Vsebina
Ljudje z revmatoidnim artritisom (RA) imajo simptome, vključno z bolečino v sklepih in utrujenostjo, ki prihajajo in minejo. Ko se oseba z revmatoidnim artritisom počuti bolje in so simptomi pod nadzorom, se to imenuje klinična remisija ali preprosto remisija RA. Obdobja remisije lahko povzročijo, da se človek vsaj za kratek čas počuti, kot da mu RA ni več.Opredelitev remisije
Remisija pomeni, da vaša bolezen ni več aktivna. Spontana remisija pri RA je redka. Ljudje, ki imajo remisijo pri RA, to običajno storijo med jemanjem zdravil. To pomeni, da bo bolezen po prekinitvi zdravljenja verjetno spet postala aktivna.
Remisija RA lahko pomeni, da simptomi osebe popolnoma izginejo ali da se občasno pojavijo bolečine v sklepih in jutranja okorelost. Ameriška šola za revmatologijo je objavila posebne smernice za opredelitev remisije RA. Zdravniki bodo na podlagi teh smernic ugotovili, ali je RA osebe v remisiji. Čeprav se smernice sprva zdijo zmedene, vaš revmatolog meni, da je RA v remisiji, če ti pogoji veljajo za vas.
Zahteve za remisijo RA
- Manj kot 15 minut okorelosti ob jutranjem prebujanju
- Malo ali nič bolečin v sklepih, občutljivost ali oteklina
- Krvne preiskave, ki kažejo nizko raven vnetja
Remisija pomeni, da so se simptomi odpravili in aktivnost bolezni ustavila. Majhna ali nobena aktivnost bolezni ne pomeni trajne ali trajne poškodbe sklepov.
Raziskave
Stopnje remisije so zdaj višje kot včasih, zlasti pri uporabi protirevmatičnih zdravil (DMARD), ki spreminjajo bolezen, in bioloških zdravil. Raziskave univerze v Los Andesu v Santiagu na Čilu poročajo, da je stopnja remisije pri RA lahko do 48%. Posebni dejavniki izboljšajo možnosti za remisijo, vključno z blago aktivnostjo bolezni in kratkim trajanjem bolezni.
Čeprav je remisija za mnoge mogoča, je verjetnost trajne remisije redka. Nedavne raziskave s Švedske so pokazale, da večina ljudi z RA nikoli ne doseže trajne remisije. Trajno remisijo opredeljujejo kot remisijo, ki traja šest mesecev ali več.
Ugotovljeno je bilo tudi, da je trajna remisija pogostejša pri zgodnjem RA in da igrajo vlogo nekateri dejavniki, vključno s trajanjem in resnostjo bolezni, spolom (remisija je pogostejša pri moških) in starostjo.
Raziskave o remisiji brez drog so redke in pogosto manjkajo. Vsaj eno poročilo kaže, da je možnost remisije brez zdravil približno 3,6 do 22%, vendar je treba opraviti nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, zakaj nekateri ljudje dosežejo remisijo brez zdravil, drugi pa ne. Zlasti je treba opraviti več raziskav, da bi ugotovili, kateri dejavniki prispevajo k remisiji RA, vključno s trajanjem bolezni in genetiko.
Raziskovalci zagotovo vedo, da je remisija brez zdravil redka in pogosto kratkotrajna.
Pregled več študij, objavljenih v reviji, Trenutna revmatološka poročilaugotavlja, da lahko manj kot 15% ljudi z RA preživi remisijo brez drog.
Doseganje remisije
Zdravniki pri ravnanju z RA uporabljajo pristop "zdravljenje do cilja", ki vključuje ciljni cilj, možnosti zdravljenja za dosego cilja in načine za merjenje, ali je bil cilj dosežen.
Metoda zdravljenja do cilja običajno povzroči večjo stopnjo remisije, manj poškodb sklepov in večjo trajnostno gibljivost.
Novejše raziskave, objavljene v Artritis in revmatologija ugotavlja, da metoda za zdravljenje je namenjena ne le povečanju možnosti za remisijo in zmanjšanju aktivnosti bolezni, temveč tudi izboljšanju srčno-žilnih dejavnikov tveganja, ki so večji za ljudi z RA. Tudi če oseba še vedno doživlja visoko aktivnost bolezni, zdravniki vedo, kako prilagoditi načrte zdravljenja glede na simptome in življenjski slog osebe, da zmanjšajo simptome in aktivnost bolezni.
Zdravljenje v obliki zgodnjih in agresivnih terapij je ključnega pomena za izboljšanje simptomov in zaustavitev napredovanja RA. To je pomembno, ker niso prizadeti samo sklepi. RA je sistemska bolezen in če se ne zdravi (ali premalo zdravi), obstaja nadaljnje tveganje za številne bolezni, ki lahko škodujejo vašemu srcu, pljučem, očem in drugim organom.
Tudi če je vaš RA dobro zdravljen, je tveganje za bolezni srca in ožilja (CV) veliko večje, kot če nimate RA. Vendar učinkovito in uspešno zdravljenje RA zmanjša tveganje. Ko se vnetje obvlada, bo človek potreboval manj zdravil. To je ključnega pomena, ker številna zdravila za zdravljenje RA povečujejo tveganje za CV.
Zdravila za RA so znana po zatiranju prekomerno aktivnega imunskega sistema telesa. DMARD, kot je metotreksat, so pogosto prvovrstne terapije za izboljšanje bolečin in simptomov, obvladovanje vnetja in upočasnitev napredovanja RA. Kadar ta zdravila ne pomagajo ali niso dovolj, so naslednja zdravila, ki jih zdravniki upoštevajo, biološka zdravila. Biološka zdravila delujejo tako, da blokirajo citokine (kemikalije, ki povzročajo vnetje v telesu). Večina jih je zasnovanih za zdravljenje edinstvenih simptomov in biomarkerjev, zaradi česar so močnejši od DMARD.
DMARD in biološka zdravila se pogosto uporabljajo v kombinaciji, da bi povečali možnosti za remisijo.
Razumevanje strategije zdravljenja s ciljno strategijoBeseda iz zelo dobrega
Ko oseba doseže remisijo, je pomembno, da stori vse, da ostane tam čim dlje. Najpomembnejši način je nadaljevanje jemanja zdravil. Nekateri raziskovalci sicer menijo, da je odpust zdravil možen, vendar za večino ljudi RA potrebuje celoživljenjsko zdravljenje. Tudi če ne čutite bolečine, lahko bolezen še vedno prizadene vaše sklepe in organe. Zdravila RA preprečujejo, da bi imunski sistem pretirano reagiral in če jih ne boste jemali, se bodo simptomi bolezni ponovili. Poleg tega lahko ustavitev in začetek jemanja zdravil povzroči, da se vaš imunski sistem ne odziva več pozitivno na zdravila.
Poleg tega, da ostanete na zdravilih, bi morali redno obiskovati revmatologa in se ukvarjati z zdravim načinom življenja, da preprečite vnetje in lajšate simptome. Sem spadajo dovolj spanja, zdrava in uravnotežena prehrana, dejavnost, obvladovanje stresa in kajenje. Dejavniki življenjskega sloga seveda ne nadomeščajo zdravil, vendar jih je treba izvajati skupaj s terapijami z zdravili.
Katera živila pomagajo pri revmatoidnem artritisu?- Deliti
- Flip
- E-naslov