Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 6.1.2016
Optični živec nosi slike tega, kar oko vidi v možgane. Ko se ta živčni vir oteče ali vname, se imenuje optični nevritis. Lahko povzroči nenaden, zmanjšan vid v prizadetem očesu.
Vzroki
Natančen vzrok optičnega nevritisa ni znan.
Optični živec prenaša vizualne informacije iz vašega očesa v možgane. Živca lahko nabreknejo, ko se nenadoma vname. Oteklina lahko poškoduje živčna vlakna. To lahko povzroči kratkoročno ali dolgoročno izgubo vida.
Stanja, povezana z optičnim nevritisom, vključujejo:
- Avtoimunske bolezni, vključno z lupusom, sarkoidozo in Behçetovo boleznijo
- Kriptokokoza, glivična okužba
- Bakterijske okužbe, vključno s tuberkulozo, sifilisom, lymsko boleznijo in meningitisom
- Virusne okužbe, vključno z virusnim encefalitisom, ošpicami, rdečkami, noricami, herpes zosterjem, mumpsom in mononukleozo
- Okužbe dihal, vključno s pljučnico iz mikoplazme in drugimi pogostimi okužbami zgornjih dihal
- Multipla skleroza
Simptomi
Simptomi lahko vključujejo:
- Izguba vida na enem očesu več kot eno uro ali nekaj ur
- Spremembe v načinu, kako učenec reagira na močno svetlobo
- Izguba barvnega vida
- Bolečina, ko premikate oko
Izpiti in testi
Popoln zdravniški pregled lahko pomaga odpraviti sorodne bolezni. Preskusi lahko vključujejo:
- Testiranje barvnega vida
- MRI možganov, vključno s posebnimi slikami optičnega živca
- Testiranje vidne ostrine
- Testiranje vidnega polja
- Pregled optičnega diska z uporabo posredne oftalmoskopije
Zdravljenje
Vizija se običajno vrne v normalno stanje v 2 do 3 tednih brez zdravljenja.
Kortikosteroidi, dani skozi veno (IV) ali peroralno (peroralno), lahko pospešijo okrevanje. Vendar končna vizija ni boljša s steroidi kot brez. Peroralni steroidi lahko dejansko povečajo možnost ponovitve.
Za ugotovitev vzroka nevritisa bodo morda potrebni nadaljnji testi. Stanje, ki povzroča težavo, se lahko nato obravnava.
Outlook (Prognoza)
Ljudje, ki imajo optični nevritis brez bolezni, kot je multipla skleroza, imajo dobre možnosti za okrevanje.
Optični nevritis, ki ga povzroča multipla skleroza ali druge avtoimunske bolezni, ima slabši pogled. Vendar se lahko vid v prizadetem očesu še vedno normalizira.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Stranski učinki kortikosteroidov na celotnem telesu
- Izguba vida
Nekateri ljudje, ki imajo epizodo optičnega nevritisa, razvijejo težave z živci na drugih mestih v telesu ali razvijejo multiplo sklerozo.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate na enem očesu nenadno izgubo vida, še posebej, če imate bolečine v očeh.
Če so vam diagnosticirali optični nevritis, pokličite svojega zdravnika, če:
- Vaša vizija se zmanjša.
- Bolečina v očesu se poslabša.
- Vaši simptomi se ne izboljšajo v 2 do 3 tednih.
Alternativna imena
Retrobularni nevritis; Multipla skleroza - optični nevritis; Optični živčni optični nevritis
Navodila za bolnika
- Multipla skleroza - praznjenje
Slike
Zunanja in notranja anatomija oči
Reference
Calabresi PA. Multipla skleroza in demielinacijska stanja centralnega živčnega sistema. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Vnetne optične nevropatije in neuroretinitis. V: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: pogl. 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Nenormalnosti vidnega živca in mrežnice. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 17.
Datum pregleda 6.1.2016
Posodobljeno: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Inštitut Lusby Vision, La Jolla, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.