Ko prestopiš rok

Vsebina

• Zakaj se to dogaja?
• Kaj so tveganja?
• Kaj, če moja nosečnost mine čez rok?
• Kako bo zdravnik spodbudil delo?
• Ali potrebujem C-odsek?
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 19.4.2018

Večina nosečnosti traja od 37 do 42 tednov, nekatere pa trajajo dlje. Če nosečnost traja več kot 42 tednov, se imenuje post-term (zamuda). To se zgodi pri majhnem številu nosečnosti.

Medtem ko obstajajo nekatera tveganja v post-noseči nosečnosti, se večina rojenih otrok rodi zdravih. Vaš zdravstveni delavec lahko opravi posebne teste za preverjanje zdravja vašega otroka. Pozorno spremljanje zdravja otroka bo pripomoglo k povečanju možnosti za dobre rezultate.

Zakaj se to dogaja?

Mnoge ženske, ki gredo čez 40 tednov, niso pravzaprav post-term. Njihov rok zapadlosti ni bil pravilno izračunan. Konec koncev, rok ni natančen, ampak ocena.

Vaš rok je ocenjen na podlagi prvega dne zadnjega obdobja, velikosti maternice v začetku nosečnosti in z ultrazvokom v zgodnji nosečnosti. Vendar:

• Mnoge ženske se ne morejo spomniti točnega dne zadnjega obdobja, zaradi česar je težko predvideti rok.
• Vsi menstrualni cikli niso enako dolgi.
• Nekatere ženske NE dobijo ultrazvoka zgodaj v nosečnosti, da bi določile svoj najbolj natančen rok.

Ko je nosečnost resnično post-termalna in traja 42 tednov, nihče ne ve zagotovo, kaj povzroča.

Kaj so tveganja?

Če do 42. tedna niste rodili, obstaja večje tveganje za zdravje za vas in vašega otroka.

Placenta je povezava med vami in vašim otrokom. Ko pretečete rok, placenta morda ne bo delovala tako dobro kot prej. To bi lahko zmanjšalo količino kisika in hranilnih snovi, ki jih otrok dobi od vas. Posledično je otrok:

• Ne sme rasti tako kot prej.
• Lahko kažejo znake fetalnega stresa. To pomeni, da srčni utrip otroka ne reagira normalno.
• Med porodom je lahko težji čas.
• Ima večjo verjetnost mrtvorojenosti (rojena mrtva). Mrtvorojenost ni pogosta, vendar se po 42 tednih nosečnosti najbolj povečuje.

Druge težave, ki se lahko pojavijo:

• Če dojenček postane prevelik, vam lahko oteži dostavo vagine. Morda boste morali rojevati po carskem rezu (c-prerez).
• Količina amnijske tekočine (vode okoli otroka) se lahko zmanjša. Ko se to zgodi, lahko popkovnica postane stisnjena ali pritisnjena. To lahko tudi omeji kisik in hranila, ki jih otrok dobi od vas.

Vsaka od teh težav lahko poveča potrebo po C-odseku.

Kaj, če moja nosečnost mine čez rok?

Dokler ne dosežete 41 tednov, vaš ponudnik morda ne bo storil ničesar, če ne bo težav.

Če dosežete 41 tednov (1 teden zamude), bo vaš ponudnik opravil teste za preverjanje otroka. Ti testi vključujejo test brez stresa in biofizikalni profil (ultrazvok).

• Preskusi lahko pokažejo, da je otrok aktiven in zdrav, količina amnijske tekočine pa je normalna. Če je tako, se lahko zdravnik odloči, da bo počakal, dokler se ne lotite dela.
• Ti testi lahko tudi pokažejo, da ima otrok težave. Vi in vaš ponudnik se morata odločiti, ali je treba spodbuditi delo.

Ko dosežete med 41 in 42 tedni, postanejo zdravstvena tveganja za vas in vašega otroka še večja. Vaš ponudnik bo verjetno želel spodbuditi delo. Pri starejših ženskah, zlasti starejših od 40 let, je priporočljivo, da se pričnejo poroditi že 39 tednov.

Kako bo zdravnik spodbudil delo?

Ko se niste sami lotili dela, vam bo ponudnik pomagal začeti. To lahko stori:

• Uporaba zdravila oksitocin. To zdravilo lahko povzroči začetek krčenja in se daje prek linije IV.
• Vstavite zdravila v notranjost vagine. To bo pripomoglo k zorenju (mehčanju) materničnega vratu in lahko pomaga pri začetku dela.
• Razbijanje vode (raztrganje membran, ki vsebujejo plodovnico) je mogoče narediti za nekatere ženske za pomoč pri začetku dela.
• Če vstavite kateter ali cevko v maternični vrat, da bi se počasi začela širiti.

Ali potrebujem C-odsek?

Potrebujete samo c-odsek, če:

• Vaš delavec ne more začeti izvajalec z zgoraj opisanimi tehnikami.
• Preskusi srčnega utripa vašega otroka kažejo možne fetalne stiske.
• Po začetku zdravljenja se delo običajno ustavi.

Alternativna imena

Nosečnostni zapleti - post-term; Nosečnostni zapleti - zamuda

Reference

Sheibani I, Wing DA. Nenormalno delo in indukcija poroda. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Porodništvo: Normalna in problematična nosečnost. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 13.

Thorp JM, Laughon SK. Klinični vidiki normalnega in nenormalnega dela. V: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy in Resnikova materinsko-plodna medicina: načela in praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 43.

Datum pregleda 19.4.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.