Enciklopedija

Disfunkcija Ulnarjevega živca

Posted on
Avtor: Monica Porter
Datum Ustvarjanja: 18 Pohod 2021
Datum Posodobitve: 15 November 2024
Anonim
Claw Hand, Ulnar Claw Hand - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim
Video.: Claw Hand, Ulnar Claw Hand - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim

Vsebina

Disfunkcija Ulnarjevega živca je problem z živcem, ki potuje od ramen do roke, imenovanega ulnarski živac. Pomaga pri premikanju roke, zapestja in roke.


Vzroki

Poškodba ene skupine živcev, kot je laktarski živc, se imenuje mononeuropatija. Mononevropatija pomeni poškodbo enega živca. Bolezni, ki vplivajo na celotno telo (sistemske motnje), lahko povzročijo tudi izolirano poškodbo živcev.

Vzroki mononeuropatije so:

  • Bolezen v celotnem telesu, ki poškoduje en živac
  • Neposredna poškodba živca
  • Dolgotrajni pritisk na živce
  • Pritisk na živce zaradi otekanja ali poškodbe bližnjih telesnih struktur

Ulnarska nevropatija je pogosta tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Ulnarska nevropatija se pojavi, ko pride do poškodbe laktarnega živca. Ta živac potuje po roki do zapestja, roke, obroča in majhnih prstov. Prehaja v bližini komolca. Torej, udarjanje živca povzroča bolečino in mravljinčenje "udarca v smešno kost".

Ko je živce stisnjeno v komolcu, lahko nastane problem, imenovan sindrom kubitalnega tunela.

Ko poškodba uniči pokritost živca (mielinska ovojnica) ali del samega živca, se signal živca upočasni ali prepreči.


Poškodbe laktarnega živca lahko povzročijo:

  • Dolgotrajni pritisk na komolec ali dno dlani
  • Prelom ali premik komolca
  • Ponavljajoče se upogibanje komolcev, na primer pri kajenju cigaret

V nekaterih primerih ni mogoče najti nobenega razloga.

Simptomi

Simptomi lahko vključujejo:

  • Nenormalni občutki v malem prstu in delu prstana, ponavadi na strani dlani
  • Slabost, izguba koordinacije prstov
  • Clawlike deformacija roke in zapestja
  • Bolečina, otrplost, zmanjšan občutek, mravljinčenje ali pekoč občutek na področjih, ki jih nadzoruje živac

Bolečina ali odrevenelost vas lahko prebudi iz spanja. Dejavnosti, kot sta tenis ali golf, lahko poslabšajo stanje.

Izpiti in testi

Zdravnik vas bo pregledal in vas vprašal o simptomih in anamnezi. Morda vas bodo vprašali, kaj ste počeli, preden so se simptomi začeli.

Preskusi, ki so morda potrebni, vključujejo:


  • Krvni testi
  • Slikovni testi, kot je MRI za ogled živčnih in bližnjih struktur
  • Preskusi prevoda živcev, da preverite, kako hitro potuje živčni signal
  • Elektromiografija (EMG) za preverjanje zdravja ulnarnega živca in mišic, ki jih nadzoruje
  • Biopsija živcev za pregled koščka živčnega tkiva (redko potrebna)

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je, da vam omogoči uporabo roke in roke, kolikor je to mogoče. Vaš ponudnik bo poiskal in obravnaval vzrok, če je to mogoče. Včasih zdravljenje ni potrebno in bolje boste sami.

Če so potrebna zdravila, lahko vključujejo:

  • Zdravila brez recepta ali na recept (kot so gabapentin in pregabalin)
  • Injekcije kortikosteroidov okrog živca za zmanjšanje otekanja in pritiska

Vaš ponudnik bo verjetno predlagal ukrepe za samooskrbo. Te lahko vključujejo:

  • Podporna opornica na zapestju ali komolcu, ki pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe in lajša simptome. Morda ga boste morali nositi ves dan in noč, ali samo ponoči.
  • Komolec, če se laktarni živčni sistem poškoduje pri komolcu. Izogibajte se udarcem ali naslonjanju na komolce.
  • Vaje fizikalne terapije za ohranjanje mišične moči v roki.

Potrebna bo delovna terapija ali svetovanje, ki bo predlagala spremembe na delovnem mestu.

Kirurgija za lajšanje pritiska na živce lahko pomaga, če se simptomi poslabšajo ali če obstaja dokaz, da se del živca izgublja.

Outlook (Prognoza)

Če je mogoče najti vzrok za disfunkcijo živcev in ga uspešno zdraviti, obstaja velika verjetnost za popolno okrevanje. V nekaterih primerih lahko pride do delne ali popolne izgube gibanja ali občutka.

Možne zaplete

Zapleti lahko vključujejo:

  • Deformacija roke
  • Delna ali popolna izguba občutka v roki ali prstih
  • Delna ali popolna izguba gibanja zapestja ali roke
  • Ponavljajoča ali neopažena poškodba roke

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate poškodbo roke in razvijete odrevenelost, mravljinčenje, bolečino ali šibkost podlakti in obroča ter majhnih prstov.

Preprečevanje

Izogibajte se dolgotrajnemu pritisku na komolcu ali dlani. Izogibajte se dolgotrajnemu ali ponovljenemu upogibanju komolcev. Odlitke, opornice in druge aparate je treba vedno pregledati, da se pravilno prilegajo.

Alternativna imena

Nevropatija - laktarski živci; Paraliza Ulnarjevega živca; Mononevropatija; Sindrom kubitalnega tunela

Slike


  • Poškodbe živčevja

Reference

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitacija bolnikov z nevropatijami. V: Cifu DX, ed. Braddomova fizikalna medicina in rehabilitacija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 41.

Jobe MT, Martinez SF. Poškodbe perifernih živcev. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 62.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijske nevropatije. V: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Zelena operativna kirurgija rok. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 28.

Datum pregleda 30.4.2018

Posodobljeno: Amit M. Shelat, DO, FACP, nevrolog in docent za klinično nevrologijo, SUNY Stony Brook, Medicinska šola, Stony Brook, NY. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.