Vsebina
Actos (pioglitazon) je peroralno zdravilo, predpisano za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, da pomaga nadzorovati raven glukoze (sladkorja) v krvi. Spada v skupino zdravil, znanih kot tiazolidindioni (TZD). Actos deluje tako, da mišične in maščobne celice naredi bolj občutljive na inzulin, hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka in nadzoruje raven sladkorja v krvi. Actos zmanjša tudi količino glukoze, ki jo proizvajajo jetra.Actos ni prvovrstno zdravljenje diabetesa; najpogosteje se predpiše skupaj z drugo tableto, na primer metforminom ali sulfonilsečnino in insulinom. Zdravilno učinkovino najdemo tudi v številnih kombiniranih zdravilih, vključno z Oseni (alogliptin, pioglitazon), Actoplus Met (metformin, pioglitazon) in Duetact (glimepirid, pioglitazon).
Pregled peroralnih zdravil za diabetesUporabe
Za obvladovanje diabetesa tipa 2 se Actos strogo uporablja kot del celovitega načrta zdravljenja, ki vključuje prehrano, gibanje in druga zdravila (na primer inzulin ali zdravilo za sladkorno bolezen prvega reda).
Ker deluje na sposobnost telesa, da uporablja inzulin, se Actos ne uporablja za zdravljenje diabetesa tipa 1 ali diabetične ketoacidoze.
Uporabe zunaj etikete
Actos se lahko uporablja zunaj oznake za zdravljenje visokega holesterola. Actos je včasih predpisan tudi za izboljšanje plodnosti pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS). Pri uporabi z metforminom je dokazano, da Actos v šestih mesecih normalizira menstrualni ciklus pri 50% žensk s PCOS.
Preden vzamete
Če vam Actos predpišejo kot del načrta za zdravljenje diabetesa tipa 2, je to zato, ker drugi ukrepi za zdravljenje niso bili dovolj za nadzor krvnega sladkorja. Cilj dodajanja zdravila Actos je pomagati doseči ciljno raven glukoze v krvi.
Vaš zdravnik bo morda želel opraviti test delovanja jeter, preden začnete jemati Actos. Če imate nenormalne jetrne encime, se lahko zdravljenje odloži, dokler se ne popravijo bolezni jeter ali pa zdravnik spremlja vaše stanje, da med jemanjem zdravila Actos ostane jetra nepoškodovana.
Kako se diagnosticira hipoglikemija
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Actos morda ni varen za ljudi z določenimi zdravstvenimi težavami. Pred začetkom zdravljenja se prepričajte, da zdravnik pozna vašo celotno anamnezo.
Zdravnik bo morda moral spremljati vaše stanje ali pa se bo odločil, da zdravila Actos ne bo predpisal, če imate ali ste imeli kar koli od naslednjega:
- Rak mehurja
- Diabetična bolezen oči
- Bolezni ledvic
- Bolezen jeter
Enako lahko velja, če ste v rodnih letih. Actos lahko poveča tveganje za nosečnost, tudi če nimate rednih mesečnih obdobij.
Actos je razvrščen kot zdravilo kategorije C za nosečnost, kar pomeni, da na ljudeh niso izvedli nobenih dobro nadzorovanih študij. V nekaterih primerih lahko koristi zdravljenja še vedno odtehtajo tveganja.
Ženske, ki jemljejo Actos, imajo večje tveganje za zlome kosti. Glede na študijo iz leta 2016 v Časopis za klinično endokrinologijo in presnovo, ženske, ki jemljejo Actos pet let, imajo 53-odstotno tveganje za zlome, predvsem na rokah, nadlakti ali nogah.
Odmerjanje
Actos je na voljo v obliki tablet v treh različnih jakostih: 15 miligramov (mg), 30 mg in 45 mg. Ko prvič začnete uporabljati Actos, morate začeti z enim od nižjih odmerkov - 15 mg ali 30 mg - enkrat na dan. Če se dobro odzovete na ta začetni odmerek, lahko postopoma povečujete do 45 mg enkrat na dan po navodilih zdravnika.
Traja lahko do dva tedna, da se vam sladkor v krvi zniža, dva do tri mesece pa ne boste čutili pomembnih učinkov.
Actos je treba uporabljati previdno pri ljudeh z blagim srčnim popuščanjem in le, če koristi odtehtajo tveganje. Pri ljudeh z zmernim do hudim srčnim popuščanjem se je treba Actos izogibati brez izjeme.
Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če jemljete pravi odmerek zase.
Kako jemati in shranjevati
Actos lahko jemljete kadar koli v dnevu, vendar je priporočljivo, da ga jemljete vsak dan ob približno istem času.
Če ste pozabili vzeti odmerek zdravila Actos, ga vzemite, ne glede na čas dneva. Če se ne spomnite do naslednjega dne, izpuščeni odmerek preskočite in vzemite naslednjega, kot je predvideno. Z drugimi besedami, ne podvojite odmerkov, da boste nadomestili manjkajoči včerajšnji odmerek.
Nasveti za zapomnitev uživanja zdravilActos je treba hraniti v hladnem, stran od svetlobe in vlage. Hranite ga v originalni posodi, odporni proti svetlobi, in pazite, da ne bo dostopna otrokom ali hišnim ljubljenčkom.
Če vzamete več Actosa, kot bi smeli naenkrat, pokličite telefonsko številko za pomoč pri zastrupitvah na 800-222-1222.
Stranski učinki
Kot pri večini zdravil lahko tudi Actos povzroči neželene učinke. Nekateri so blagi in jih je enostavno rešiti. Drugi so hudi in lahko vodijo do trajnih zdravstvenih težav.
Običajni
Pogosti neželeni učinki zdravila Actos vključujejo:
- Glavobol
- Okužba zgornjih dihal
- Sinusitis
- Mialgija (bolečine v mišicah)
- Faringitis (vneto grlo)
- Napihnjenost (plin)
Hudo
Z zdravilom Actos je povezanih nekaj resnejših neželenih stranskih učinkov. Povejte svojemu zdravniku, če med jemanjem zdravila Actos opazite kar koli od naslednjega:
- Spremembe ali izguba vida
- Pogosto, boleče ali težko uriniranje
- Moten, razbarvan ali krvav urin
- Bolečine v hrbtu ali želodcu
Nekateri ljudje, ki jemljejo Actos, razvijejo težave z jetri. Takoj prenehajte jemati zdravilo in pokličite svojega zdravnika, če imate:
- Slabost ali bruhanje
- Izguba apetita
- Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
- Gripi podobni simptomi
- Temen urin
- Zlatenica (porumenelost kože ali oči)
- Nenavadne krvavitve ali podplutbe
- Utrujenost
Opozorila in interakcije
Leta 2007 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) izdala opozorilo s črno škatlo, v katerem je svetovala zdravniku in potrošnikom, da lahko Actos pri nekaterih ljudeh povzroča srčno popuščanje. V nadaljevanju je na podlagi štirih klasifikacij srčno popuščanje, ki ga je opisalo New York Heart Association (NYHA).
Ljudje, ki imajo srčno popuščanje razreda NYHA razreda I ali razreda II (pri katerih so simptomi blagi do neobstoječi in ne poslabšajo fizične sposobnosti), lahko jemljejo Actos. Zdravilo je kontraindicirano za ljudi s srčnim popuščanjem razreda III ali razreda IV (pri katerih je telesna aktivnost omejena).
Da bi se izognili resnim zapletom, povezanim z zdravljenjem, takoj pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem zdravila Actos katerega od naslednjih simptomov:
- Prekomerno povečanje telesne mase v kratkem času
- Dispneja (težko dihanje)
- Ponoči se zbudiš brez sape
- Edem (otekanje rok, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog)
- Oteklina ali bolečina v želodcu
- Potrebujete dodatne blazine za dihanje v ležečem položaju
- Pogost suh kašelj ali piskanje
- Težave pri jasnem razmišljanju; zmedenost
- Hitro ali dirkaško srce
- Zmanjšana sposobnost hoje ali gibanja
- Povečana utrujenost
Povejte svojemu zdravniku, če ste se rodili s srčno napako ali če imate ali ste kdaj imeli edeme, bolezni srca, visok krvni tlak, koronarno arterijsko bolezen, srčni napad, nepravilen srčni utrip ali apnejo v spanju.
Če jemljete Actos in Metformin
28. maj 2020: Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je zahtevala, da proizvajalci nekaterih serij metformina izdelek prostovoljno umaknejo s trga, potem ko je agencija ugotovila nesprejemljive ravni N-nitrosodimetilaminov (NDMA). Bolniki naj nadaljujejo z jemanjem zdravil, kot je predpisano, dokler zdravnik ne predpiše alternativnega zdravljenja, če je to primerno. Ustavitev metformina brez nadomestnega zdravila lahko resno ogrozi zdravje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2.
Interakcije
Actos lahko sodeluje z nekaterimi zdravili, vključno z Lipitorjem (atorvastatin), Lopidom (gemfibrozil), hormonskimi kontraceptivi), insulinom ali peroralnimi zdravili za diabetes; (Nizoral (ketokonazol), midazolam, prokardija (nifedipin), rifadin (rifampin) in eliksofilin (teofilin).
Interakcijam se pogosto lahko izognemo tako, da odmerke zdravila ločimo za več ur. V drugih primerih bo morda treba nadomestiti zdravilo ali prilagoditi odmerek.
Alkohol lahko povzroči znižanje krvnega sladkorja. Če pijete, se posvetujte s svojim zdravnikom, če lahko jemljete Actos varno raven.