Vsebina
- Cilji resekcijske kirurgije
- Kako poteka resekcija?
- Okrevanje
- Potencialni zapleti
- Ali se resekcijska kirurgija uporablja za ulcerozni kolitis?
Med operacijo se odstranijo kratki segmenti debelega črevesa ali tankega črevesa, ki jih prizadene Crohnova bolezen, in črevo se ponovno pritrdi z uporabo dveh zdravih koncev. Resekcije običajno opravi kolorektalni kirurg, vrsta kirurga, ki ima posebno usposabljanje iz kirurgije spodnjega prebavnega trakta. Poleg tega je običajno kirurg specializiran za vnetne bolezni črevesja.
V nekaterih primerih lahko operacija osebo s Crohnovo boleznijo spravi v tisto, kar se včasih imenuje kirurška remisija, kar lahko povzroči malo ali nič znakov ali simptomov Crohnove bolezni. Soočiti se s kirurškim posegom je vedno težko, toda s Crohnovo boleznijo lahko resekcija pomeni priložnost za ozdravitev in okrevanje. Ljudje s Crohnovo boleznijo, ki jih skrbi, ali bi se operacija bodisi zdaj bodisi v prihodnosti pogovorila s svojo zdravstveno ekipo in razmislila o drugem mnenju z drugim kirurgom debelega črevesa in danke ali gastroenterologom. U
Cilji resekcijske kirurgije
Za odstranitev striktur lahko uporabimo resekcijsko operacijo, ki lahko vključuje eno dolgo strikturo ali skupino striktur, ki so si blizu, ali pa se lahko uporablja za odstranjevanje močno obolelih delov tankega ali debelega črevesa.
Cilj resekcije je ohraniti čim več zdravega črevesja in odstraniti le tiste dele črevesja, ki se ne morejo zdraviti. Zlasti se izogibamo odstranjevanju velikih delov tankega črevesa. V tankem črevesu se vitamini in minerali absorbirajo v telo in če jih odstranimo preveč, lahko pride do prehranskih pomanjkljivosti.
V skrajnih primerih lahko odstranitev preveč tankega črevesa povzroči sindrom kratkega črevesja. Velika večina ljudi ne potrebuje toliko operacij, da bi bila zaskrbljenost kratkega črevesa.
Kako poteka resekcija?
Operacija debelega črevesa se izvaja v splošni anesteziji. Operacija se lahko opravi bodisi z odprtim bodisi z laparoskopskim pristopom, vendar je odprta operacija veliko pogostejša. Laparoskopska kirurgija se običajno uporablja le v primerih, ko se oboleli odsek črevesja nahaja v ileumu in ni drugih zapletov.
Pri odprti operaciji bo narejen en velik rez. Oboleli del črevesja se stisne in odstrani. Po odstranitvi obolelega dela črevesja sta oba zdrava konca črevesja pritrjena skupaj (imenovana anastomoza).
Pri laparoskopski kirurgiji se uporabljajo tri do štiri majhne reze, trebuh je napolnjen s plinom, tako da kirurg bolje vidi trebušno votlino, skozi enega od rezov pa se vstavi kamera. Preostali postopek je enak kot pri odprti operaciji: odstrani se obolelo črevo in ponovno pritrdi zdravo tkivo.
Okrevanje
Bivanje v bolnišnici za odprto operacijo brez zapletov je lahko od pet do 10 dni, pri laparoskopskih operacijah pa je bivanje v bolnišnici krajše.
Okrevanje po resekcijski operaciji lahko traja od šest do osem tednov. Vrnitev na delo po operaciji je zelo individualna odločitev, vendar bo po operaciji običajno šlo po štiri tedne ali več. Kirurg bo dal navodila o stopnji aktivnosti, na splošno pa se dvigovanja težkih vozil, vožnje in drugih napornih dejavnosti ne sme izvajati vsaj nekaj tednov po operaciji.
Potencialni zapleti
Potencialni zapleti vključujejo tiste, ki se lahko pojavijo s katero koli operacijo: okužbo, krvavitvijo ali reakcijo na anestetik. Pri resekciji obstaja tudi majhno tveganje, da se lahko dva odseka združenega črevesa ločita ali puščata (imenovano dehiscenca), čeprav to ni pogosto.
Ali se resekcijska kirurgija uporablja za ulcerozni kolitis?
Delna resekcija debelega črevesa se običajno ne uporablja za zdravljenje ulceroznega kolitisa. To je zato, ker se kolitis ponavadi vrne v zdravem predelu debelega črevesa, ki ostane. Popolna kolektomija z nastankom notranje vrečke (j-vrečka) ali ileostomijo je operacija, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje ulceroznega kolitisa.
Opomba Verywell
Večina ljudi ugotovi, da se njihovo zdravje po resekciji Crohnove bolezni izboljša. Pomembno je upoštevati navodila kirurga in po operaciji še naprej jemati zdravila, ki preprečujejo, da bi Crohnova bolezen povzročila večje vnetje.