Anatomija maksilarne arterije

Vsebina

• Anatomija
• Funkcija
• Klinični pomen

Večja od obeh končnih arterij, ki izhajata iz zunanje karotidne arterije v zgornjem zadnjem delu (imenovan "vrat") mandibule (spodnja čeljustna kost), je maksilarna arterija glavni vir krvi za globoke strukture v obrazu in ust. Od izvira v parotidni žlezi - vir sline, ki se nahaja v prostoru za čeljustjo - ta posoda prehaja naprej in oskrbuje globoke strukture v obrazu in glavi, vključno z mandibulo, zobmi, žvečilnimi mišicami, nebom, nosom in lobanjsko trdno ovojnico. mater (zaščitna membrana, ki obdaja možgane).

Težave ne morejo nastati samo zaradi blokad v tej arteriji, ampak tudi travma tukaj lahko privede do ekstraduralnega hematoma, nevarnega zbiranja krvi v prostoru med stenami lobanje in membrano, ki obdaja možgane. Poleg tega je ta arterija lahko vpletena v krvavitve iz nosu (epistaksa) in nanjo vpliva zobna anestezija.

Anatomija

Končna veja zunanje karotidne arterije je maksilarna arterija na svojem izvoru vdelana v parotidno žlezo. Njen potek poteka naprej med ramusom mandibule, odprtino na zadnji strani čeljustne kosti in sfenomomandibularno vezjo, ravnim, tankim trakom, ki to kost povezuje z lobanjo.

Od tam prehaja skozi pterygopalatine fossa, odprtino na vsaki strani lobanje, ki omogoča dostop do globokih obraznih tkiv in mišic. Arterija se konča v sphenopalatine arterijo v bližini nosne votline.

Vloga arterij v obtočnem sistemu

Anatomske variacije

Kot pri mnogih arterijah po telesu tudi pri maksilarni arteriji anatomske razlike niso redke.

Najpogosteje so zdravniki opazili netipične vzorce razvejanja okoli stranske pterigoidne mišice, mišice, ki sodeluje pri žvečenju proti zadnji strani čeljusti. V nekaterih primerih obstaja skupni izvor za srednje in pomožne meningealne arterije, v drugih pa isti trup za spodnje alveolarne in globoke temporalne arterije.

V približno 43% primerov maksilarna arterija teče globlje od lateralne pterigoidne mišice in ne obratno. V drugih primerih spodnja alveolarna arterija izhaja neposredno iz zunanje karotidne arterije.

Nenazadnje se lahko izvor te arterije tudi razlikuje, ki izvira bodisi na izvoru maksilarne arterije, v približno 42% primerov pa se pojavi na ali pred srednjo meningealno arterijo in ne pozneje.

Funkcija

Maksilarna arterija je v prvi vrsti zadolžena za oskrbo s krvjo v pomembnih strukturah spodnje čeljusti (spodnja čeljustna kost), zgornji čeljusti (zgornja čeljustna kost), globokih predelih obraza, trdi ovoj in nosni votlini.

Ta arterija ima med svojim potekom tri glavne odseke (mandibularni, pterigoidni in pterigopalatinski), od katerih se vsak razdeli na številne pomembne veje.

Mandibularni

Veje prvega, spodnjega dela spodnje čeljusti, torej tiste, ki je najbližje čeljusti, so:

• Globoka ušesna arterija: Ta veja teče navzgor v notranje uho, da oskrbi timpanično membrano in zunanji akustični mesus, bistvene dele slušnega sistema.
• Sprednja timpanična arterija: Glavna arterija srednjega ušesa, ta arterija oskrbuje tudi timpanično membrano.
• Srednja meningealna arterija: Ko se arterija premika navzgor skozi foramen spinosium, odprtino na dnu lobanje, ta arterija dostopa in dovaja kri v trdno možgansko ovojnico. 
• Spodnja alveolarna arterija: Ta veja teče navzdol in spredaj skozi spodnji alveolarni živec, preden pride do spodnjega živca in delov spodnje čeljusti ter jih oskrbi s krvjo.
• Dodatna meningealna arterija: Ta arterija, ki se premika navzgor skozi srednjo jamo (odprtino) lobanje, oskrbuje trdno maternico in možgansko trigeminalno ganglijsko regijo.

Pterygoid

Mandibularnemu delu sledijo veje drugega, pterigoidnega dela:

• Masseterična arterija: Majhna arterija, ki spremlja jezični živec v jeziku, ta arterija tam oskrbuje ključne mišice.
• Pterygoidna arterija: To je glavni dobavitelj krvi v pterigoidne mišice, ki je bistvenega pomena za žvečenje.
• Globoka časovna arterija: Veja, ki se razdeli na dva dela, arterije tukaj oskrbujejo s temporalisom in perikranijem, ki sodelujeta tudi pri žvečenju.
• Bukalna arterija: Ta arterija teče v poševni smeri naprej, da doseže zunanjo površino mišic buccinatorja - glavne mišice, ki leži na licu - preden se poveže s številnimi drugimi obraznimi arterijami.

Pterigopalatin

Na koncu iz pterigopalatinskega dela izhaja kar nekaj vej, med katerimi so:

• Sphenopalatine arterija: Primarna naloga te arterije je oskrba nosne votline. Ko prehaja skozi sfenopalatinski foramen (odprtina v lobanji, ki vodi v nosno votlino), se razbije v nadaljnje veje, ki oskrbujejo tam nos in senzorični aparat.
• Padajoča nepčana arterija: Ta arterija se skoraj takoj razcepi na večje in manjše nepčane arterije, ki oskrbujejo trdo in mehko nebo: sprednji in zadnji del strehe ust.
• Infraorbitalna arterija: Ta veja se premika naprej skozi spodnjo orbitalno razpoko, vzdolž strehe očesne orbite, ki je vdolbina, ki drži zrklo. Nato se pojavi od tam, da oskrbi pomembne obrazne živce. Ta arterija ima še dve veji, povezani s preskrbo s krvjo v strukturah okrog oči in obraza: prednja zgornja alveolarna in srednja zgornja alveolarna arterija.
• Zadnja zgornja alveolarna arterija: Primarni vir krvi za zgornjo vrsto zob, služi tudi živcem, ki posredujejo senzorične informacije z njih in okoliških dlesni.
• Žrela arterija: Primarna naloga žrela je oskrba s krvjo za žrelo, del grla za usti in nosno votlino, nad požiralnikom.
• Arterija pterigoidnega kanala: Teče skozi pterygoidni kanal - prehod skozi sredino lobanje na sfenoidni (zadnji) kosti - ta arterija oskrbuje zgornji žrelo in timpanično votlino v ušesu.

Klinični pomen

Zaradi vloge maksilarne arterije pri oskrbi delov ust, nosu in globokih struktur obraza je vključena v številna zdravstvena stanja in zdravljenje. Tej vključujejo:

• Zobna anestezija: Zaradi vloge te arterije pri oskrbi zgornjega sklopa zob in dlesni ter bližine tam morajo biti zobozdravniki previdni pri injiciranju zdravila Novocain za obvladovanje bolečin med postopki.
• Krvavitev iz nosu (epistaksa): Vloga posode pri oskrbi nosne votline pomeni, da je lahko vključena v krvavitev iz nosu. V hujših primerih lahko zdravniki na to gledajo kot na vir težav.
• Popravilo notranje karotidne arterije: V primerih, ko je poškodovana notranja karotidna arterija - glavna arterija glave in vratu - so zdravniki začeli preučevati vlogo, ki jo ima lahko maksilarna arterija pri normalizaciji krvnega obtoka.
• Ekstraduralni hematom: Ko je srednja meningealna arterija poškodovana zaradi poškodbe, na primer v prometni nesreči ali močnem padcu, se lahko votline in tkiva, ki jo obkrožajo, zlasti trda možganska ovojnica, zaradi razpoke napolnijo s krvjo. To lahko poveča pritisk na maksilarno arterijo in zahteva hitro pozornost.