Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 7/16/2017
Sindrom hipoventilacije debelosti (OHS) je stanje pri nekaterih debelih ljudeh, pri katerih slabo dihanje vodi do nižjega kisika in višjih ravni ogljikovega dioksida v krvi.
Vzroki
Natančen vzrok za OHS ni znan. Raziskovalci verjamejo, da OHS izvira iz napake v nadzoru možganov nad dihanjem. Prekomerna telesna teža na steni prsnega koša tudi otežuje mišicam, da vdihnejo globoko in dovolj hitro dihajo. Posledično kri vsebuje preveč ogljikovega dioksida in premalo kisika.
Simptomi
Glavni simptomi OHS so pomanjkanje spanja in vključujejo:
- Slaba kakovost spanja
- Apneja v spanju
- Dnevna zaspanost
- Depresija
- Glavoboli
- Utrujenost
Pojavijo se lahko tudi simptomi nizke ravni kisika v krvi (kronična hipoksija). Simptomi vključujejo kratko sapo ali občutek utrujenosti po zelo malo napora.
Izpiti in testi
Ljudje z OHS so ponavadi zelo pretežki. Fizični pregled lahko razkrije:
- Modrikasta barva na ustnicah, prstih, prstih ali koži (cianoza)
- Rdečkasta koža
- Znaki desno-stranskega srčnega popuščanja (cor pulmonale), kot so otečene noge ali noge, težko dihanje ali občutek utrujenosti po malo napora
- Znaki prevelike zaspanosti
Preskusi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje in potrditev OHS, vključujejo:
- Plin iz arterijske krvi
- Rentgenska slika prsnega koša ali CT, da izključite druge možne vzroke
- Preskusi pljučne funkcije (testi pljučne funkcije)
- Študija spanja (polisomnografija)
- Ehokardiogram (ultrazvok srca)
Izvajalci zdravstvene oskrbe lahko obvestijo OHS zaradi obstruktivne apneje v spanju, ker ima oseba z OHS visoko raven ogljikovega dioksida v krvi, ko je budna.
Zdravljenje
Zdravljenje vključuje pomoč pri dihanju z uporabo posebnih strojev (mehansko prezračevanje). Možnosti vključujejo:
- Neinvazivno mehansko prezračevanje, kot je stalno pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) ali dvakratni pozitivni tlak v dihalnih poteh (BiPAP) skozi masko, ki se tesno prilega nosu ali nosu in ustom (predvsem za spanje).
- Zdravljenje s kisikom
- Pomaga pri dihanju skozi odprtino v vratu (traheostomija) za hude primere
Zdravljenje se začne v bolnišnici ali ambulantno.
Drugi načini zdravljenja so izguba telesne teže, ki lahko obrne OHS.
Outlook (Prognoza)
Nezdravljen lahko povzroči resne težave s srcem in krvnimi žilami, hudo invalidnost ali smrt.
Možne zaplete
Zapleti OHS, povezani s pomanjkanjem spanja, lahko vključujejo:
- Depresija, vznemirjenost, razdražljivost
- Povečano tveganje za nesreče ali napake pri delu
- Težave z intimnostjo in seksom
OHS lahko povzroči tudi težave s srcem, kot so:
- Visok krvni tlak (hipertenzija)
- Desna stranska srčna odpoved (cor pulmonale)
- Visok krvni tlak v pljučih (pljučna hipertenzija)
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če ste podnevi zelo utrujeni ali imate kakšne druge simptome, ki nakazujejo OHS, pokličite svojega ponudnika.
Preprečevanje
Ohranite zdravo težo in se izogibajte debelosti. Uporabite CPAP ali BiPAP zdravljenje, kot vam je predpisal ponudnik.
Alternativna imena
Pickwickov sindrom
Slike
Dihalni sistem
Reference
Malhotra A, Powell F. Motnje ventilacijske kontrole. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 86.
Mokhlesi B. Sindrom debelosti-hipoventilacije. V: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Načela in praksa medicine spanja. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 120.
Datum pregleda 7/16/2017
Posodobili: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. izredni profesor za medicino, pljučno, alergijo in kritično zdravljenje, Medicinska šola Perelman, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.