Vsebina
Kaj je pankreatitis?
Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, velike žleze za želodcem. Trebušna slinavka izloča prebavne encime v tanko črevo, da pomaga prebaviti maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate v hrani. Tudi trebušna slinavka sprošča hormone inzulin in glukagon v krvni obtok. Ti hormoni pomagajo telesu, da glukozo, ki jo jemlje iz hrane, porabi za energijo. Običajno prebavni encimi ne postanejo aktivni, dokler ne pridejo v tanko črevo, kjer začnejo prebavljati hrano. Če pa ti encimi postanejo aktivni znotraj trebušne slinavke, začnejo trebušno slinavko "prebaviti".
Akutni pankreatitis se pojavi nenadoma in traja kratek čas. Kronični pankreatitis se ne reši sam in povzroči počasno uničenje trebušne slinavke. Katera koli oblika lahko povzroči resne zaplete. V hujših primerih se lahko pojavijo krvavitve, poškodbe tkiva in okužbe. Lahko se razvijejo tudi psevdociste, kopičenje tekočine in ostanki tkiva. In encimi in toksini lahko vstopijo v krvni obtok in poškodujejo srce, pljuča in ledvice ali druge organe.
Kronični pankreatitis je pri otrocih redek. Poškodba trebušne slinavke in dedni pankreatitis sta dva znana vzroka otroškega pankreatitisa. Otroci s cistično fibrozo - progresivno, invalidno in neozdravljivo pljučno boleznijo - imajo lahko tudi pankreatitis. Toda pogosteje vzrok ni znan.
Simptomi
Akutni pankreatitis se običajno začne z bolečino v zgornjem delu trebuha, ki lahko traja nekaj dni. Bolečina je lahko močna in lahko postane nenehna - lahko je le v trebuhu ali pa sega do hrbta in drugih predelov. Lahko je nenadna in intenzivna ali se začne kot blaga bolečina, ki se poslabša, ko se zaužije hrana. Nekdo z akutnim pankreatitisom je pogosto videti in se počuti zelo slabo. Drugi simptomi lahko vključujejo:
Otečen in nežen trebuh
Slabost
Bruhanje
Vročina
Hitri utrip
Hujši primeri lahko povzročijo dehidracijo in nizek krvni tlak. Srce, pljuča ali ledvice lahko odpovedo. Če pride do krvavitve v trebušni slinavki, sledi šok in včasih celo smrt.
Diagnoza
Zdravnik bo naročil krvni test za diagnosticiranje akutnega pankreatitisa. Zdravnik lahko naroči tudi ultrazvok trebuha, da poišče žolčne kamne in skenira CAT (računalniška aksialna tomografija), da poišče vnetje ali uničenje trebušne slinavke. Pregledi CAT so koristni tudi pri iskanju psevdocist.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od resnosti napada. Če ne pride do zapletov ledvic ali pljuč, se akutni pankreatitis običajno izboljša sam od sebe. Zdravljenje je na splošno zasnovano tako, da podpira vitalne telesne funkcije in preprečuje zaplete. Potrebno bo bivanje v bolnišnici, da lahko tekočine nadomestimo intravensko. Če se pojavijo psevdociste trebušne slinavke in se štejejo za dovolj velike, da motijo celjenje trebušne slinavke, jih bo zdravnik lahko izsušil ali kirurško odstranil.
Akutni napad običajno traja le nekaj dni, razen če žleze slinavke ali žolčnika ne blokirajo žolčni kamni. V hudih primerih lahko oseba potrebuje intravensko hranjenje tri do šest tednov, medtem ko trebušna slinavka počasi zaceli. Ta postopek se imenuje popolna parenteralna prehrana. Vendar za lažje primere bolezni celotna parenteralna prehrana ne prinaša nobenih koristi. Ko izginejo vsi znaki akutnega pankreatitisa, bo zdravnik poskušal določiti, kaj ga je povzročilo, da bi preprečil prihodnje napade. Pri nekaterih ljudeh je vzrok napada jasen, pri drugih pa je potrebnih več testov.