Vsebina
- Kaj je Fuchsova distrofija?
- Simptomi Fuchsove distrofije
- Diagnoza Fuchsove distrofije
- Zdravljenje Fuchsove distrofije
- Napredno zdravljenje
- Fuchsova distrofija in katarakta
- Fuchsova kirurgija distrofije in korekcije vida
Pregledal:
Albert S. Jun, dr.med., Dr.
Fuchsova distrofija je podedovano stanje, ki prizadene roženico in lahko povzroči poslabšanje vida in nelagodje v očesu.Kaj je Fuchsova distrofija?
Fuchsova distrofija je genetska bolezen, ki prizadene roženico. Čeprav se bolnik rodi s takim stanjem, ga ni mogoče zaznati ali simptomatizirati do srednje starosti ali pozneje. Med napredovanjem bolezni se bo plast celic (endotelij), odgovorna za vzdrževanje ustrezne ravni tekočine v roženici, poslabšala in povzročila, da se na hrbtni strani roženice oblikujejo drobni izbokline (gutte). Ko se izgubi dovolj celic, se v roženici nabere tekočina, kar povzroči otekanje. Ta oteklina, imenovana edem roženice, povzroča zamegljenost ali zamegljenost vida.
Simptomi Fuchsove distrofije
Eden prvih znakov Fuchsove distrofije je zamegljen vid, ki ga povzroča nabiranje tekočine v roženici. V zgodnjih fazah bolezni se odvečna tekočina med spanjem kopiči čez noč, kar povzroča zamegljen vid in / ali nelagodje ob jutranjem prebujanju. To lahko traja ure in ure. Odvečno tekočino lahko čez dan potegnemo iz roženice, kar zmanjša oteklino in izboljša vid.
V Fuchsovi napredni fazi obdobja otekanja, okvare vida in nelagodja trajajo dlje, celo do celega dne.
Drugi simptomi vključujejo:
- Grobi ali krhki občutki v očesu, ki jih občasno spremljajo ostre bolečine v očeh
- Nelagodje pri močni svetlobi
- Nihanje vida skozi dan ali iz dneva v dan, kar je običajno slabše zjutraj ali v vlažnih, deževnih dneh
- Halo in / ali bleščanje močnih luči
- Zamegljen vid v kombinaciji s slabim kontrastom barv
Diagnoza Fuchsove distrofije
Fuchsovo distrofijo pogosto diagnosticiramo med rutinskim pregledom oči. Za potrditev diagnoze lahko vaš očesni zdravnik opravi naslednje teste.
- Mikroskopija s špranjsko žarnico: režna žarnica proizvaja žarek svetlobe, ki ga je mogoče prilagoditi od tanke reže do okroglega kroga, odvisno od tega, kateri del očesa želi zdravnik videti. Priloženi mikroskop omogoča očesne strukture z veliko povečavo.
- Pahimetrija: Pahimetr, ki meri debelino roženice, je koristen pri odkrivanju motenj, kot je Fuchsova distrofija, zaradi katere se roženica zgosti.
- Konfokalna / zrcalna mikroskopija: Konfokalni / zrcalni mikroskop projicira svetlobo, da omogoči fotografiranje endotelija roženice. Izmeri lahko število, gostoto in obliko endotelijskih celic.
Zdravljenje Fuchsove distrofije
Čeprav sedanje terapije ne morejo razveljaviti Fuchsove distrofije, se zgodnje faze bolezni lahko zdravijo z nehirurškimi raztopinami, kot so kapljice za oko ali mazilo za oči.Napredno zdravljenje
Če bolezen napreduje in povzroči okvaro rednih dejavnosti, vam bo zdravnik morda predlagal kirurške posege, kot so:
- Operacija presaditve roženice
- Endotelna keratoplastika.Med to posebno obliko operacije presaditve roženice se deli roženice, ki jih prizadene Fuchsova distrofija - endotelij roženice in Descemetova membrana - nadomestijo z zdravim roženičnim tkivom darovalca organa. Vrste endotelijske keratoplastike, ki se pogosto izvajajo, vključujejo avtomatizirano odstranjevanje endotelijske keratoplastike Descemet (DSAEK) in Descemetovo membransko endotelno keratoplastiko (DMEK).
Fuchsova distrofija in katarakta
Pri bolnikih z Fuchsovo distrofijo se lahko razvije tudi katarakta (povezava s HL katarakte). V primerih blage ali zmerne Fuchsove resnosti sive mrene je lahko edino priporočeno zdravljenje operacije sive mrene. Po operaciji sive mrene bo morda potrebna presaditev roženice (povezava do HL), če:
- Po operaciji sive mrene je okrevanje počasno ali omejeno.
- Fuchsova distrofija se po operaciji poslabša.
V primerih napredovale Fuchsove distrofije se lahko hkrati priporoča operacija sive mrene in presaditev roženice. Z uporabo kombiniranega pristopa je bolnikom na voljo krajši skupni čas okrevanja.
Vaš oftalmolog vam bo priporočil načrt zdravljenja na podlagi temeljite ocene.
Fuchsova kirurgija distrofije in korekcije vida
Bolnikom z Fuchsovo distrofijo odsvetujemo izbirno lasersko korekcijo vida. Oslabljeno stanje roženice se lahko poslabša in vpliva na izid zdravljenja.