Vsebina
- Pregled
- Kaj je rak jajčnikov?
- Kaj je ekstra-jajčniški primarni peritonealni karcinom (EOPPC)?
- Preprečevanje raka jajčnikov
- Vzroki za nastanek raka jajčnikov in dejavniki tveganja
- Simptomi raka jajčnikov
- Diagnoza raka jajčnikov
- Zdravljenje raka jajčnikov
Pregled
Jajčniki so ženski reproduktivni organi, ki se nahajajo v medenici. Dva sta - po en na vsaki strani maternice. Jajčniki proizvajajo jajčeca, ženski hormoni pa estrogen in progesteron. Estrogen in progesteron nadzorujeta razvoj značilnosti ženskega telesa - na primer dojke, obliko telesa in dlake - ter urejata menstrualni ciklus in nosečnost.
Kaj je rak jajčnikov?
Rak jajčnikov je bolezen, pri kateri se rak začne v celicah jajčnika. Obstajajo tri vrste tumorjev na jajčnikih, od katerih je vsak poimenovan po tkivu, v katerem se nahajajo:
Tumorji epitelijskih celic: Ti tumorji nastanejo iz celic, ki pokrivajo površino jajčnika. Tumorji epitelijskih celic predstavljajo večino tumorjev na jajčnikih.
Tumorji zarodnih celic: Ti tumorji se razvijejo iz celic, ki tvorijo jajčeca v jajčniku.
Stromalnocelični tumorji: Ti tumorji se razvijejo v celicah strukturnega tkiva jajčnika, odgovornega za proizvodnjo ženskih hormonov.
Maligni (rakavi) tumorji jajčnikov lahko rastejo in se širijo na druge dele telesa. Zdravniki lahko priporočijo več možnosti zdravljenja malignih tumorjev.
Večina tumorjev na jajčnikih je benignih (nekanceroznih). Zdravniki se lahko odločijo za zdravljenje benignih tumorjev jajčnikov s popolno odstranitvijo jajčnika ali odstranitvijo dela jajčnika, ki vsebuje tumor.
Kaj je ekstra-jajčniški primarni peritonealni karcinom (EOPPC)?
EOPPC je rak, ki je tesno povezan z epitelijskim rakom jajčnikov. Njegove mikroskopske značilnosti ter nacionalna zgodovina bolezni in prognoze so enake epitelijskemu raku jajčnikov. Pojavi se zunaj jajčnika, v peritoneumu, ki je podloga trebuha (trebuha). Ker se pojavi zunaj jajčnika, lahko ženske, ki so jim odstranili jajčnike, še vedno razvijejo to vrsto raka.
EOPPC lahko posnema rak jajčnikov v smislu simptomov in lahko povzroči tudi povečanje tumorskega markerja CA-125. Zdravljenje je podobno zdravljenju raka jajčnikov in vključuje operacijo in kemoterapijo.
Preprečevanje raka jajčnikov
Znane metode za preprečevanje raka jajčnikov ni. Raziskave pa so pokazale, da obstajajo določeni proaktivni ukrepi, ki jih lahko ženske sprejmejo za zmanjšanje tveganja. Vključujejo:
Upoštevanje zdrave prehrane (veliko sadja, zelenjave in žit ter malo nasičenih maščob)
Bivanje pri zdravi teži skozi celo življenje
Uporaba kontracepcijskih tablet
Zanositev in odločitev za dojenje
Če ste izpostavljeni ooforektomiji, kirurški odstranitvi jajčnikov, če imate veliko tveganje za raka jajčnikov
Vzroki za nastanek raka jajčnikov in dejavniki tveganja
Vzrok za nastanek raka na jajčnikih ni znan, obstajajo pa nekateri dejavniki tveganja, ki ženskam lahko povečajo možnost za razvoj bolezni. Dejavniki tveganja vključujejo:
Starost (starejša od 55 let)
Nadomestno hormonsko zdravljenje: Nekatere študije kažejo, da imajo ženske, ki uporabljajo hormonsko nadomestno zdravljenje po menopavzi, nekoliko večje tveganje za nastanek raka na jajčnikih.
Neplodnost (nezmožnost zanositve)
Osebna zgodovina raka dojke ali debelega črevesa
Družinska anamneza: Prvorazredni sorodniki, kot so mati, hči ali sestra, ženske, ki je imela rak jajčnikov, so ogroženi za razvoj bolezni. Tveganje se poveča, če sta dva ali več sorodnikov prve stopnje imela rak jajčnikov. Družinska anamneza raka dojk, endometrija in / ali debelega črevesa je povezana tudi s povečanim tveganjem za razvoj raka jajčnikov (dedni nepolipozni kolorektalni rak).
Mutacije genov BRCA1 in / ali BRCA 2
Nekatera zdravila za plodnost
Debelost lahko nekoliko poveča tveganje za razvoj raka na jajčnikih.
Simptomi raka jajčnikov
Mnogi simptomi raka jajčnikov so podobni drugim zdravstvenim stanjem ali težavam. Pomembno je biti pozoren na svoje telo in vedeti, kaj je za vas normalno.Sledijo najpogostejši simptomi raka jajčnikov. Vsak posameznik ima lahko simptome drugače.
Splošno nelagodje v spodnjem delu trebuha, vključno s katerim koli ali naslednjim:
Občutek otekle ali napihnjene
Izguba apetita ali občutek sitosti - tudi po lahkem obroku
Plin, prebavne motnje in slabost
Driska, zaprtje ali pogosto uriniranje zaradi rastočega tumorja, ki lahko pritiska na bližnje organe, na primer črevesje ali mehur
Ves čas se počutim zelo utrujeno
Krvavitev iz nožnice
Nabiranje tekočine okoli pljuč, kar lahko povzroči težko sapo
Če se kateri od teh simptomov pojavi skoraj vsak dan ali traja nekaj tednov in je nov, ga je treba obvestiti zdravnika. V mnogih primerih se simptomi pojavijo šele, ko je rak jajčnikov v napredni fazi, kar pomeni, da se je razširil izven jajčnika, v katerem se je začel. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Diagnoza raka jajčnikov
Diagnoza vključuje anamnezo in fizični pregled, vključno s pregledom medenice za preverjanje nožnice, danke in spodnjega dela trebuha, da ne bi prišlo do mas ali izrastkov. Kot del medeničnega pregleda se lahko opravi tudi test Papa. Papa test pa ne more odkriti raka jajčnikov. Dokončna diagnoza je postavljena v času operacije. Zdravnik lahko naroči tudi druge teste, kot so:
Ultrazvok. Ta slikovna tehnika uporablja zvočne valove za ustvarjanje slike na monitorju trebušnih organov, kot so maternica, jetra in ledvice.
Računalniška tomografija (CT ali CAT skeniranje). Ta neinvazivni diagnostični slikovni postopek uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik (pogosto imenovanih rezine) telesa. CT lahko kaže na povečane bezgavke - možen znak širjenja raka ali okužbe.
Serija spodnjih prebavil (GI). Rentgensko slikanje debelega črevesa in danke se posname s kontrastnim barvilom, imenovanim barij.
Intravenski pielogram (IVP). Po injiciranju barvila se posnamejo rentgenski žarki ledvic in sečevodov.
Krvni test: Uporablja se za merjenje snovi v krvi, imenovane CA-125 - tumorski marker, ki je pogosto povišan v krvi žensk z rakom jajčnikov. Pogosteje se uporablja za spremljanje napredka zdravljenja. Ne gre za presejalni test, saj lahko nenaravno stanje povzroči povišanje ravni.
Biopsija: Ta postopek odstrani vzorce tkiva iz jajčnika za pregled pod mikroskopom. To se naredi, da se ugotovi, ali so prisotni rak ali druge nenormalne celice. Diagnozo raka potrdi le biopsija.
Zdravljenje raka jajčnikov
Specifično zdravljenje raka jajčnikov bo določil zdravnik na podlagi:
Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje
Obseg bolezni
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja o poteku bolezni
Zelo pomembno je, da vaše posebne ugotovitve v kontekst postavi strokovnjak. Ginekološki onkologi so subspecialisti z izpopolnjenim usposabljanjem za diagnozo, zdravljenje in nadzor raka žensk, vključno z rakom jajčnikov.
Rak jajčnikov lahko zdravimo s kirurškim posegom, kemoterapijo ali kombinacijo zdravljenja.
Operacija, ki lahko vključuje:
Salpingo-ooforektomija: operacija odstranjevanja jajcevodov in jajčnikov
Histerektomija: kirurško odstranjevanje maternice
Seciranje medeničnih bezgavk: odstranitev nekaterih bezgavk iz medenice
Para-aortna limfadenektomija: odstranitev bezgavk, ki obdajajo aorto, glavno arterijo srca
Omentektomija: odstranitev omentuma, plasti maščobnega tkiva, ki obdaja organe v spodnjem delu prebavil
Operacija citoredukcije ali debulking: odstranitev celotnega vidnega tumorja, po možnosti vključno z odstranitvijo vranice in organov prebavil
Kemoterapija: To je uporaba zdravil proti raku za zdravljenje rakavih celic. V večini primerov kemoterapija deluje tako, da posega v sposobnost rasti ali razmnoževanja rakavih celic. Različne skupine zdravil delujejo na različne načine v boju proti rakavim celicam. Onkologi bodo za vsakega posameznika priporočili načrt zdravljenja. Običajno se kemoterapija daje intravensko. Drug način zdravljenja raka jajčnikov je intraperitonealna kemoterapija. Ta vrsta kemoterapije se daje neposredno v trebuh skozi dolgo tanko cev, imenovano kateter. Uporablja se samo za ženske z rakom jajčnikov, ki se je razširil na notranji del trebuha.
Imunoterapija: Ta pristop uporablja zdravila ali cepiva za povečanje naravne zaščite imunskega sistema, tako da lahko uniči rakave celice. Čeprav obstaja vedno večji seznam posameznih zdravil za imunoterapijo, odobrenih za nekatere vrste raka, ta zdravila pri raku jajčnikov niso bila tako učinkovita. V kliničnih preskušanjih, ki so morda na voljo nekaterim bolnikom, se preizkušajo kombinacije zdravil za imunoterapijo in cepiva, ki ciljajo na mezotelin. Raziskovalci upajo, da bodo te študije pri bolnikih prinesle boljše rezultate. Preberite več o imunoterapiji raka.
Radioterapija: Ta oblika zdravljenja raka uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali delce za uničenje rakavih celic. Sevanje se pogosto uporablja za zmanjšanje tumorjev in obvladovanje simptomov pri bolnikih z rakom jajčnikov, ki jih ni mogoče kirurško odstraniti kot del začetnega zdravljenja ali ki so se vrnili. Na primer, bolniki z vaginalno krvavitvijo zaradi ponovitve raka jajčnikov imajo koristi od sevanja, ki blaži simptome, povezane s krvavitvami. Obsevanje se lahko uporablja tudi po operaciji za izbrane bolnike glede na vrsto raka jajčnikov, ki je bil odkrit, in kako obsežen je bil rak v času operacije.
Tehnike sevanja, ki se uporabljajo za zdravljenje raka jajčnikov, lahko vključujejo natančno sevanje zunanjih žarkov, vključno z radioterapijo z modulom intenzivnosti (IMRT) in stereotaktično terapijo telesa (SBRT).
Wellness in preventiva
- Napredek v ginekološki oskrbi raka in genetskem testiranju
- Debelost in tveganje za raka žensk
- Ozaveščenost o ginekološkem raku: Infografika