Vsebina
Za večino ljudi je vodna driska simptom želodčne napake. Povzročajo ga lahko številni mikrobi, vključno z virusi, bakterijami in paraziti, nekatere pa je mogoče zlahka zdraviti z zdravili.V nekaterih primerih pa lahko vodna driska povzroči potencialno resne ali celo usodne zaplete, kot sta dehidracija ali malabsorpcija, kar je še posebej zaskrbljujoče pri dojenčkih in majhnih otrocih. Preberite več o simptomih, vzrokih, diagnozi in metodah zdravljenja vodne driske.
Simptomi
Vodna driska pomeni, da imate tekoče blato - ponavadi se pojavi trikrat ali večkrat v enem dnevu. Driska včasih nastopi z nenadno in nujno uporabo stranišča ali s popolnim pomanjkanjem nadzora nad gibanjem črevesja. Kdaj se pojavijo ti simptomi in kako dolgo bodo trajali, je odvisno od tega, kaj jih povzroča.
V mnogih primerih bo vodna driska izginila sama brez kakršnega koli zdravljenja. Vendar to ni vedno tako.
Takoj je treba poiskati zdravniško pomoč, če driska traja dlje kot dva dni pri odraslih ali 24 ur pri majhnih otrocih in dojenčkih.
Zdravniško pomoč je treba poiskati tudi, če drisko spremlja povišana telesna temperatura, hude bolečine v trebuhu ali danki, črno ali krvavo blato ali znaki zapletov, kot je dehidracija.
Glede na vzrok bolezni lahko driska včasih sovpada z drugimi težavami s prebavili, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita ali krči.
Zapleti
Čeprav je vodna driska pogosto neškodljiva in minljiva, lahko v nekaterih primerih povzroči resnejša stanja. Dva glavna zapleta, ki ju povzroča vodna driska, sta dehidracija in malabsorpcija.
Dehidracija
Ko imate drisko z vodo, lahko vaše telo zlahka izgubi več tekočine, kot jo vnese. To imenujemo dehidracija in je lahko še posebej nevarno za majhne otroke.
Človeško telo je večinoma sestavljeno iz vode. Za pravilno delovanje potrebuje vodo. Kadar nima dovolj tekočine, lahko to povzroči resne težave, vključno s premajhno količino krvi (imenovano hipovolemični šok), odpoved ledvic ali celo smrt.
Mladi dojenčki so še posebej izpostavljeni dehidraciji, ker njihova majhna telesa ne morejo shraniti toliko vode kot starejši otroci in odrasli.
Ko dojenčki izgubijo tekočino zaradi vodne driske, jih je težko dovolj hitro napolniti, da preprečijo dehidracijo.To še posebej velja, če zaradi bolezni, ki povzroča drisko, tudi dojenček bruha ali zavrne hranjenje.
Zaradi tega je driska eden največjih morilcev otrok po vsem svetu, saj vsak dan odvzame življenja več kot 2000 otrokom, večinoma v državah v razvoju.
Znaki in simptomi dehidracije so lahko različni pri otrocih in odraslih, vendar na splošno vključujejo:
- Žeja
- Temno rumen ali rjav urin
- Potrebno uriniranje manj pogosto kot običajno
- Utrujenost ali pomanjkanje energije
- Suha usta
- Pomanjkanje solz med jokom (pri majhnih otrocih in starejših dojenčkih, ki so začeli jokati s solzami)
- Zmanjšan turgor kože (ko stisnete in spustite del kože, pride do zamika, preden se koža izravna in vrne v normalno stanje)
- Potopljene oči, lica ali mehko mesto na dojenčkovi lobanji
- Občutek omotice ali omedlevice
Malabsorpcija
Malabsorpcija je, ko vaše telo ne absorbira dovolj hranil, ki jih potrebuje po jedi ali pijači, kar lahko privede do podhranjenosti. Medtem ko diareja sama po sebi ne povzroči nujno malabsorpcije, lahko nekatere okužbe, ki povzročajo drisko, na primer paraziti, sposobnost telesa, da pravilno prebavi hrano in vnese hranila, ki jih potrebuje.
Znaki in simptomi malabsorpcije vključujejo:
- Napihnjenost, nelagodje v trebuhu ali plini
- Spremembe apetita
- Izguba teže ali (pri otrocih) upočasnjeno povečanje telesne mase
Vzroki
Široka paleta mikrobov lahko povzroči vodno drisko, ki se veliko širi z onesnaženo hrano, vodo ali predmeti. Pretežno večino primerov povzročajo virusne, bakterijske in parazitske okužbe. Vendar pa lahko določena zdravstvena stanja spodbudijo tudi drisko.
Virusi
Virusni gastroenteritis se pojavi, ko virus okuži črevesje, kar povzroči vodeno drisko skupaj z drugimi gastrointestinalnimi simptomi, kot so krči in slabost. Ti virusi so pogosto na poti in nimajo na voljo zdravil za zdravljenje.
Veliko virusov lahko okuži črevesje, nekateri najpogostejši pa so rotavirus, norovirus, adenovirus in astrovirus.
Rotavirus
Rotavirus je najpogostejši vzrok za drisko na svetu, saj predstavlja 40% hospitalizacij, povezanih z drisko, pri majhnih otrocih. Na območjih brez cepljenja z rotavirusom se ocenjuje, da se bodo skoraj vsi otroci zgodaj okužili z rotavirusom otroštvo, pogosto pred prvim rojstnim dnem.
Norovirus
Norovirus je zelo nalezljiva žuželka, ki je odgovorna za približno vsakega petega primera akutnega gastroenteritisa po vsem svetu in je najpogostejši vzrok bolezni, ki se prenaša s hrano v ZDA. Virus vsako leto v ZDA pripelje do približno 400.000 obiskov urgence - največ primerov je pri majhnih otrocih.
Astrovirusi
Na splošno so astrovirusi eden najpogostejših vzrokov za vodno drisko pri majhnih otrocih in odraslih z oslabljenim imunskim sistemom, večina primerov pa se bo sama odpravila v nekaj dneh.
Adenovirusi
Čeprav so adenovirusi običajno povezani s prehladom ali roza očmi, lahko ta skupina virusov povzroči tudi blago drisko, ki lahko traja dva tedna.
Bakterije
Bakterijske okužbe so še en pogost vzrok za vodno drisko. Obstaja več vrst bakterij, ki so najpogosteje povezane z vodeno drisko.
Kolera
Kolero redko opazimo v bogatih državah, kot so ZDA, vendar so izbruhi bakterij pogosti v državah z nizkimi dohodki. Ocenjuje se, da se vsako leto zgodi od 1,3 do 4 milijone primerov kolere in povzroči med 21.000 in 143.000 smrtnih primerov po vsem svetu.
Večina ljudi, okuženih z bakterijami, sploh ne bo imela nobenih simptomov, čeprav lahko bakterije še vedno širijo na druge ljudi z blatom.
Ko se pojavijo simptomi, je vodna driska, ki jo pogosto imenujemo "rižev vodni blato", ker je videti, da je voda, ki ostane po pranju riža, najznačilnejši znak bolezni, ki ji sledijo bruhanje in krči. V resnejših primerih oba otroka odrasli pa lahko zaradi hude dehidracije umrejo v nekaj urah.
Campylobacter
Campylobacter je pogost vzrok bolezni, ki se prenaša s hrano v Združenih državah Amerike, zaradi česar vsako leto prihaja do 1,3 milijona primerov. Bakterije se širijo predvsem s slabo kuhano perutnino, najdemo pa jih tudi v nepasteriziranem mleku in onesnaženi vodi.
Večina ljudi z a kampilobakter okužba za okrevanje ne bo potrebovala antibiotikov ali zdravniške oskrbe - bolezen se bo sčasoma sama odpravila.
Escherichia coli (E. coli)
E. coli je skupina bakterij, ki lahko povzročijo širok spekter simptomov. Nekateri sevi povzročajo nelagodje v prebavilih, drugi pa bolezni dihal, okužbe sečil in druge vrste bolezni.
Takšno E. coli ki povzroča vodeno (in včasih tudi krvavo) drisko, povzroča Shiga toksin E. coli (STEC), ki se širi s kontaminirano hrano ali pijačami. Med običajna živila spadajo surovo ali nekuhano mleto meso, surova zelenjava in kalčki.
Salmonela
Salmonela povzroči približno 1,2 milijona bolezni in 450 smrtnih primerov letno v ZDA. Driska, krči in zvišana telesna temperatura, povezani z okužbo s salmonelo, izginejo sami po sebi brez zdravljenja, v nekaterih primerih pa lahko driska postane tako huda zahtevajo hospitalizacijo.
Okužbe so večinoma povezane z onesnaženo hrano - bakterijo najdemo v vrsti surovih in predelanih živil, vključno s kalčki, orehovimi masli in piščančjimi grudmi - vendar se lahko bakterija tudi z živali širi na ljudi.
V začetku leta 2019 so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) poročali o izbruhu salmonele v več državah, povezanem z ježki hišnih ljubljenčkov.
Šigela
Tisti, ki imajo šigelozo ali okužbo z bakterijo Šigela-navadno se začnejo počutiti slabo približno en do dva dni po tem, ko pojedo ali popijejo nekaj, okuženo z bakterijami, ali imajo spolne stike z nekom, ki je (ali je bil nedavno) okužen. Simptomi običajno izzvenijo v enem tednu, včasih pa lahko trajajo meseci, da se odvajanje blata normalizira.
Otroci so najverjetneje zboleli za šigelozo, čeprav imajo popotniki, moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, in tisti z oslabljenim imunskim sistemom večje tveganje, da se okužijo. Živila, povezana s šigelozo, so solate, surova zelenjava, mleko in mlečni izdelki.
Clostridium Difficile
Pogosteje imenovani C. diff ali C. difficile, so okužbe te bakterije, ki povzroča drisko, pogosto stranski učinek uporabe antibiotikov. Posledično vpliva predvsem na tiste, ki obiskujejo zdravstvene ustanove ali imajo daljše bivanje v bolnišnicah ali domovih za ostarele.
CDC ocenjuje, da se samo v ZDA vsako leto zgodi skoraj pol milijona okužb in približno 15.000 smrtnih primerov.
Kaj je Clostridium Difficile?Paraziti
Parazitske okužbe so sicer pogoste in vztrajne vzroke kronične driske v državah z visokim dohodkom na območjih z slabim dostopom do čiste vode in sanitarij. Obstaja veliko različnih vrst parazitov, ki bi lahko prispevali k vodni driski.
Kriptosporidioza
Kriptosporidiozo ali "kripto" povzročajo mikroskopski paraziti, ki okužijo črevesje. Ti paraziti imajo trdno zunanjo lupino, ki jih ščiti pred razkužili, vključno z belilom. Zato je v ZDA kljub izboljšanim sanitarnim pogojem in čisti pitni vodi ostal dokaj pogost.
Kripto je še posebej pogost pri otrocih v starosti plenic, ki obiskujejo dnevno varstvo, ljudeh, ki plavajo ali pijejo iz onesnaženih vodnih virov (kot so potoki ali jezera), in tistih, ki potujejo v tujino.
Ciklosporijaza
Ciklosporijazo, ki jo povzroča drug mikroskopski parazit, povzroča uživanje hrane in vode, onesnažene s Cyclospora cayetanensis. Prenaša se z blatom ali vodo, onesnaženo z iztrebki.
Parazit je premajhen, da bi ga lahko videlo s prostim očesom, dom pa si ustvari v tankem črevesju, kjer povzroča pogoste (in včasih eksplozivne) vodne driske. Driska lahko traja od nekaj dni do več kot mesec dni. Če okužbe ne zdravimo, lahko simptomi tudi izginejo in se večkrat ponovijo.
Giardia
Giardia (imenovana tudi giardijaza) je okužba v tankem črevesju s parazitom Giardia lamblia. Drobni parazit se najpogosteje prenaša prek onesnaženih vodnih virov in slabe higiene.
Primeri ne povzročajo vedno simptomov, toda asimptomatski človek - nekdo, ki ne kaže simptomov, okuženih s parazitom, ga lahko vseeno odvrže v blatu. Kadar se simptomi pojavijo, je najbolj očitna značilnost smrdljive in vodne driske, skupaj z žveplenimi plini, napihnjenostjo in krči v želodcu.
Drugi vzroki
Medtem ko so nalezljive bolezni najpogostejši vzrok za vodno drisko, lahko nekatera nenalezljiva zdravstvena stanja vodijo do trajne ali kronične driske. Tej vključujejo:
- Laktozna intoleranca
- Celiakija
- Crohnova bolezen
- Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
- Določena zdravila ali dolgotrajna uporaba antibiotikov
Diagnoza
Le malo ljudi potrebuje zdravnika, ki jim bo diagnosticiral vodno drisko. Pogosto tekoče blato je pogosto primerno, da oseba ve, da ima to bolezen.
Če pa se stanje po nekaj dneh ne izboljša - ali če vi ali vaš otrok kažete znake dehidracije, bo zdravnik morda želel opraviti nekaj testov, da bi ugotovil, kaj je vzrok za vodno drisko, da lahko učinkovito zdravljenje.
Fizični izpit
Pred izvajanjem testov bo zdravnik verjetno opravil fizični pregled. Preverila vam bo krvni tlak in pulz ter izmerila temperaturo in se prepričala, da ni znakov resne dehidracije.
Potem bo morda s stetoskopom prisluhnila trebuhu glede določenih zvokov in otipala na predelu trebuha ter preverila, ali je bolečina občutljiva. Čeprav to ni rutinsko, bo zdravnik morda preveril tudi vaše rektalno območje (z vstavitvijo prsta v rokavico v anus) in preveril, ali je v blatu kri.
Zdravnik vam bo verjetno postavil tudi nekaj vprašanj, da boste dobili več informacij o simptomih, vključno s tem, kako dolgo imate drisko z vodami, kako pogosto morate uporabljati kopalnico, kako izgleda blato (barva, konsistenca, nenavadni vonji ) in če imate dodatne simptome, kot sta slabost ali zvišana telesna temperatura.
Poleg tega vas bo zdravnik vprašal, ali ste nedavno potovali ali prejemali antibiotike v zadnjih dveh mesecih.
Diagnostični testi
Najpogostejše diagnostično orodje za ugotavljanje vzroka vodne driske je test blata. Za diagnozo se lahko uporabljajo tudi krvni testi, dihalni test z vodikom, testi na tešče ali endoskopija.
Preskus blata
Ti testi preučujejo vzorce blata, da bi ugotovili, ali kažejo znake mikrobov. Preskus blata lahko pokaže mikrobe, kot so bakterije ali paraziti, kri ali znaki drugih zdravstvenih stanj.
Preiskave krvi
Vzorce krvi lahko testiramo na vrsto bolezni ali motenj, ki lahko povzročijo vodno drisko. Ta vrsta testa lahko kaže na zdravstveno stanje, povezano z vašo vodno drisko, na primer s celiakijo.
Preskus dihanja vodika
Najpogosteje za diagnosticiranje intolerance za laktozo test z dihanjem vodika išče nenavadno visoko stopnjo vodika v sapi zaradi neprebavljene laktoze, ki v debelem črevesu doseže anaerobne bakterije.
Ta test se opravi s pitjem nečesa, ki vsebuje laktozo, in dihanjem v napravo za merjenje ravni vodika. Visoka raven kaže na intoleranco za laktozo.
Preizkusi posta
Če vodeno drisko povzroči alergija na hrano ali nestrpnost, vam lahko testi s postom pomagajo ugotoviti, katera hrana posebej povzroča težavo, tako da se izognete določenim živilom, da bi ugotovili, ali vodna driska izgine.
V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil izločilno dieto, kjer boste izrezali seznam živil (na primer laktoze ali pšenice) in jih počasi znova uvedli v svojo prehrano, da vidite, kako se vaše telo odziva.
Endoskopija
Endoskopski postopki (kot sta kolonoskopija in zgornja endoskopija) uporabljajo instrument, imenovan endoskop, da pogledajo v telo in ugotovijo morebitne vzroke za drisko.
Zdravljenje
Vodno drisko najpogosteje zdravimo z odpravljanjem osnovnega vzroka bolezni (na primer bakterijske okužbe) ali z uporabo zdravil za zmanjšanje resnosti driske. Če bolezen povzročajo bakterije, se včasih za zdravljenje bolezni uporabljajo antibiotiki okužba, še posebej, če driska ne mine sama od sebe.
Če so simptomi posledica parazitske okužbe, so včasih predpisana zdravila proti parazitom. Vendar pa vsi z vodno drisko ne bodo potrebovali zdravljenja. Številni primeri se v nekaj dneh rešijo sami.
Tudi brez zdravljenja je pomembno preprečiti zaplete, kot je dehidracija, dokler vodna driska ne izgine.
Nasveti za preprečevanje dehidracije
- Pij veliko vode
- Izogibajte se kofeinu
- Napolnite elektrolite
Če imate slabost ali bruhanje, lahko ob majhnih, pogostih požirkih (v nasprotju z velikimi požirki) vode tekočine ostanejo navzdol. Poleg tega se je treba izogibati kofeinskim pijačam in drugim diuretikom.
Kofein v kavi in gaziranih pijačah lahko prepreči telesu, da absorbira tekočine, zaradi česar tekočine prehajate pogosteje kot običajno. Alkohol lahko stori isto, zato se je temu tudi najbolje izogniti.
Elektrolite najdemo v najrazličnejših virih, toda če se ne počutite najbolje, jih najlažje dobite s pitjem pijač z majhno količino soli. (Čeprav ne pozabite, da bi morala biti vaša glavna pijača voda. ).
Športne pijače in posebne hidracijske tekočine, kot je Pedialyte, dobro delujejo, lahko pa jih naredite tudi sami, tako da v limonino vodo dodate ščepec soli in dodate majhno količino sladila, kot je sladkor ali nadomestek sladkorja.
Preprečevanje
Pretežni večini primerov vodne driske se je mogoče izogniti s sprejetjem nekaterih previdnostnih ukrepov, zlasti s čisto vodo in sanitarijami, umivanjem rok in pravilno oskrbo s hrano ter cepljenjem.
Sanitarije
Večina mikrobov, ki povzročajo vodno drisko, se širi s kontaminirano hrano in vodo, pogosto zaradi nehigijenskih pogojev ali praks.
Najboljši načini za preprečevanje okužb, ki povzročajo vodeno drisko, so pitje čiste in filtrirane vode, umivanje rok po uporabi kopalnice in umivanje rok pred jedjo.
Praksa varne hrane
Nekatere okužbe, ki povzročajo vodeno drisko, povzroča hrana, ki ni bila pravilno pripravljena. Pred pripravo hrane si umijte roke, sveže pridelke hranite stran od surovega mesa in temeljito kuhajte. Poleg tega pripravljeno hrano shranjujte pri primernih temperaturah in izven dosega škodljivcev, kot so hišne muhe.
Cepljenje
Dva pogosta vzroka za drisko (rotavirus in kolera) je mogoče preprečiti s cepljenjem.
Rotavirusno cepivo
Cepljenje z rotavirusom je del rednega urnika cepljenja pri otrocih, ki ga priporočajo ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Uporablja se peroralno v dveh ali treh odmerkih (odvisno od znamke), začenši pri starosti 2 mesecev. Čeprav cepivo priporočajo pediatri, je le redko potrebno za vpis v varstvo otrok.
Morda posledično stopnja cepljenja proti cepivu proti rotavirusom v ZDA pogosto zaostaja za stopnjami drugih cepiv, danih v isti starosti. Na primer, le približno 73% otrok, starih od 19 do 35 mesecev, je bilo leta 2017 cepljenih proti rotavirusu, v primerjavi z 91,5%, ki so bili cepljeni proti ošpicam.
Cepivo proti koleri
Ameriška uprava za hrano in zdravila je leta 2016 odobrila cepivo proti koleri, vendar je trenutno priporočljivo le za odrasle (stare od 18 do 64 let), ki nameravajo potovati v kraje, kjer je kolera pogosta ali so aktivni izbruhi.
Cepivo se daje v enem odmerku in dokazano zmanjšuje možnosti za resno drisko pri odraslih za 80 do 90%.
Beseda iz zelo dobrega
Vodna driska je neprijetna, vendar je pogosta bolezen in jo je pogosto mogoče učinkovito zdraviti doma brez zdravljenja ali zdravil. Če driska traja dlje kot nekaj dni - ali 24 ur za dojenčke in majhne otroke - ali če kažete znake dehidracije, se boste morda želeli čim prej pogovoriti s svojim zdravnikom ali zdravnikom.
Zakaj imam diarejo po jedi?