Vsebina
- Fizioterapija
- Delovna terapija
- Logopedska terapija
- Kognitivna rehabilitacija
- Poklicna rehabilitacija
- Multidisciplinarni programi
Od fizikalne terapije do govorno-jezikovne terapije do kognitivne terapije (in še več) obstajajo številne učinkovite in privlačne možnosti rehabilitacije, ki lahko zmanjšajo vpliv invalidnosti, povezane z MS, in vam pomagajo najbolje delovati v vseh pogledih vašega življenja.
Fizioterapija
Fizikalna terapija lahko pomaga pri zdravljenju številnih simptomov in potreb, povezanih z MS.
Težave z mobilnostjo in mišicami
Težave s hojo so pri MS zelo pogoste in so lahko eden prvih simptomov, ki jih doživite. Fizikalna terapija vam lahko pomaga izboljšati mobilnost in neodvisnost.
Fizični terapevt vas lahko nauči vaje za zmanjšanje bolečin v mišicah, spastičnosti in šibkosti ter vam pomaga izboljšati ravnotežje, koordinacijo, moč in prožnost. To lahko odloži vašo potrebo po mobilni napravi in pomaga pri preprečevanju padcev, kar vas lahko vrne pet korakov nazaj v oskrbo države članice.
4:133 bolniki z MS delijo svoje izkušnje z izzivi mobilnosti
Če potrebujete naprava za mobilnost (ali če niste prepričani, ali uporabljate pravega), vam lahko fizioterapevt pomaga najti, kaj je najboljše za vas. Primeri mobilnih naprav vključujejo enotočkovne ali štirikolesne palice, motorni skuterji, kotalke in ročni ali električni invalidski vozički.
Težave z mišicami pri MSUtrujenost
Morda boste tudi presenečeni, ko boste izvedeli, da lahko poleg težav z mišicami in gibljivostjo fizikalne terapevtske vaje izboljšajo utrujenost zaradi MS. Zdravljenje utrujenosti je ključnega pomena, saj prizadene med 75 in 95 odstotki bolnikov, 50 do 60 odstotkov pa poroča, da je to eden najtežjih simptomov MS.
Eden od razlogov, da vadba pomaga, je, da neaktivnost dejansko prispeva k utrujenosti, saj povzroči, da se vaše telo bolj trudi, da naredi vse, ker ni v formi. Vadba se lahko bori tudi proti stresu, vam pomaga bolje spati in izboljša vaše razpoloženje - vsi dejavniki, ki lahko vplivajo na vašo stopnjo utrujenosti.
Pregled Cochraneovih pregledov Cochrane za leto 2019 z rehabilitacijskimi terapijami za ljudi z MS ugotavlja, da fizikalne terapije, kot so vadba in telesna aktivnost, ne bodo le izboljšale funkcij, kot so moč, gibljivost in zmogljivost pljuč, lahko tudi zmanjšajo utrujenost in izboljšajo splošno kakovost vašega življenje.
Vadba z MS zahteva občutljivo ravnovesje. Ne želite se prenapeti ali pregreti, zato je najboljša izbira oblikovanja režima vadbe s fizioterapevtom, ki dela z ljudmi z MS.
Kako se boriti proti utrujenosti MSDrža in položaj
Fizični terapevt vas lahko nauči, kako ohranjati dobro držo telesa in položaj telesa, kar lahko ublaži nekatere bolečine, povezane z MS. Če ste na invalidskem vozičku ali imate omejeno gibljivost, lahko pravilno nameščanje prepreči tudi razjede zaradi pritiska.
Delovna terapija
Delovna terapija vam pomaga maksimirati vaše vsakodnevno delovanje doma in / ali na delovnem mestu.
Upravljanje z energijo
Delovni terapevt lahko z vami sodeluje pri varčevanju z energijo. Če vam na primer utrujenost omejuje zmožnost nakupovanja v trgovinah, vam bo delovni terapevt morda predlagal uporabo skuterja pri opravljanju opravkov.
Spretnosti in naprave za vsakodnevne dejavnosti
Delovni terapevti lahko priporočijo spremembe v vašem domu, da preprečijo padce in vam olajšajo udobje pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti, kot so:
- Kako se znebiti ohlapnih preprog za preprečevanje padcev
- Namestitev ograj v kopalnici za največjo varnost in dostopnost
- Prilagajanje osvetlitve za reševanje težav z vidom
- Naučil vas in / ali vaše najdražje, kako oceniti in vzdrževati varnost naprav za mobilnost
- Zagotavljanje nasvetov o najemanju in delu s skrbnikom
- Navodila, kako se obleči, kopati in pripraviti obroke glede na težave z MS
- Zagotavljam vam vaje, ki krepijo vaše roke in izboljšajo vašo koordinacijo
- Ugotavljanje, katere prilagoditve boste morda potrebovali za nadaljevanje vožnje
- Ocenjevanje, katere naprave ali prilagoditve potrebujete za uporabo računalnika in druge elektronske opreme
Nekateri delovni terapevti se osredotočajo tudi na kognitivno rehabilitacijo in poklicno rehabilitacijo (glej spodaj).
Logopedska terapija
Z napredovanjem MS imate večje tveganje za težave s požiranjem, govorom in globokim vdihom. Te težave pogosto sovpadajo, ker se za nadzor vseh teh funkcij uporabljajo podobne mišice.
Patolog z govornim jezikom vam lahko pomaga pri reševanju teh težav s posebnimi strategijami.
Izboljšajte dihanje
Za izboljšanje dihalnih sposobnosti lahko patologi govornega jezika sodelujejo s pulmologi (specialisti za pljuča). Strategije, ki jih lahko uporablja patolog govornega jezika, vključujejo:
- Tehnike za čiščenje sluzi iz grla
- Vaje za lažje dihanje
- Medicinske terapije, kot so razpršilci ali kisik
Zmanjšajte težnjo
Ko se pri osebi z MS pojavijo težave pri požiranju živil in tekočin, to povzroča velike pomisleke, vključno z dehidracijo, slabo prehrano, zadušitvijo in aspiracijo (ko dihate hrano ali pijačo).
Patolog govornega jezika vam lahko priporoči prehranjevalne tehnike, ki bodo povečale vaš prehranski vnos, hkrati pa zmanjšale tveganje za aspiracijo. Ti pristopi pogosto vključujejo:
- Počitek pred jedjo
- Sedenje v pokončnem položaju
- Držite brado vzporedno z mizo
- Izvajanje dvojnih lastovk
Zmanjšajte govorne težave
Govorne težave so pogoste pri MS, ki v določenem trenutku prizadenejo do 40 odstotkov bolnikov. Te težave lahko vključujejo težave z artikulacijo (nejasen govor), upočasnjen govor, mehak govor ali oslabljeno kakovost glasu, kot so hripavost, zasoplost ali nosno govoreči glas.
Patolog z govornim jezikom vam lahko pomaga zmanjšati te govorne težave tako, da se nauči vaj za krepitev ust. Lahko vam tudi priporoči komunikacijske naprave, kot so ojačevalniki glasu, da boste bolje slišani.
Nekateri govorno-jezikovni patologi opravljajo tudi kognitivne evalvacije in kognitivno rehabilitacijo (glej spodaj).
Obvladovanje težav z govorom v državah članicahKognitivna rehabilitacija
Kognitivne težave prizadenejo približno 34 do 65 odstotkov bolnikov z MS. Običajno se pojavijo postopoma in se lahko pojavijo kadar koli med potekom bolezni. Za nekatere ljudi so celo prvi simptom MS.
Možnosti vključujejo težave z:
- Razmišljanje
- Spomin
- Pozor
- Hitrost obdelave informacij
- Organiziranje
- Utemeljitev in reševanje problemov
- Vizualno-prostorske sposobnosti
- Govorna tečnost
Čeprav pri takih državah ni zdravil za takšne težave, lahko pomaga kognitivna rehabilitacija. Izvaja ga usposobljeni nevropsiholog, delovni terapevt ali govorni jezikovni patolog in vam pomaga, da se naučite kompenzirati svoje kognitivne težave in izboljšati svojo splošno funkcijo.
Pregled kognitivne okvare v MSDobra novica o kognitivni funkciji pri MS je, da je le redko kdaj močno oslabljena. Ne glede na to se lahko tudi ob blagih kognitivnih motnjah počutite osamljene ali zaskrbljene zaradi sodelovanja z drugimi doma ali v službi.
Kognitivno vrednotenje
Kognitivne terapije, ki jih potrebujete, so odvisne od vaše kognitivne ocene. Nekateri ljudje z MS, ki imajo kognitivno disfunkcijo, se odločijo za oceno, če njihove kognitivne težave vplivajo na njihovo delovanje v vsakdanjem življenju.
Čeprav je kognitivno testiranje lahko dolgotrajno (zahteva številne standardizirane teste), vam lahko pomaga razviti jasno sliko o tem, kako je MS vplival na vaše kognicijo ali če se pojavlja še kakšna zdravstvena težava, na primer depresija ali bolečina, povezana z MS, kar lahko poslabša kognicijo.
Iskanje kognitivnih ocen v zgodnji fazi bolezni in nadaljnje spremljanje omogoča ponudniku, da primerja nedavne rezultate z rezultati prejšnjih let in pomaga ugotoviti, ali se je vaše spoznanje poslabšalo, ostalo enako ali se je celo izboljšalo.
Kognitivno testiranje je lahko drago. Nekateri zavarovalni načrti ga bodo pokrivali, zato je za dodatne informacije najbolje, da se obrnete na svojega operaterja.
Strategije
Na podlagi vaše ocene vam lahko kognitivni terapevt med drugimi priporoči eno ali več od naslednjih. Tudi strategije, ki jih lahko sčasoma uporabljate, se lahko spremenijo.
- Načrtujte svoje najbolj intenzivne aktivnosti za tisti del dneva, ko ste najbolj pozorni
- Uporaba elektronskih naprav ali preprosto pisala in papirja za zapomnitev stvari
- Osredotočanje na posamezne naloge naenkrat in učenje, kako preprečiti morebitne moteče dejavnike
- Ukvarjanje z aktivnostmi, ki spodbujajo možgane, kot so branje ali igre s kartami
- Vključevanje v prijetne dejavnosti, ki lahko izboljšajo odpornost vaših možganov na škodo, povezano z MS
- Ukvarjanje s telesno vadbo, kar so pokazale študije za izboljšanje kognitivnih funkcij
Obvladovanje stresa in psihoterapija sta lahko tudi del kognitivne rehabilitacije, zlasti ob upoštevanju dejstva, da je depresija tako pogosta pri MS.
Pregled študij o rehabilitacijskih terapijah v MS iz leta 2017 je odkril zmerno kakovostne dokaze, da je kognitivno-vedenjska terapija (CBT), vrsta psihoterapije, koristna za zdravljenje depresije in bolnikom pri sprejemanju in spopadanju z MS. Če imate simptome depresije, se o zdravljenju pogovorite s svojim zdravnikom.
Depresija pri multipli skleroziPoklicna rehabilitacija
Strokovnjaki za poklicno rehabilitacijo vas lahko usposobijo za uporabo pripomočkov ali prilagodijo vaše trenutno delovno mesto vašim potrebam ali vam pomagajo najti novo službo, ki jo opravlja. Ocenjujejo tudi pripravljenost za delo in izvajajo usposabljanje za delo in usposabljanje za mobilnost.
Nekateri delovni terapevti opravljajo tudi poklicno rehabilitacijo, saj se obe disciplini precej prekrivata.
Programi poklicne rehabilitacije so morda na voljo v vaši državi ali državi. Za več informacij se obrnite na katerega koli od teh.
Multidisciplinarni programi
Multidisciplinarni programi rehabilitacije vključujejo skupino zdravstvenih delavcev iz dveh ali več posebnosti, kot so medicina, fizikalna terapija, delovna terapija, govorno-jezikovna terapija, kognitivna rehabilitacija, nevrologija, zdravstvena nega itd. Ti programi so lahko bolniški ali ambulantni .
Zgoraj omenjeni Cochraneov pregled leta 2019 je ugotovil, da celovit multidisciplinarni rehabilitacijski program izboljšuje delovanje in invalidnost ter dolgoročno izboljšuje kakovost življenja in dejavnosti. Te ugotovitve kažejo, da je uporaba vseh rehabilitacijskih terapij, ki jih potrebujete, dober način za povečanje potencialnih koristi.
Beseda iz zelo dobrega
Rehabilitacijske terapije imajo najpomembnejšo vlogo pri zdravju MS, vendar niso hitra rešitev, saj potrebujete čas in potrpljenje, da vidite rezultate. Na tej poti boste morda imeli ovire in nekaj frustracij, vendar se splošne koristi za vaše dolgoročno zdravje splačajo. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, katere rehabilitacijske terapije ustrezajo vašim potrebam in kdaj jih boste morda potrebovali.
Upoštevajte tudi, da je v redu zamenjati terapevta ali terapevtska mesta, če niste zadovoljni s svojim trenutnim. Pridobivanje drugega mnenja ni nikoli slaba ideja, včasih pa je potreben čas, da najdete pravo zdravilno in zaupanja vredno zvezo. Naš vodnik za razprave o zdravniku spodaj vam lahko pomaga začeti ta pogovor.
Vodič za razprave o zdravniku z multiplo sklerozo
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
