Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Navodila za bolnika
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 8/14/2017
Majhni celični pljučni rak (SCLC) je hitro rastoči tip pljučnega raka. Razprostira se veliko hitreje kot nedrobnocelični rak pljuč.
Obstajata dve vrsti SCLC:
- Majhni celični karcinom (rak ovsenih celic)
- Kombiniran karcinom drobnih celic
Večina SCLC-jev je celične vrste ovsa.
Vzroki
Približno 15% vseh primerov pljučnega raka je SCLC. Majhni celični rak pljuč je pri moških nekoliko pogostejši kot pri ženskah.
Skoraj vsi primeri SCLC so posledica kajenja cigaret. SCLC je zelo redka pri ljudeh, ki nikoli niso kadili.
SCLC je najbolj agresivna oblika pljučnega raka. Ponavadi se začne v dihalnih ceveh (bronhih) v središču prsnega koša. Čeprav so rakaste celice majhne, rastejo zelo hitro in ustvarjajo velike tumorje. Ti tumorji se pogosto hitro razširijo (metastazirajo) na druge dele telesa, vključno z možgani, jetri in kostmi.
Simptomi
Simptomi SCLC vključujejo:
- Krvavi sputum (sluz)
- Bolečina v prsnem košu
- Kašelj
- Izguba apetita
- Kratka sapa
- Izguba teže
- Hripanje
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni, zlasti v pozni fazi, vključujejo:
- Otekanje obraza
- Vročina
- Hripavost ali spreminjanje glasu
- Težave pri požiranju
- Slabost
Izpiti in testi
Zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vprašal za vašo zdravstveno anamnezo. Vprašali vas boste, ali kadite, in če je tako, koliko in za koliko časa.
Ko poslušate prsni koš s stetoskopom, lahko ponudnik sliši tekočino okoli pljuč ali območja, kjer se je pljuča delno zrušila. Vsaka od teh ugotovitev lahko kaže na rak.
SCLC se običajno širi na druge dele telesa, dokler ni diagnosticiran.
Preskusi, ki se lahko izvajajo, vključujejo:
- Skeniranje kosti
- Rentgenska slika prsnega koša
- Popolna krvna slika (CBC)
- pregled z računalniško tomografijo
- Preverjanje delovanja jeter
- MRI skeniranje
- Skeniranje positronske emisijske tomografije (PET)
- Test za sputum (za iskanje rakavih celic)
- Torakcetoza (odstranitev tekočine iz prsnega prostora okoli pljuč)
V večini primerov se košček tkiva odstrani iz pljuč ali drugih področij, ki jih je treba pregledati pod mikroskopom. To se imenuje biopsija. Obstaja več načinov, kako narediti biopsijo:
- Bronhoskopija v kombinaciji z biopsijo
- Biopsija z iglo, usmerjeno proti CT-ju
- Endoskopski ultrazvok ezofageala ali bronhijev z biopsijo
- Mediastinoskopija z biopsijo
- Odprta biopsija pljuč
- Pleuralna biopsija
- Video-asistirana torakoskopija
Običajno, če biopsija kaže raka, se opravi več slikanja, da bi ugotovili stopnjo raka. Stopnja pomeni, kako velik je tumor in kako daleč se je razširil. SCLC je razvrščen kot:
- Omejeno: rak je samo v prsih in se lahko zdravi z radioterapijo.
- Obsežno: rak se je razširil izven območja, ki ga lahko pokrije sevanje.
Zdravljenje
Ker se SCLC hitro širi po vsem telesu, bo zdravljenje vključevalo zdravila za ubijanje raka (kemoterapija), ki se običajno dajejo skozi veno (s IV).
Zdravljenje s kemoterapijo in sevanjem se lahko opravi za ljudi s SCLC, ki se je razširil po vsem telesu (v večini primerov). V tem primeru zdravljenje pomaga le pri lajšanju simptomov in podaljšuje življenje, vendar bolezni ne ozdravi.
Zdravljenje z obsevanjem se lahko uporablja s kemoterapijo, če operacija ni mogoča. Radiacijska terapija uporablja močne rentgenske žarke ali druge oblike sevanja za ubijanje rakavih celic.
Sevanje se lahko uporablja za:
- Zdravite raka skupaj s kemoterapijo, če operacija ni mogoča.
- Pomagajte pri lajšanju simptomov, ki jih povzroča rak, kot so težave z dihanjem in otekanje.
- Pomagajte pri lajšanju raka, ko se je rak razširil na kosti.
Pogosto se je SCLC že razširil v možgane. To se lahko zgodi tudi, ko v možganih ni simptomov ali drugih znakov raka. Posledično lahko nekateri ljudje z manjšimi rakavimi obolenji ali z dobrim odzivom v prvem krogu kemoterapije prejmejo radioterapijo v možgane. To zdravljenje je namenjeno preprečevanju širjenja raka v možgane.
Kirurgija pomaga zelo malo osebam z SCLC, ker se je bolezen pogosto razširila do takrat, ko je diagnosticirana. Operacija se lahko izvede, kadar obstaja samo en tumor, ki se ni razširil. Če je operacija končana, je še vedno potrebna kemoterapija ali radioterapija.
Skupine za podporo
Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.
Outlook (Prognoza)
Kako dobro se počutite, je odvisno od tega, koliko se je rak na pljučih razširil. SCLC je zelo smrtonosna. 5 let po postavitvi diagnoze še vedno ne živi veliko ljudi s to vrsto raka.
Zdravljenje lahko pogosto podaljša življenje za 6 do 12 mesecev, tudi če se je rak razširil.
V redkih primerih, če je SCLC diagnosticiran zgodaj, lahko zdravljenje povzroči dolgoročno ozdravitev.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome raka na pljučih, še posebej, če kadite.
Preprečevanje
Če kadite, je zdaj čas, da prenehate. Če imate težave pri prenehanju, se pogovorite s svojim ponudnikom. Obstaja veliko metod, ki vam lahko pomagajo prenehati, od skupin za podporo do zdravil na recept. Poskusite se tudi izogibati pasivnemu dimu.
Če kadite ali kadite, se pogovorite s svojim izvajalcem o tem, kako bi morali pregledati pljučni rak. Če želite pregledati, morate imeti CT prsnega koša.
Alternativna imena
Rak - pljuča - majhna celica; Rak majhnih celic pljuč; SCLC
Navodila za bolnika
- Kemoterapija - kaj vprašati zdravnika
- Sevanje prsnega koša - praznjenje
- Operacija pljuč - praznjenje
- Radioterapija - vprašajte svojega zdravnika
Slike
Bronhoskopija
Pljuča
Rak pljuč, rentgenska slika bočnega prsnega koša
Rak pljuč, rentgenska slika prsnega koša
Adenokarcinom - rentgenski pregled prsnega koša
Bronhialni rak - CT
Bronhični rak - rentgenski pregled prsnega koša
Pljuč z rakom skvamoznih celic - CT
Pljučni rak - zdravljenje s kemoterapijo
Adenokarcinom
Nedrobnocelični karcinom
Majhni celični karcinom
Karcinom skvamoznih celic
Pasivni dim in rak na pljučih
Normalna pljuča in alveole
Dihalni sistem
Nevarnost kajenja
Bronhoskop
Reference
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Rak pljuč: nedrobnocelični pljučni rak in drobnocelični pljučni rak. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 72.
Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje drobnoceličnega pljučnega raka (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Posodobljeno 9. februarja 2018. Odprto 12. aprila 2018.
Spletna stran nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice klinične prakse NCCN v onkologiji: rak drobnoceličnega pljučnega raka. Različica 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Posodobljeno 18. september 2017. Dostopno do 29. septembra 2017.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinični vidiki pljučnega raka. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 53.
Datum pregleda 8/14/2017
Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa. Uredniška posodobitev 04/12/2018.