Enciklopedija

Crohnova bolezen

Posted on
Avtor: Robert Simon
Datum Ustvarjanja: 21 Junij 2021
Datum Posodobitve: 11 November 2024
Anonim
Moja zgodba o Crohnovi bolezni
Video.: Moja zgodba o Crohnovi bolezni

Vsebina

Crohnova bolezen je bolezen, pri kateri se vnetijo deli prebavnega trakta.


  • Najpogosteje vključuje spodnji del tankega črevesa in začetek debelega črevesa.
  • Lahko se pojavi tudi v katerem koli delu prebavnega sistema od ust do konca danke (anus).

Crohnova bolezen je oblika vnetne črevesne bolezni (IBD).

Ulcerozni kolitis je s tem povezano stanje.


Vzroki

Natančen vzrok Crohnove bolezni ni znan. Do tega pride, ko imunski sistem vašega telesa napačno napade in uniči zdravo telesno tkivo (avtoimunsko motnjo).

Ko deli prebavnega trakta ostanejo otekli ali vneti, se stene črevesja zgostijo.

Dejavniki, ki lahko igrajo vlogo pri Crohnovi bolezni, so:

  • Vaši geni in družinska zgodovina. (Ljudje, ki so beli ali vzhodnoevropski judovski, so bolj ogroženi.)
  • Okoljski dejavniki.
  • Nagnjenost telesa, da se preveč odzove na normalne bakterije v črevesju.
  • Kajenje.

Crohnova bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. Največkrat se pojavlja pri ljudeh, starih med 15 in 35 let.


Simptomi

Simptomi so odvisni od dela prebavnega trakta. Simptomi segajo od blagih do hudih, lahko pridejo in gredo, z obdobji izbruhov.

Glavni simptomi Crohnove bolezni so:

  • Bolečine v trebuhu (na trebuhu).
  • Vročina.
  • Utrujenost.
  • Izguba apetita in izguba teže.
  • Občutek, da morate prenašati blato, čeprav so vaša čreva že prazna. Lahko vključuje naprezanje, bolečino in krče.
  • Vodena driska, ki je lahko krvava.

Drugi simptomi lahko vključujejo:

  • Zaprtje
  • Razjede ali otekline v očeh
  • Izsuševanje gnoja, sluzi ali blata iz rektuma ali anusa (zaradi nečesa, imenovanega fistula)
  • Bolečine in otekanje sklepov
  • Razjede v ustih
  • Rektalna krvavitev in krvavo blato
  • Otekle dlesni
  • Nežna, rdeča udarca (vozliči) pod kožo, ki se lahko spremeni v kožne razjede


Izpiti in testi

Fizični pregled lahko pokaže maso ali občutljivost v trebuhu, kožni izpuščaj, otekle sklepe ali razjede v ustih.


Preskusi za diagnosticiranje Crohnove bolezni vključujejo:

  • Barijev klistir ali serija GI (gastrointestinalnih)
  • Kolonoskopija ali sigmoidoskopija
  • CT abdomna
  • Endoskopija kapsule
  • MRI trebuha
  • Enteroskopija

Za izločitev drugih možnih vzrokov simptomov se lahko uporabi kultura blata.

Ta bolezen lahko spremeni tudi rezultate naslednjih testov: t

  • Nizka raven albumina
  • Visoka stopnja sed
  • Fekalne maščobe
  • Nizka krvna slika (hemoglobin in hematokrit)
  • Nenormalne krvne preiskave jeter
  • Visoko število belih krvnih celic
  • Povišana koncentracija kalprotektina v blatu v blatu

Zdravljenje

Nasveti za zdravljenje Crohnove bolezni doma:

PREHRANA IN PREHRANA

Jejte dobro uravnoteženo in zdravo prehrano. Vključite dovolj kalorij, beljakovin in hranil iz različnih skupin živil.

Ni dokazano, da bi določena prehrana izboljšala ali poslabšala Crohnove simptome. Vrste prehranskih težav se lahko razlikujejo od osebe do osebe.

Nekatera živila lahko poslabšajo drisko in plin. Da bi olajšali simptome, poskusite:

  • Jejte majhne količine hrane ves dan.
  • Pitje veliko vode (pijte majhne količine pogosto ves dan).
  • Izogibanje hrani z visoko vsebnostjo vlaknin (otrobi, fižolom, oreški, semeni in kokici).
  • Izogibanje maščobnim, mastnim ali ocvrtim živilom in omakam (maslo, margarina in težka krema).
  • Omejevanje mlečnih izdelkov, če imate težave pri prebavljanju mlečnih maščob. Poskusite sirotke z nizko vsebnostjo laktoze, kot so švicarski in cheddar, ter encimski izdelek, kot je Lactaid, da pomagate razgraditi laktozo.
  • Izogibanje hrani, ki jo poznate, povzroča plin, kot so fižol in zelenjava v zeljeni družini, kot je brokoli.

Vprašajte svojega zdravnika o dodatnih vitaminih in mineralih, ki jih potrebujete, kot so:

  • Nadomestki železa (če ste slabokrvni)
  • Dodatek kalcija in vitamina D pomaga ohranjati močne kosti
  • Vitamin B12 za preprečevanje anemije

Če imate ileostomijo, se boste morali naučiti:

  • Dieta se spremeni
  • Kako zamenjati torbico
  • Kako skrbeti za vašo stomo

STRESS

Morda se boste počutili zaskrbljene, nerodne ali celo žalostne in depresivne glede bolezni črevesja. Drugi stresni dogodki v vašem življenju, kot so premikanje, izguba zaposlitve ali izguba ljubljene osebe, lahko poslabšajo prebavne težave.

Vprašajte svojega ponudnika za nasvete, kako upravljati svoj stres.

Zdravila

Zdravilo lahko jemljete za zdravljenje zelo slabe driske. Loperamid (Imodium) lahko kupite brez recepta. Pred uporabo teh zdravil se vedno posvetujte s svojim ponudnikom.

Druga zdravila, ki pomagajo pri simptomih, so: t

  • Nadomestki iz vlaken, kot so prašek za lupljenje (Metamucil) ali metilceluloza (Citrucel). Preden vzamete te izdelke ali odvajala, se posvetujte s svojim ponudnikom.
  • Acetaminophen (Tylenol) za blage bolečine. Izogibajte se drogam, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve, Naprosyn), ki lahko poslabšajo simptome.

Vaš zdravnik lahko predpiše tudi zdravila za pomoč pri nadzoru Crohnove bolezni:

  • Aminosalicilati (5-ASA), zdravila, ki pomagajo nadzorovati blage do zmerne simptome. Nekatere oblike zdravila se jemljejo peroralno, druge pa je treba dati rektalno.
  • Kortikosteroidi, kot je prednizon, zdravijo zmerno do hudo Crohnovo bolezen. Lahko se jemljejo peroralno ali vstavijo v danko.
  • Zdravila, ki utišajo reakcijo imunskega sistema.
  • Antibiotiki za zdravljenje abscesov ali fistul.
  • Imunosupresivna zdravila, kot so Imuran, 6-MP in drugi, da se izognemo dolgotrajni uporabi kortikosteroidov.
  • Biološko zdravljenje se lahko uporablja za hudo Crohnovo bolezen, ki se ne odziva na druge vrste zdravil.

OPERACIJA

Nekateri ljudje s Crohnovo boleznijo potrebujejo operacijo za odstranitev poškodovanega ali bolnega dela črevesja. V nekaterih primerih se odstrani celotno debelo črevo, z ali brez rektuma.

Ljudje, ki imajo Crohnovo bolezen in se ne odzivajo na zdravila, bodo morda potrebovali operacijo za zdravljenje težav, kot so: t

  • Krvavitev
  • Nezmožnost rasti (pri otrocih)
  • Fistule (nenormalne povezave med črevesjem in drugim delom telesa)
  • Okužbe
  • Zoženje črevesja

Operacije, ki jih lahko opravite, vključujejo:

  • Ileostomija
  • Odstranitev dela velikega črevesa ali drobnega črevesa
  • Odstranitev debelega črevesa v danko
  • Odstranitev debelega črevesa in večine rektuma

Skupine za podporo

Fundacija Crohnova in Kolitis v Ameriki ponuja skupine za podporo po vsej ZDA - www.crohnscolitisfoundation.org

Outlook (Prognoza)

Za Crohnovo bolezen ni zdravila. Stanje je zaznamovano z obdobji izboljšanja, ki mu sledijo izbruhi simptomov. Crohnove bolezni ni mogoče zdraviti niti s kirurškim posegom. Toda kirurško zdravljenje lahko ponudi veliko pomoč.

Možne zaplete

Če imate Crohnovo bolezen, imate večje tveganje za raka na črevesju in debelega črevesa. Vaš ponudnik lahko predlaga teste za odkrivanje raka debelega črevesa.

Tisti z hujšo Crohnovo boleznijo imajo lahko te težave:

  • Absces ali okužba v črevesju
  • Anemija, pomanjkanje rdečih krvnih celic
  • Blokada črevesja
  • Fistule v mehurju, koži ali vagini
  • Počasna rast in spolni razvoj pri otrocih
  • Otekanje sklepov
  • Pomanjkanje pomembnih hranil, kot so vitamin B12 in železo
  • Težave z ohranjanjem zdrave telesne teže
  • Otekanje žolčnih vodov (primarni sklerozni holangitis) t

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Imajo zelo slabo bolečino v trebuhu
  • Ne moremo nadzorovati vaše driske s spremembami prehrane in zdravili
  • Izgubili ste težo ali pa otrok ne dobi teže
  • Imajo krvavitev iz rektuma, drenažo ali razjede
  • Imate povišano telesno temperaturo, ki traja več kot 2 ali 3 dni, ali povišano telesno temperaturo, višjo od 38,4 ° F, brez bolezni.
  • Imate slabost in bruhanje, ki traja več kot en dan
  • Imajo kožne rane, ki se ne zdravijo
  • Imate bolečine v sklepih, ki vam preprečujejo opravljanje vsakodnevnih dejavnosti
  • Imate neželene učinke zdravil, ki jih jemljete za vaše stanje

Alternativna imena

Crohnova bolezen; Vnetna črevesna bolezen - Crohnova bolezen; Regionalni enteritis; Ileitis; Granulomatozni ileokolitis; IBD - Crohnova bolezen

Navodila za bolnika

  • Bland prehrana
  • Zaprtje - kaj vprašati zdravnika
  • Crohnova bolezen - praznjenje
  • Driska - kaj vprašati zdravnika - odraslega
  • Ileostomija in vaš otrok
  • Ileostomija in prehrana
  • Ileostomija - skrb za vašo stomo
  • Ileostomija - menjava torbice
  • Ileostomija - praznjenje
  • Ileostomija - kaj vprašati zdravnika
  • Resekcija velikega črevesa - praznjenje
  • Živeti s svojo ileostomijo
  • Prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin
  • Resekcija malega črevesa - praznjenje
  • Vrste ileostomije

Slike


  • Prebavni sistem


  • Crohnova bolezen, rentgen


  • Vnetje črevesja


  • Anorektne fistule


  • Območja, prizadeta s Crohnovo boleznijo


  • Ulcerozni kolitis


  • Vnetna črevesna bolezen - serija

Reference

Fleshman JW, Peters WR. Zdravljenje Crohnovega kolitisa. V: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija. 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 164-171.

Lichenstein GR. Vnetje črevesja. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 141.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 51.

Sandborn WJ. Ocena in zdravljenje Crohnove bolezni: klinično orodje za odločanje. Gastroenterologija. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Crohnova bolezen. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. SLeisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 115.

Datum pregleda 7/9/2017

Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.