Vsebina
- Vrste ščitničnih zdravnikov
- Ko boste morda želeli k endokrinologu
- Ocenjevanje vašega trenutnega zdravnika
- Druga mnenja
- Kako najti zdravnika za ščitnico
- Izbira zdravnika
- Menjava zdravnika
Vrste ščitničnih zdravnikov
Obstajata dve vrsti zdravnikov, ki sta lahko specializirana za katero koli področje zdravnikov (MD) in zdravnikov osteopatov (DO). Osteopatski zdravniki se izobražujejo zelo podobno kot zdravniki in se štejejo za enaka glede sposobnosti oskrbe in zdravljenja bolnikov. Nekateri so lahko specializirani za endokrine bolezni, na primer bolezni ščitnice, drugi pa lahko skrbijo za bolnike s temi težavami, pa tudi druge.
Pri nekaterih stanjih ščitnice je vaš družinski zdravnik morda najboljša izbira za vašo oskrbo, pri drugih pa boste morda morali k endokrinologu ali kirurgu, ki je specializiran za zdravljenje raka ščitnice.
MD in DO, ki lahko zdravijo bolezni ščitnice, vključujejo:
Zdravniki primarne zdravstvene oskrbe
Primarno zdravstveno varstvo vključuje posebnosti, kot sta družinska in interna medicina. Zdravniki se razlikujejo po obsegu svoje prakse, vendar je veliko zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe udobno pri zdravljenju avtoimunskega hipotiroidizma (Hashimotov tiroiditis).
Nekatere med zdravniki primarne zdravstvene oskrbe bolj zanima zdravljenje hormonskih neravnovesij in so strastni pri zdravljenju ljudi s ščitnično boleznijo. Ti zdravniki lahko svojo prakso poimenujejo "celostna" ali "integrativna", da opišejo pristop k bolezni, ki vključuje celotno počutje, in ne samo števila na krvnih preiskavah.
Porodničar / ginekologi (OB / GYN)
Zdravniki OB / GYN skrbijo za ženske in so pogosto prvi, ki odkrijejo bolezni ščitnice. Številnim je udobno obvladovati bolezni ščitnice, kot so bolezni ščitnice in zdravje žensk, ki so tesno povezane.
Endokrinologi
Endokrinologi so zdravniki, ki svojo prakso osredotočajo na endokrini sistem (na primer ščitnico). Endokrinologi najprej preidejo na rezidenco iz interne medicine (tako da poznajo primarno zdravstveno oskrbo), nato sledi štipendija iz endokrinologije.
Medtem ko je endokrinologija področje, ki je najbolj povezano z boleznimi ščitnice, se endokrinologi razlikujejo po obsegu svoje prakse, pri čemer so se nekateri bolj osredotočili na bolezni ščitnice, drugi pa bolj na stanja, kot so diabetes, neplodnost ali debelost.
Onkologi
Onkologi so specializirani za zdravljenje raka z zdravili in jih bodo morda potrebovali ljudje z rakom ščitnice, ki se ne obvladuje samo s kirurškim posegom (npr. Anaplastični rak ščitnice).
Kirurgi
Če razmišljate o tiroidektomiji (delni ali popolni odstranitvi ščitnice), bo potreben kirurg. Različne vrste kirurgov se lahko osredotočijo na operacijo ščitnice, vključno s splošnimi kirurgi, zdravniki ušes, nosu in grla (ENT), kirurgi glave in vratu, endokrini kirurgi, onkološki kirurgi in še več.
1:24
Ko boste morda želeli k endokrinologu
Če potrebujete onkologa ali kirurga, boste to vedeli, saj boste imeli diagnozo raka ščitnice ali pa vam bodo že priporočili tiroidektomijo.
V nasprotnem primeru lahko domnevate, da je endokrinolog za vas boljša izbira kot zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali OB / GYN. Endokrinologi so specializirani za endokrini sistem, vendar ni treba, da vsi s stanjem ščitnice obiščejo enega od teh strokovnjakov. To je sreča, saj trenutno v ZDA občutno primanjkuje endokrinologov.
V pogojih, kot je avtoimunski hipotiroidizem, lahko ljudje dejansko prejmejo boljšo oskrbo pri drugem strokovnjaku zgolj zato, ker jih lahko redneje vidijo; številni sestanki endokrinologov so rezervirani daleč v prihodnost ali pa ne sprejmejo nobenega novega bolnika.
Vendar je v določenih okoliščinah in kadar so določena stanja že diagnosticirana (ali obstaja sum nanje), obisk endokrinologa dobra ideja:
- Sum raka ščitnice
- Graveova bolezen
- Očesna bolezen ščitnice
- Hipertiroidizem
- Gobice ali vozli na ščitnici
- Novorojenčki s prirojenim hipotiroidizmom in majhni otroci z diagnozo bolezni ščitnice
- Sekundarni hipotiroidizem (če hipofiza povzroča težave s hipofizo)
- Nevihta v ščitnici
- Občasne vrste bolezni ščitnice, kot so hipertiroidizem, ki ga povzroča kemoterapija, ali hipotiroidizem, ki ga povzročajo zdravila
- Subklinična / mejna bolezen ščitnice
- Simptomi hipotiroze še vedno obstajajo kljub "običajnim" laboratorijskim testom
- TSH niha nepredvidljivo
- Srčne bolezni skupaj s težavami s ščitnico
Začetna ocena pri endokrinologu je lahko v pomoč tudi tistim z novonastalim Hashimotovim tiroiditisom in tistim, ki so noseče ali poskušajo zanositi z boleznijo ščitnice (zlasti tistim, ki trpijo za neplodnostjo).
Če vseeno obiščete endokrinologa, je pomembno, da poiščete tistega, ki je specializiran za bolezni ščitnice in ne za drugo endokrino bolezen, kot je diabetes.
Včasih je za potrditev diagnoze in določitev načrta zdravljenja potreben samo en obisk.
Ocenjevanje vašega trenutnega zdravnika
Ko obiščete zdravnika zaradi bolezni ščitnice, je dobro, da se odmaknete in se odločite, ali je to zdravnik, ki ga želite še naprej obiskovati.
Če si postavite seznam vprašanj, lahko včasih to odločitev naredite nekoliko bolj objektivno. Verjetno pri enem zdravniku ščitnice ne boste mogli dobiti vsega, kar želite, zato je koristno, da se odločite, kaj je za vas najpomembnejše in kaj je realno.
- Ali se vam zdi zdravnik sočuten in vas zanima?
- Ali vaš zdravnik takoj prejema sporočila in se odziva na klice ali zahteve po ponovnem polnjenju?
- Ali je vaš zdravnik odprt, pripravljen poslušati in raziskovati vaš ideje o zdravljenju?
- Ali vaš zdravnik natančno pregleda katere koli informacije, ki ji jih prinesete? Ker so članki v medicinskih revijah na voljo na spletu in imajo dostop do literature strokovnih organizacij, se mnogi ljudje, ki živijo s kroničnimi boleznimi, dobro spoznajo na svoje bolezni in morda celo vedo več o nekaterih podrobnostih. Ali vaš zdravnik to prepozna in spoštuje vaš prispevek?
- Ali zdravnik priporoča zdravljenje ali zdravila, ki so na voljo samo prek nje? To ni vedno slabo, vendar bi vas moralo pripeljati do več vprašanj.
- Ali se vaš zdravnik osredotoča na vaše počutje, namesto da bi vas preprosto zdravil na podlagi rezultatov laboratorijskih testov? Preizkusi (kot je TSH) so le del enačbe pri ugotavljanju, ali je odmerek ščitnice previsok ali prenizek.
- Ali vaš zdravnik posluša, ne da bi vas motil? Na primer, ali vas gleda v oči ali tipka po tipkovnici? Vam daje dovolj časa, da zastavite vsa vprašanja?
- Se vam zdravnik zdi, da se vas spomni (ali se zdi, kot da je pregledala vaš grafikon)?
- Ali vaš zdravnik preučuje druge vidike vaše zdravstvene anamneze?
- Ali vas zdravnik obravnava spoštljivo in vas vključuje v odločanje ali je pokroviteljska? Ali razpravlja vse možnosti zdravljenja?
- Ali je vaša zdravnica pripravljena priznati negotovost, če nima trdnega odgovora?
- Se vam zdi, da je vaš zdravnik vaš partner pri življenju vašega najboljšega življenja?
Druga mnenja
Morda boste želeli dobiti drugo mnenje ob prvi diagnozi ali celo, če že desetletja živite s stanjem ščitnice. Tudi če imate zdravnika, ki mu zaupate, imajo vsi različni interesi in včasih je preprosto koristno, če imate novo mnenje. Medtem ko pri zdravljenju obstaja "standard oskrbe", je zdravljenje bolezni ščitnice zapleteno in smernice puščajo prostor za klinično razlago.
Če je vaš zdravnik razburjen, ker želite drugo mnenje, je to še toliko večji razlog, da ga dobite. Primeri posebnih situacij, v katerih bi bilo drugo mnenje morda dobra ideja, vključujejo:
- Radioaktivni jod je priporočljiv za Gravejevo bolezen: Združene države so edina država, kjer je to priporočljivo kot prvovrstno zdravljenje, zato je pomembno, da se pred odločitvijo seznanite z drugimi možnostmi.
- Imate simptome težave s ščitnico, vendar so vam rekli, da so vaši testi normalni
- Imate fino biopsijo igle za nedoločen vozlič ščitnice: to ne pomeni nujno, da je potrebna operacija, obstajajo pa tudi drugi testi za diagnosticiranje raka ščitnice, ki jih vsi zdravniki ne poznajo.
- Po raku ščitnice je priporočljiv radioaktivni jod: novejše raziskave pravijo, da to ni vedno potrebno in da lahko poveča tveganje za raka.
Če se še vedno sprašujete, ali naj naredite ta korak ali ne, poslušajte, kaj o njem pravijo drugi ljudje s ščitnično boleznijo; verjetno se lahko z nekaterimi povežete prek družabnih omrežij ali skupin za podporo.
Kako najti zdravnika za ščitnico
Obstaja veliko načinov, kako najti zdravnike, ki jih je treba upoštevati, vendar so osebna priporočila odličen začetek. Če imate prijatelje ali družinske člane s težavami s ščitnico, lahko povprašate o njihovih izkušnjah. Spletne skupnosti ščitnice lahko dajejo tudi predloge zdravnikov, ki zdravijo bolezni ščitnice na vašem območju. Ljudje na teh forumih so pogosto navdušeni nad stanji ščitnice in poznajo tudi zdravnike, ki so.
Če želite svoje iskanje še razširiti, razmislite o sklicevanju na podatkovne baze strokovnih organizacij, ki omogočajo iskanje po posebnosti in lokaciji:
- Ameriško združenje za ščitnico
- Ameriško združenje kliničnih endokrinologov
Če imate rak ščitnice, še posebej redko vrsto, kot je anaplastični rak ščitnice, boste morda morali odpotovati v večji center za raka (na primer Center za rak, ki ga določi Nacionalni inštitut za raka), da bi našli strokovnjaka, ki velja za strokovnjaka za rak ščitnice.
Ocene zdravnika
Čeprav so spletne ocene za kar koli lahko koristne, so lahko tudi zavajajoče. Še posebej pomembno je, da to upoštevamo pri pregledih zdravnikov.
Na primer, dobro oceno lahko prej napišejo prijaznost recepcionarja kot pa zdravnikove sposobnosti, slaba ocena pa lahko izvira iz tega, da bolnik projicira frustracijo zaradi svojega stanja na zdravnika. Zdravnik je lahko zelo nizek, ker traja nekaj časa, da se dogovorite za sestanek ali pa vedno zamujajo. Ta isti zdravnik pa je lahko odličen v smislu oskrbe, ki jo nudi, in je vedno pripravljen odgovoriti na vsako vaše vprašanje, tudi če je čas za sestanek potekel.
Če si ogledate mnenja, poskusite prebrati komentarje, namesto da preprosto pogledate uvrstitve in ocene.
2:17Izbira zdravnika
Ko veste, kakšnega zdravnika želite obiskati, morate pred sestankom razmisliti o več stvareh. To je pomembna odločitev iz več razlogov. Ne samo, da je bolezen ščitnice nekaj, za kar je pogosto potrebna dolgotrajna oskrba, vendar ni vedno enostavno zdraviti - delo v iskanju učinkovitega zdravljenja lahko spremeni rezultate.
Upoštevajte svoje potrebe
Vsakdo je drugačen, ko gre za vrsto oskrbe, ki jo želi prejeti. Nekateri imajo raje oskrbo, ki je čim bližje domu, drugi pa so pripravljeni prevoziti veliko razdaljo, da bi videli nekoga, ki ima veliko strast do zdravljenja bolezni ščitnice. Nekateri si želijo zdravnika, ki je vedno pravočasno, drugi pa utegnejo eno uro v čakalnici zamenjati za zdravnika z izvrstnim posteljnim načinom.
Premisleki o zavarovanju in plačilih
Če si vzamete čas za pregled police zdravstvenega zavarovanja pred sestankom, vam lahko na koncu prihranite veliko denarja. Številne zavarovalnice pokrivajo širok spekter ponudnikov, vendar na različnih ravneh, z nižjimi doplačili in boljšim kritjem za prvovrstne ponudnike. To ne pomeni, da ne vidite druge stopnje ali ponudnika zunaj omrežja, vendar bodo stroški tega verjetno višji.
Številni bolj "odprti" zdravniki, ko gre za bolezni ščitnice, delujejo samoplačniško. Če si ga lahko privoščite, bi lahko le nekaj obiskov pri resnično dobro poučenem zdravniku za ščitnico pomenilo vrnitev v wellness prej, kot bi morda bil v oskrbi drugega zdravnika. Če se zdravite in menite, da zdravljenje uspešno nadzira vaše simptome, je upoštevanje zavarovalnega kritja verjetno pametna finančna odločitev.
Menjava zdravnika
Ker zdravljenje številnih bolezni ščitnice poteka, potrebujete zdravnika, ki mu lahko zaupate in se z njim pogovorite. Tudi če je vaš odgovor na vsa zgornja vprašanja pritrdilen, boste morda vseeno čutili, da zdravnik ne ustreza vašim potrebam. Različni ljudje cenijo zdravnike z različnimi osebnostmi in v redu je, če poiščete zdravnika, ki se spoji z vašim.
Upoštevajte, da ste stranka in imate pravico izbrati vrsto storitve, ki jo želite. Predvsem pa ne pozabite, da pri zdravniku nikoli niste "zataknjeni". Če ste nezadovoljni z zdravnikom, ki vam pomaga obvladovati bolezen ščitnice, imate vso pravico, da dobite drugo mnenje - ali pa ga popolnoma zamenjate.
Beseda iz zelo dobrega
Pri kroničnem stanju, kot je bolezen ščitnice, je vaš odnos z zdravnikom ključnega pomena za optimizacijo zdravljenja ščitnice. Ko vzpostavite oskrbo pri zdravniku za ščitnico, nadaljujte z vprašanji o svojem stanju in spremljajte zdravnika, kot vam svetuje.
Za resnično partnerstvo z zdravnikom za ščitnico je potreben čas, vendar se splača. Popolnega zdravnika ni, toda če si vzamete čas in ugotovite, kaj je za vas najpomembnejše v razmerju med pacientom in zdravnikom, boste bolj verjetno našli zdravnika, ki ga želite in potrebujete.