Vsebina
Lisfrančev zlom je zlomljena kost ali kosti na določenem predelu stopala. Pojavi se tam, kjer se metatarzale, dolge kosti, ki prste povezujejo s stopalom, pritrdijo na kosti stopala. Včasih se metatarzalne kosti izpahnejo, ko imate Lisfrancov zlom. To je boleča poškodba, ki lahko vodi do pomembnih funkcionalnih omejitev pri hoji in gibljivosti.Fizikalna terapija po zlomu Lisfranca vključuje izboljšanje gibljivosti in moči spodnjih okončin, da vam pomaga obnoviti normalno sposobnost hoje. PT vam lahko pomaga v celoti obnoviti in se vrniti na prejšnjo raven funkcije in dejavnosti.
Vzroki
Najpogostejši vzrok zloma Lisfranca je padec z nogo v nenormalnem položaju. Predstavljajte si, da stopite v majhno luknjo v travi in se nato nenadoma zvijete čez nogo. Zaradi tega zvijanja se lahko zlomijo majhne kosti na nogi in sklep, imenovan Lisfrancov sklep, se lahko nato izpahne. Te kosti se med padcem običajno izpahnejo in premaknejo na eno stran, vezi, ki podpirajo kosti, pa so pogosto raztrgane.
Simptomi
Pogosti simptomi zloma Lisfranca vključujejo, vendar niso omejeni na:
- Otekanje stopala
- Bolečina v stopalu
- Težave s hojo in pritiskom na nogo
- Razbarvanje ali podplutbe okoli stopala, zlasti na dnu stopala
- Vidna deformacija stopala
Začetno zdravljenje
Če sumite, da imate zlom Lisfranca (ali katero koli drugo resno poškodbo) stopala, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Pojdite k svojemu zdravniku ali lokalnemu oddelku za nujne primere na pregled stopala. Za potrditev ali izključitev zloma Lisfranca se pogosto opravi rentgen.
Ko je potrjen Lisfrančev zlom, je treba zlom zmanjšati. To pomeni, da morajo biti kosti stopala postavljene v pravilen položaj, da se lahko pravilno zaceli. Občasno bo morda treba izvesti kirurški postopek, imenovan odprta redukcijska notranja fiksacija (ORIF), da zagotovite pravilno postavitev kosti stopala in sklepa. To vključuje uporabo vijakov, žice ali zatičev za stabilizirajte svoj zlom.
Po zmanjšanju zloma bo treba vaše stopalo imobilizirati, da se bodo zlomljene kosti zacelile. V tem času boste za obhod morda morali uporabiti sprehajalce, bergle ali druge pripomočke. Vaš zdravnik lahko omeji tudi količino teže, ki jo lahko postavite na nogo, medtem ko se zdravi.
Posvetujte se z zdravnikom o omejitvah glede teže in natančno upoštevajte te omejitve, da omogočite optimalno zdravljenje.
Kaj pričakovati od fizikalne terapije
Sprva boste po poškodbi morda potrebovali navodila, kako pravilno hoditi s hojo, berglami ali palico. Fizični terapevt vam lahko pomaga, da se naučite hoditi s svojo pripomočkom, in se prepriča, ali je pravilno prilagojena vam.
Po šestih do osmih tednih zdravljenja vam bo zdravnik najverjetneje odstranil gips z noge in fizikalna terapija bo lahko začela sanirati nogo in gleženj. Zdravnik vam bo morda predpisal opornik za gleženj ali stopalo, ki ga boste nosili nekaj tednov. To pomaga stabilizirati gleženjski sklep, medtem ko ponovno vzpostavljate normalno gibljivost stopala in gležnja.
Vaš prvi obisk fizikalne terapije po zlomu Lisfranca običajno vključuje začetno oceno, pri kateri vaš fizioterapevt zbira informacije o vaši poškodbi in trenutnem stanju. Skupne okvare, izmerjene med tem imenovanjem, vključujejo:
- Obseg gibanja
- Moč
- Bolečina
- Hod
- Otekanje
Po zbiranju informacij o vašem stanju vam lahko fizioterapevt predpiše pravilno zdravljenje, da si povrnete normalno gibljivost. Nekatere dejavnosti in tretmaji, ki jih lahko doživite med fizikalno terapijo, vključujejo, vendar niso omejeni na:
- Terapevtski načini: V nogi so lahko otekline in bolečine, še posebej na začetku po odstranitvi gipsa in začetku gibanja stopala in gležnja. Vaš fizioterapevt se lahko odloči za masažne kopeli, led, toploto ali električno stimulacijo za lažje obvladovanje bolečin in oteklin na nogi in gležnju. Posebna vrsta električne stimulacije, imenovana nevromuskularna električna stimulacija, se lahko uporablja za lažje ponovno učenje mišic in krčenje. Ne pozabite postaviti veliko vprašanj o uporabi fizikalnih dejavnikov in modalitetah. Številni fizikalni dejavniki in načini so pasivne narave in večina študij kaže, da je za uspešno rehabilitacijo potrebno aktivno vključevanje v gibanje in gibanje.
- Trening hoje: Trening hoje je specializirano navodilo in vadba za izboljšanje vaše sposobnosti hoje. Vaš fizioterapevt vam lahko priporoči, katero pripomoček bi bilo najbolje uporabiti med rehabilitacijo. Od sprehajalca lahko napredujete do bergel, nato pa do štirikolesne palice ali običajne palice, vaš fizioterapevt pa lahko zagotovi, da pravilno uporabljate napravo.
- Terapevtska vadba: Terapevtska vadba po zlomu Lisfranca vključuje posebne vaje za ponovno vzpostavitev normalne gibljivosti stopala in gležnja. Številne gibalne vaje in vaje po abecedi gležnja lahko pomagajo k boljšemu gibanju gležnja in stopala. Vaje prilagodljivosti se morajo osredotočiti na izboljšanje dolžine mišic okoli stopala in gležnja. Moč lahko izboljšate s posebnimi vajami za gleženj. Ko napredujete s fizikalno terapijo in pridobite večjo gibljivost, se lahko začnejo vaje za napredno ravnotežje in propriocepcijo. Če se želite vrniti v visoko atletiko, bodo morda potrebne pliometrične vaje, da se telo navadi na skakanje in pristajanje na nogi.
- Manualna terapija: Pri ročni terapiji vaš fizioterapevt z rokami ročno premika nogo v določenih smereh, da izboljša mobilnost. Če ste bili operirani, bo morda potrebna mobilizacija brazgotinskega tkiva za izboljšanje gibljivosti kirurškega brazgotinastega tkiva na nogi. Mobilizacija sklepov se lahko izvede za izboljšanje gibanja okoli sklepov na stopalu in gležnju, čeprav je potrebna previdnost da ne mobilizira Lisfrancovega sklepa ali sklepov v bližini mesta zloma.
Nekaj mesecev po poškodbi bi morali normalno hoditi, bolečine v nogi pa naj bi bile najmanjše. Včasih vas bo stopala bolelo še nekaj mesecev dlje in lahko boste hodili, ko boste hodili, odvisno od resnosti vaše poškodbe.
Če imate kakršne koli pomisleke glede funkcionalne mobilnosti in izida po zlomu Lisfranca, se pogovorite s svojim zdravnikom in fizioterapevtom.
Če ste imeli ORIF, bo zdravnik včasih morda želel odstraniti strojno opremo, s katero so stabilizirali vaše kosti. To je morda potrebno, da se omogoči ponovitev normalnega gibanja v stopalu. Pogovorite se s svojim zdravnikom in preverite, ali je to možnost za vas po zlomu Lisfranca. Tudi artritis na sredini stopala se lahko pojavi kasneje v življenju po zlomu Lisfranca, še posebej, če so bile poškodovane sklepne površine na nogi.
Beseda iz zelo dobrega
Lisfrančev zlom je lahko boleča poškodba, ki lahko omeji vašo sposobnost hoje, dela ali športne ali rekreativne dejavnosti. Z aktivnim vključevanjem v program fizikalne terapije se lahko hitro in varno vrnete v normalno delovanje in aktivnost.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo