Vsebina
- Kaj lahko pričakujete doma
- Skrb za mesto G-tube
- Nasveti za hranjenje z otrokom
- Hranjenje vašega otroka s črpalko za hranjenje
- Napihovanje po hranjenju
- Dajanje zdravil
- Kdaj poklicati zdravnika
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 11/2/2018
Vaš otrok ima gastrostomno cevko (G-tuba ali cev PEG). To je mehka, plastična cevka, ki je nameščena v želodcu vašega otroka. Prenaša prehrano (hrano) in zdravila, dokler otrok ne žvečiti in požira.
Naučiti se morate, kako dati otroku hranjenje in kako skrbeti za G-cevko. Sledite vsem navodilom, ki vam jih da medicinska sestra. Uporabite spodnje informacije kot opomnik, kaj storiti.
Kaj lahko pričakujete doma
G-tubo vašega otroka lahko zamenjate z gumbom, ki se imenuje gumb Bard ali MIC-KEY, 3 do 8 tednov po operaciji.
Hitro se boste navadili na hranjenje vašega otroka skozi cevko ali gumb. To bo trajalo približno enako kot redno hranjenje, približno 20 do 30 minut. Ta krma vam bo pomagala, da bo vaš otrok postal močan in zdrav.
Vaš zdravnik vam bo povedal pravo kombinacijo formula ali mešanih krmnih mešanic za uporabo in kako pogosto boste nahranili svojega otroka. Za ogrevanje hrane ga vzemite iz hladilnika 2 do 4 ure pred uporabo. NE dodajajte več formule ali trdne hrane, preden se pogovorite z medicinsko sestro.
Vrečke za hranjenje je treba zamenjati vsakih 24 ur. Vso opremo lahko očistite z vročo, milnico in obesite na suho.
Ne pozabite redno umivati roke, da preprečite širjenje klic. Dobro skrbite tudi za sebe, da boste lahko ostali mirni in pozitivni ter se spopadli s stresom.
Skrb za mesto G-tube
Kožo okoli G-cevi je treba zamenjati 1 do 3-krat na dan z blagim milom in vodo. Poskusite odstraniti drenažo ali skorje na koži in cevi. Bodi nežen. Kožo dobro posušite s čisto brisačo.
Koža naj se zaceli v 2 do 3 tednih.
Vaša medicinska sestra vam lahko naroči, da vstavite posebno vpojno blazinico ali gazo okoli mesta cevi G-cevi. To je treba zamenjati vsaj enkrat na dan ali če postane mokro ali umazano.
NE uporabljajte mazil, praškov ali razpršilcev okoli G-cevi, razen če vaša medicinska sestra pravi, da je v redu.
Nasveti za hranjenje z otrokom
Poskrbite, da bo vaš otrok sedel v rokah ali na visokem stolu.
Če se vaš otrok med hranjenjem spogleduje ali joka, s prsti stisnite epruveto, da ustavite hranjenje, dokler vaš otrok ni bolj miren in tih.
Čas hranjenja je družaben in srečen čas. Naj bo prijetno in zabavno. Vaš otrok bo užival nežen pogovor in igro.
Poskusite, da vaš otrok ne vleče cevi.
Ker vaš otrok še ne uporablja usta, se bo zdravnik z vami pogovoril o drugih načinih, kako otroku omogočiti sesanje in razvoj mišic ust in čeljusti.
Hranjenje vašega otroka s črpalko za hranjenje
Zberite zaloge:
- Črpalka za hranjenje (na električni ali baterijski pogon)
- Komplet za hranjenje, ki se ujema s podajalno črpalko (vključuje napajalno vrečko, kapalno komoro, objemko za valje in dolgo cev)
- Komplet podaljškov za gumb Bard ali MIC-KEY (to povezuje gumb z dolgim cevkom na kompletu za hranjenje)
Medicinska sestra vašega otroka vam bo pokazala najboljši način za uporabo vašega sistema, ne da bi prinesla zrak v cevi. Prvič:
- Dobro si umijte roke z milom in toplo vodo.
- Preverite, ali je formula ali hrana topla ali sobna.
Nato sledite tem korakom in vse korake, ki vam jih je dala medicinska sestra:
- Začnite s setom za hranjenje, zaprite držalo valja in napolnite hranilno vrečko s hrano. Če uporabljate gumb, povežite podaljšek, ki je nastavljen na konec krmilnega kompleta.
- Visoko na kljuko obesite napajalno vrečko in stisnite kapalno komoro pod vrečo, da jo napolnite vsaj na polovici s hrano.
- Odprite objemko valja, tako da živilo napolni dolgo cev in ne pušča zraka v cevi.
- Zaprite objemko valja.
- Dolgo cev navijte skozi napajalno črpalko. Sledite navodilom na črpalki.
- Vstavite konico dolge cevi v G-cev in odprite objemko. Če uporabljate gumb, odprite loputo in vstavite konico podaljška v gumb.
- Odprite držalo valja in vklopite napajalno črpalko. Prepričajte se, da je črpalka nastavljena na stopnjo, ki jo je naročila medicinska sestra.
Ko je hranjenje končano, vam lahko medicinska sestra priporoča, da v vrečko dodamo vodo in pustite, da voda teče skozi dovodni set, da ga izperete.
Za G-cevko zategnite cev in zaprite objemko valja, preden odklopite dovodni set iz G-cevi. Za gumb, zaprite sponko na krmilnem setu, odklopite komplet za podaljšanje iz gumba in zaprite loputo na gumbu.
Hranilno vrečko je treba zamenjati vsakih 24 ur. Hrana (formula) ne smete pustiti v vreči več kot 4 ure. Torej, vstavite samo 4 ure (ali manj) hrane v hranilno vrečko naenkrat.
Vso opremo lahko očistite s toplo milnico in obesite na suho.
Napihovanje po hranjenju
Če vaš otrok po hranjenju postane trden ali otečen, poskusite odzračiti ali "podrigati" cev ali gumb:
- Pritrdite prazno injekcijsko brizgo na G-cevko in jo razprite, da se izteče zrak.
- Pritrdite podaljšek na gumb MIC-KEY in odprite cev v zrak, da jo sprostite.
- Vprašajte medicinsko sestro za posebno dekompresijsko cevko za "burping" Bard Button.
Dajanje zdravil
Včasih morate otrokom dati zdravilo skozi cevko. Upoštevajte ta navodila:
- Dajte zdravila pred hranjenjem, da bodo bolje delovali. Morda vam bodo povedali, da jemljete zdravila, ko je želodec vašega otroka prazen.
- Zdravilo mora biti tekoče ali drobno zdrobljeno in raztopljeno v vodi, tako da se cev ne blokira. O tem, kako to narediti, se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.
- Vedno izperite epruveto z malo vode med zdravili. Tako boste zagotovili, da bo vse zdravilo prišlo v želodec in da ne bo ostalo v cevi za hranjenje.
Kdaj poklicati zdravnika
Če je vaš otrok:
- Po hranjenju se zdi lačen
- Ima drisko po hranjenju
- Imajo trden in otečen trebuh 1 uro po hranjenju
- Zdi se, da je v bolečini
- Ima spremembe v svojem stanju
- Je na novo zdravilo
- Je zaprt in trdi, suho blato
Pokličite ponudnika tudi, če:
- Cev za hranjenje je prišla ven in ne veste, kako jo zamenjati.
- Okoli cevi ali sistema pride do puščanja.
- Na površini kože okoli cevi je rdečina ali draženje.
Alternativna imena
Dovajanje PEG cevi; Nega PEG cevi; Hranjenje - gastrostomska cev - črpalka; Črpalka G-cevi; Gustostomski gumb - črpalka; Bard gumb - črpalka; MIC-KEY - črpalka
Reference
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Nutracijsko upravljanje in enteralna intubacija. V: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Klinične spretnosti zdravstvene nege: osnovne do napredne spretnosti. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2017: pogl.
Schattner MA, Grossman EB. Upravljanje prehranjevanja. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen: patofiziologija / diagnoza / upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 6.
Datum pregleda 11/2/2018
Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.