Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 24.2.2018
Akutna pljučna histoplazmoza je okužba dihal, ki jo povzroča vdihavanje spore gliv Histoplasma capsulatum.
Vzroki
Histoplasma capsulatumje ime glive, ki povzroča histoplazmozo. Najdemo ga v osrednji in vzhodni ZDA, vzhodni Kanadi, Mehiki, Srednji Ameriki, Južni Ameriki, Afriki in jugovzhodni Aziji. Pogosto ga najdemo v tleh v rečnih dolinah. V zemljo pride predvsem iz ptičjih in netopirjev iztrebkov.
Lahko se razbolite, ko vdihnete spore, ki jih povzroča gliva. Vsako leto je okuženih na tisoče ljudi z normalnim imunskim sistemom po vsem svetu, vendar jih večina ne postane resno bolna. Večina bolnikov nima simptomov ali ima le rahlo gripi podobne bolezni in se okreva brez kakršnega koli zdravljenja.
Akutna pljučna histoplazmoza se lahko zgodi kot epidemija, pri čemer veliko ljudi v eni regiji istočasno zboli. Za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom (glejte poglavje Simptomi spodaj) je večja verjetnost:
- Razvijte bolezen, če ste izpostavljeni spori glive
- Naj se bolezen vrne
- Imajo več simptomov in resnejših simptomov kot drugi, ki dobijo bolezen
Dejavniki tveganja vključujejo potovanje ali življenje v osrednji ali vzhodni ZDA blizu dolin reke Ohio in Mississippi ter izpostavljenost iztrebkov ptic in netopirjev. Ta grožnja je največja, ko se ruši stara stavba in spore pridejo v zrak, ali ko raziskujejo jame.
Simptomi
Večina bolnikov z akutno pljučno histoplazmozo nima simptomov ali ima le blage simptome. Najpogostejši simptomi so:
- Bolečina v prsnem košu
- Chills
- Kašelj
- Vročina
- Bolečine in togost sklepov
- Bolečine in togost mišic
- Izpuščaj (ponavadi majhne rane na spodnjih nogah)
- Kratka sapa
Akutna pljučna histoplazmoza je lahko resna bolezen pri najmlajših, starejših in ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, vključno s tistimi, ki:
- Imate HIV / AIDS
- Imeli so presaditev kostnega mozga ali trdnih organov
- Vzemite zdravila, ki zavirajo njihov imunski sistem
Simptomi pri teh osebah lahko vključujejo:
- Vnetje okoli srca (imenovano perikarditis)
- Resne okužbe pljuč
- Hude bolečine v sklepih
Izpiti in testi
Za diagnosticiranje histoplazmoze morate imeti v telesu glivice ali znake glivic. Ali mora vaš imunski sistem pokazati, da reagira na glive.
Preskusi vključujejo:
- Test protiteles za histoplazmozo
- Biopsija mesta infekcije
- Bronhoskopija (običajno le, če so simptomi hudi ali če imate nenormalen imunski sistem)
- Popolna krvna slika (CBC) z diferencialom
- CT prsnega koša
- Rentgenski pregled prsnega koša (lahko pokaže pljučno okužbo ali pljučnico)
- Kultura sputuma (ta test pogosto ne pokaže glivic, tudi če ste okuženi)
- Test urina za Histoplasma capsulatum antigen
Zdravljenje
Večina primerov histoplazmoze se očisti brez posebnega zdravljenja. Ljudem svetujemo, naj počivajo in jemljejo zdravila za nadzor vročine.
Zdravnik vam lahko predpiše zdravilo, če ste bolni več kot 4 tedne, imate oslabljen imunski sistem ali imate težave z dihanjem.
Outlook (Prognoza)
Če je okužba s histoplazmozo huda ali se poslabša, lahko bolezen traja do 6 mesecev. Tudi takrat je redko usodna.
Možne zaplete
Akutna pljučna histoplazmoza se lahko sčasoma poslabša ali postane dolgotrajna (kronična) pljučna histoplazmoza (ki ne izgine).
Histoplazmoza se lahko prek krvnega obtoka (razširjanje) razširi na druge organe. To se pogosto pojavlja pri dojenčkih, majhnih otrocih in ljudeh z zatrtim imunskim sistemom.
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Imate simptome histoplazmoze, še posebej, če imate oslabljen imunski sistem ali ste bili pred kratkim izpostavljeni ptičjem iztrebku ali blatu.
- Zdravite se zaradi histoplazmoze in razvoja novih simptomov
Preprečevanje
Izogibajte se stiku s ptičjim iztrebkom ali blatom, če ste v območju, kjer je spora pogosta, še posebej, če imate oslabljen imunski sistem.
Slike
Akutna histoplazmoza
Gobice
Reference
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplazmoza). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa infekcijskih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pogl. 265.
Kauffman CA. Histoplazmoza. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 332.
Datum pregleda 24.2.2018
Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.