spanjem, se tkiva zaprejo in blokirajo dihalne poti. To prenehanje dihanja se imenuje apneja.

Glasno smrčanje je kontrolni simptom OSA. Smrčanje povzroča stiskanje zraka skozi zoženo ali blokirano dihalno pot. Ni vsakdo, ki snores, spi apnea čeprav.

Tudi drugi dejavniki lahko povečajo vaše tveganje:

  • Spodnja čeljust je kratka v primerjavi z zgornjo čeljustjo
  • Nekatere oblike strehe vaših ust (neba) ali dihalnih poti, ki povzročajo, da se lažje zlomijo
  • Velikost vratu ali ovratnika, 43 centimetrov ali več pri moških in 16 centimetrov ali več pri ženskah
  • Veliki jezik, ki lahko pade nazaj in blokira dihalne poti
  • Debelost
  • Velike tonzile in adenoide, ki lahko blokirajo dihalne poti



Spanje na hrbtu lahko povzroči tudi blokiranje ali zoženje dihalnih poti.

Centralna apneja v spanju je še ena motnja spanja, med katero se lahko ustavi dihanje. To se zgodi, ko možgani začasno ustavijo pošiljanje signalov mišicam, ki nadzorujejo dihanje.

Simptomi

Če imate OSA, pogosto začnete močno smrčati kmalu po spanju.

  • Smrčanje pogosto postane zelo glasno.
  • Smrčanje se prekine z dolgim ​​tihim obdobjem, medtem ko se vaše dihanje ustavi.
  • Tišini sledi hrup in hujšanje, ko poskušate dihati.
  • Ta vzorec se ponavlja skozi noč.

Večina ljudi z OSA ne ve, da se dihanje začne in ustavi ponoči. Običajno partner za spanje ali drugi družinski člani slišijo glasno smrčanje, hripanje in hripanje. Smrčanje je lahko dovolj glasno, da se sliši skozi stene. Včasih se ljudje z OSA zbujajo zaradi zraka.

Osebe s spalno apnejo lahko:

  • Zjutraj se zbudite neosveženi
  • Počutite zaspano ali zaspano ves dan
  • Delajte mrzlo, nestrpno ali razdražljivo
  • Bodite pozabljivi
  • Spi med delom, branjem ali gledanjem televizije
  • Med vožnjo se počutite zaspani ali med vožnjo celo zaspite
  • Imate težke za zdravljenje glavobole

Med drugimi težavami, ki se lahko pojavijo, so:


  • Depresija
  • Hiperaktivno vedenje, zlasti pri otrocih
  • Težko je zdraviti visok krvni tlak
  • Otekanje nog (če je apneja huda)

Izpiti in testi

Vaš zdravstveni delavec bo vzel vašo zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled.

  • Vaš zdravnik bo preveril vaša usta, vrat in grlo.
  • Morda vas bodo vprašali za dnevno zaspanost, kako dobro spite in navade na spanje.

Za potrditev OSA morate opraviti študijo spanja. To testiranje lahko opravite v vašem domu ali v laboratoriju za spanje.

Drugi preskusi, ki se lahko izvajajo, vključujejo:

  • Plini arterijske krvi
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Ehokardiogram
  • Študije delovanja ščitnice

Zdravljenje

Zdravljenje pomaga ohranjati odprte dihalne poti med spanjem, da se vaše dihanje ne ustavi.

Spremembe v življenjskem slogu lahko pripomorejo k lajšanju simptomov pri osebah z blago apnejo za spanje, kot so:

  • Izogibajte se alkoholu ali zdravilom, ki vas spijo pred spanjem. Lahko poslabšajo simptome.
  • Izogibajte se spanju na hrbtu.
  • Izgubite prekomerno težo.

Naprave z neprekinjenim pozitivnim pritiskom na dihalne poti (CPAP) najbolje delujejo pri obstruktivni apneji v večini ljudi.

  • Med spanjem nosite masko preko nosu ali nosu in ustih.
  • Maska je s cevjo povezana z majhno napravo, ki leži ob strani vaše postelje.
  • Stroj črpa zrak pod tlakom skozi cev in masko ter v vašo dihalno pot med spanjem. Tako boste dihalne poti odprte.

To lahko traja nekaj časa, da se navadite na spanje s CPAP terapijo. Dobro spremljanje in podpora iz centra za spanje vam lahko pomagata premagati vse težave z uporabo CPAP.

Zobne naprave lahko pomagajo nekaterim ljudem. Med spanjem jih nosite v ustih, da ostanejo čeljusti naprej in odprte dihalne poti.

Na voljo so lahko druga zdravila, vendar je manj dokazov, da delujejo.Najbolje je, da se pogovorite z zdravnikom, ki je specializiran za težave s spanjem, preden jih poskusite.

Operacija je lahko za nekatere ljudi možnost. Pogosto je zadnja možnost, če druga zdravila niso delovala in imate hude simptome. Operacija se lahko uporablja za:

  • Odstranite dodatno tkivo na zadnji strani grla.
  • Popravite težave s strukturami v obrazu.
  • Ustvarite odprtino v sapnik, da obidete blokirano dihalno pot, če se pojavijo fizične težave.
  • Odstranite tonzile in adenoide.

Kirurgija ne more popolnoma ozdraviti obstruktivne apneje v spanju in ima lahko dolgotrajne stranske učinke.

Outlook (Prognoza)

Če se ne zdravi, lahko apneja v spanju povzroči:

  • Anksioznost in depresija
  • Izguba zanimanja za seks
  • Slaba uspešnost na delovnem mestu ali v šoli

Dnevna zaspanost zaradi apneje v spanju lahko poveča tveganje za:

  • Nesreče pri vožnji z motornimi vozili med zaspanostjo
  • Industrijske nesreče ne morejo zaspati na delovnem mestu

V večini primerov zdravljenje popolnoma odpravi simptome in težave zaradi apneje v spanju.

Možne zaplete

Neobdelana obstruktivna apneja v spanju lahko povzroči ali poslabša bolezni srca, vključno z:

  • Srčne aritmije
  • Odpoved srca
  • Srčni napad
  • Visok krvni pritisk
  • Možganska kap

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Med dnevom se počutite zelo utrujeni in zaspani
  • Vi ali vaša družina opazite simptome obstruktivne spalne apneje
  • Simptomi se z zdravljenjem ne izboljšajo ali se razvijejo novi simptomi

Alternativna imena

Apneja spanja - obstruktivna - odrasli; Apnea - sindrom obstruktivne spalne apneje - odrasli; Neurejeno dihanje - odrasli; OSA - odrasli

Navodila za bolnika

  • Operacija želodčnega bypassa - praznjenje
  • Laparoskopska vezava v želodcu - praznjenje
  • Odstranjevanje tonsila in adenoidov - praznjenje
  • Operacija hujšanja - po - kaj vprašati zdravnika
  • Operacija hujšanja - preden - kaj vprašati zdravnika

Slike


  • Obstruktivna apneja v spanju

Reference

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Obstruktivna apneja v spanju: klinične značilnosti, vrednotenje in načela upravljanja. V: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Načela in praksa medicine spanja. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 114.

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Smernice klinične prakse za diagnostično testiranje za obstruktivno spalno apnejo pri odraslih: smernica klinične prakse American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.

Kimoff RJ. Obstruktivna apneja v spanju. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 88.

Somers VK. Apneja v spanju in bolezni srca in ožilja. V: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 75.

Datum pregleda 28.7.2017

Posodobljeno: Allen J. Blaivas, DO, oddelek za pljučno, kritično nego in medicino spanja, VA Health Care sistem, klinični asistent, Rutgerjeva medicinska šola v New Jerseyju, East Orange, NJ. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.