Pregled fotofobije

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Fotofobija je povečana občutljivost in odpor do svetlobe. Zaradi fotofobije lahko stisnete ali celo doživite bolečine v očesu in nelagodje. Lahko se pojavi kot simptom številnih stanj, vključno z migreno, poškodbami oči in sive mrene.

Če imate fotofobijo, je pomembno, da obiščete zdravnika, da bo mogoče ugotoviti vzrok in ga zdraviti. Pomembno je obvladovanje vzroka fotofobije, lahko pa tudi sprejmete ukrepe za zmanjšanje nelagodja vaše fotofobije.

Simptomi

Fotofobija lahko prizadene ljudi vseh starosti. Pogosto so ponavljajoče se in benigne (ne medicinsko resne) izkušnje, vendar se lahko razvijejo zaradi zdravstvenega stanja. Če imate fotofobijo prvič, morate poiskati zdravniško pomoč, ker boste morda potrebovali zdravljenje.

Običajno fotofobija enako prizadene obe očesi. Včasih pa težave z očmi lahko povzročijo fotofobijo le na enem očesu.

Simptomi fotofobije vključujejo:

• Občutljivost na svetlobo
• Odpor do svetlobe
• Občutek, da se zdi, da je redna osvetlitev preveč svetla
• Videti svetlo obarvane lise, tudi v temi ali z zaprtimi očmi
• Težave pri branju ali gledanju slik ali besedila
• Bolečina ali nelagodje ob pogledu na svetlobo
• Mežikanje enega ali obeh oči
• Bolečine v čelu
• Solze iz oči
• Občutek, da so vaše oči pretirano suhe
• Občutek, da želite zapreti oči

Fotofobijo pogosto spremljajo tudi drugi simptomi, vključno z utrujenostjo, slabostjo in bolečinami v glavi.

Vzroki

Obstajajo številne situacije in zdravstvene bolezni, ki lahko sprožijo fotofobijo.

Preobčutljivost za bolečino

Migrene so najpogostejši vzrok ponavljajoče se fotofobije. Nekateri ljudje doživljajo fotofobijo med prodromalno fazo migrene, preden doseže vrhunec. Fotofobija pa lahko spremlja tudi najbolj intenzivno fazo migrene ali pa se pojavi v enem ali dveh dneh po izginotju migrene.

Utrujenost, nevralgija trigeminusa, obrazna nevropatija, travma glave in fibromialgija so lahko povezani s povečano občutljivostjo na bolečino in nelagodje, ki se lahko kaže kot fotofobija.

Bolečina v glavi ali obrazu

Napetostni glavoboli, težave z zobmi, meningitis ali bolezen vidnega živca (na primer optični nevritis zaradi multiple skleroze) lahko dražijo vaše oči in sprožijo fotofobijo. Včasih je lahko fotofobija prvi znak ene od teh bolezni.

Težave z očmi

Fotofobija je lahko precej huda, če jo povzročajo bolezni oči. V teh primerih, ko vas oči morda ne bodo dovolj zaščitile pred svetlobo, se zmerna svetloba zdi neznosno svetla.

Ko so težave z očmi v osnovi fotofobije, lahko občutek spremljajo hude bolečine, pordelost očesa in spremembe vida.

Pogosti očesni pogoji, ki povzročajo fotofobijo, vključujejo:

• Oči svetle barve
• Albinizem
• Suhe oči
• Razširjene zenice
• Abrazija roženice
• Uveitis (okužba ali vnetje oči)
• Katarakta
• DrDeramus
• Odmik mrežnice

Zdravila

Veliko zdravil začasno povzroči fotofobijo. Tetraciklin, antibiotik, je pogosto povezan s fotofobijo.

Druga zdravila, ki lahko sprožijo ta učinek, vključujejo:

• Metotreksat
• Ibuprofen
• Naproxen
• Haloperidol
• Klorokin
• Metilfenidat

Vedenjska vprašanja

Anksioznost, depresija, psihoza, uživanje drog in odtegnitev drog lahko povzročijo fotofobijo. Otroci in odrasli, ki so avtisti, so lahko preobčutljivi na okoliške dražljaje in jih pogosto motijo ​​ali vznemirjajo luči, zvoki ali nepričakovani občutki.

Fiziologija za fotofobijo

Nekateri pogoji, ki sprožijo fotofobijo, so povezani s samim očesom, nekateri pa vplivajo na način, kako telo zazna bolečino. Pogoji, ki vplivajo na oko, kot so razširjene zenice ali svetle oči, dejansko omogočajo, da v oči vstopi preveč svetlobe, kar je že po naravi neprijetno.

Zaradi migrene in nevralgije trigeminusa postanejo oči in glava tako občutljivi, da se lahko tudi občutki, ki običajno niso boleči, kot so dotik, zvoki, vonji in svetloba, zdijo nenavadno neprijetni. Bolezni, kot so meningitis, uveitis in odmik mrežnice, povzročajo bolečino zaradi vnetja in poškodbe struktur v očeh ali v njihovi bližini, zaradi česar so običajni dražljaji, kot je svetloba, nevzdržni.

Trigeminalni živec je živec, ki nadzira občutek obraza in očesa in naj bi posredoval nekatere težave, povezane s fotofobijo.

Domneva se, da ima vlogo tudi bolezen ali sprememba funkcije mrežnice, ki običajno zazna svetlobo.

Diagnoza

Vzrok za vašo fotofobijo bo ugotovil vaš zdravnik tako, da bo poslušal vašo anamnezo, opravil fizični pregled in pregled oči ter po možnosti opravil tudi nekatere specializirane diagnostične preiskave.

Prvo, kar vas bo vprašal zdravnik, je, ali se simptomi pojavljajo ves čas ali ob določenem času. Vprašali vas bodo tudi, ali imate tudi druge simptome skupaj s fotofobijo.

Vaš fizični pregled bo vključeval oceno vaše nevrološke funkcije, vključno z močjo, refleksi, koordinacijo in občutkom. Zdravnik vam bo verjetno preveril tudi gibanje oči, vid in ali se vaše zenice (črni krogi v obarvanem delu očesa) zožijo ali postanejo manjši kot odziv na svetlobo.

Zdravnik vam bo pregledal tudi mrežnico, živce in krvne žile za očmi z oftalmoskopijo, nebolečo in neinvazivno metodo pregleda vaših oči. Oftalmoskopija lahko odkrije sive mrene, težave z mrežnico, bolezni živcev in krvnih žil ali glavkom. Morda boste morali učence razširiti z zdravilnimi kapljicami za oko, da bo ta del pregleda bolj občutljiv.

Kaj morate pričakovati, če se vam učenci širijo

Po fizičnem pregledu boste morda potrebovali druge teste, odvisno od vaših pritožb in ugotovitev fizičnega pregleda. Drugi testi, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo:

• Očesna tonometrija: Tonometrija meri tlak tekočine v očesu in se pogosto uporablja za odkrivanje glavkoma. Ko ta naprava meri vaš očesni tlak, lahko na kratko začutite rahel pritisk ali vdih zraka. Čeprav ni boleče ali nevarno, boste morda pred testom prejeli otrpljive kapljice za oči, da boste lažje.
• Optična koherentna tomografija (OCT): OCT se uporablja za odkrivanje stanj, kot sta degeneracija rumene pege in diabetična retinopatija. To je neboleč in neinvaziven test, ki s pomočjo rentgenske tehnologije ustvari sliko mrežnice. Morda boste morali razširiti zenice, da bodo slike, pridobljene s tem testom, bolj uporabne.
• Fluoresceinska angiografija: Ta test vključuje injiciranje barvila v krvno žilo (običajno v roko). Barvilo naredi krvne žile v očesu bolj vidne. Zdravnik bo posnel slike, ki lahko zaznajo uhajanje ali druge težave s krvnimi žilami v očesu.
• Krvne preiskave: Morda boste morali opraviti krvne preiskave za prepoznavanje okužbe, vnetja ali hormonskih nepravilnosti. Ti rezultati lahko pomagajo zdravniku pri diagnosticiranju bolezni, ki bi lahko prizadele vaše oko, živce ali možgane.
• Slikanje magnetne resonance možganov (MRI): Če obstaja skrb, da bi lahko imeli pritisk, vnetje ali okužbo v možganih ali okoli njih, boste morda morali opraviti magnetno resonanco možganov.
• Magnetni magnetnoresonančni angiogram (MRA) ali računalniški tomografski angiogram (CTA): Medtem ko se fluoresceinska angiografija uporablja za ogled krvnih žil v vašem očesu, možganska MRA ali CTA ustvari podobo krvnih žil v vaših možganih. Če obstaja kakršna koli skrb, da bi lahko prišlo do vnetja, krvavitve ali blokade krvnih žil v možganih, boste morda morali opraviti enega od teh testov.

Zdravljenje

Zdravljenje vaše fotofobije ima dva vidika. En vidik vključuje zdravljenje osnovnega vzroka. Diagnoza vzroka simptomov je pomembna, ker se pogoji, ki povzročajo fotofobijo, med seboj obravnavajo drugače.

Na primer, če imate optični nevritis zaradi MS, potem potrebujete zdravila za zdravljenje MS. Če imate mreno, boste morda potrebovali operacijo. Fotofobija je lahko znak glavkoma in če se izkaže, da je glavkom temelj vaših simptomov, boste morda potrebovali zdravila ali operacijo. Če vašo fotofobijo povzročajo migrene, boste morda potrebovali zdravljenje migrene brez recepta ali na recept.

Drugi vidik zdravljenja s fotofobijo je osredotočen na lajšanje simptomov. Medtem ko se vaše osnovno stanje zdravi, lahko traja nekaj dni ali celo dlje, da se vaša fotofobija izboljša. Obstaja več stvari, s katerimi lahko ohranite udobje, medtem ko se vaše stanje rešuje.

• Nosite sončna očala.
• Zmanjšajte izpostavljenost svetlobi.
• Če je mogoče, uporabite zeleno obarvano svetlobo ali zatemnjena očala, ker ne povzročajo fotofobije v enaki meri kot druge barve svetlobe.
• Za udobje uporabite kapljice za oko.
• Po posvetu z zdravnikom vzemite zdravila proti bolečinam, kot so acetaminofen ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
• Z zdravnikom se pogovorite o prednostih in slabostih zdravil proti bolečinam na recept.
• Neinvazivna stimulacija transkutanega električnega živca (TENS) lahko pomaga ljudem, ki imajo fotofobijo z bolečino v očeh, nekaj olajšati.
• Injekcije botulinskega toksina A so bile uporabljene za fotofobijo, ki se z zdravili ne izboljša, z nekaj dobrimi rezultati.

Bodite pripravljeni, da se občasno spopadate s fotofobijo, če imate ponavljajoče se migrene. Na enostavnem dostopu imejte sončna očala, kapo in udobno osvetlitev, da boste lahko zmanjšali breme fotofobije.

Beseda iz zelo dobrega

Fotofobija je težaven simptom, ki ga običajno lahko obvladamo s prilagoditvami življenjskega sloga, kot je nošenje sončnih očal in zatemnitev luči. Vendar je lahko znak resne zdravstvene težave ali težave z očmi. Če nimate diagnoze za vzrok fotofobije, poiščite zdravniško pomoč in se o simptomih pogovorite s svojim zdravnikom.

Bi lahko svetlobna terapija olajšala migreno?