Vsebina
Femoralni živec je glavni živec v vašem stegnu. To je eden največjih živcev nog in poteka od medenice navzdol po sprednjem delu noge. Živčni signali, ki jih prenaša femoralni živec, so ključni del sposobnosti, da stojijo, hodijo in vzdržujejo ravnotežje.Anatomija
Živci so zapletene strukture, ki se razvejajo kot drevo. Njihovi številni "udi", imenovani dendriti, se povezujejo s strukturami po vsem telesu, vključno s kožo, mišicami in vezivnimi tkivi. Na koži zaznajo informacije o vašem okolju, kot sta temperatura in tlak, in jih sporočijo možganom. Prenašajo tudi signale iz možganov, ki govorijo mišicam, da se premikajo.
Struktura
Živci, ki segajo od hrbtenice do okončin, so del perifernega živčnega sistema. Pošiljajo signale v osrednji živčni sistem in iz njega, ki je sestavljen iz vaših možganov in živcev hrbtenjače.
Femoralni živec je periferni živec. Je eden največjih živcev v človeškem telesu.
Razumevanje perifernega živčnega sistema
Lokacija
Femoralni živec združuje živčna vlakna, ki izhajajo iz drugega, tretjega in četrtega ledvenega (spodnjega dela hrbta) vretenc. Ko se širi navzdol, se razveja na kožo, mišice in vezivna tkiva kolka in stegna, vključno z mišico iliacus (upogibnik stegna) in dimeljsko vez (v dimljah).
Nato prečka kolčni sklep in vstopi v stegnenično regijo stegna, preden se razdeli na dva živčna debla, ki se imenujeta sprednji (sprednji) in zadnji (zadnji) oddelek. Od tam se skozi sprednjo in notranjo stran stegna razdeli na številne manjše veje.
Nato se sprednji stegnenični živec poveže z več mišicami, vključno z mišicami pektineusa in sartorija. Zadnja veja potuje do štirih kvadricepsov.
Sprednji in zadnji živec imata veje, ki koži zagotavljajo občutek. V zadnji veji je primarni safenski živec, ki se razteza po spodnjem delu noge in v stopalo.
Funkcija
Femoralni živec ima več pomembnih funkcij, tako motorično (povezano z gibanjem) kot senzorično (povezano z občutkom).
Motorna funkcija
Motorične funkcije stegneničnega živca so ključne za osnovne funkcije, kot sta hoja in tek.
Ta živec upogne kolčni sklep prek mišic pektineusa, iliakusa in sartorija, kar vam omogoča dvig noge, da naredite korak.
Prav tako razširja (poravna) koleno preko kvadricepsa, ki vključuje mišice rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis in vastus intermedius.
Poleg tega rektus femoris pomaga tudi stabilizirati kolčni sklep in pomaga pri upogibanju stegna.
Senzorična funkcija
Kožne (kožne) veje sprednjega stegneničnega živca in safenski živec vam omogočajo, da čutite pritisk, bolečino, temperaturo in druge občutke vzdolž sprednjega in notranjega dela stegna. Sapheni živec zagotavlja tudi občutek na notranji strani spodnjega dela noge in stopala.
Pridruženi pogoji
Disfunkcija stegneničnega živca se lahko pojavi, ko je živec stisnjen, ujet ali poškodovan. Te težave so lahko posledica številnih stvari, med drugim:
- Poškodba, še posebej, če je poškodovana tudi stegnenična vena in notranja krvavitev
- Tumor, ki pritiska na živec
- Nenormalne krvne žile
- Strukturne težave
- Zlomi kosti medenice
- Zaplet pri kateterizaciji stegnenične arterije, ki je tik ob živcu, kjer gre skozi dimelj, kar je potrebno za nekatere kirurške posege
- Diabetična nevropatija (bolečina zaradi poškodbe živcev) ali druga periferna nevropatija
- Notranja krvavitev ali krvavitev spodnjega dela trebuha
- Nositi tesne ali težke pasove
- Škoda zaradi kirurškega posega
- Škoda zaradi sevanja na medenico, na primer med zdravljenjem raka
Pogosti simptomi disfunkcije stegneničnega živca so:
- Pekoč občutek ali mravljinčenje, ki je lahko boleče v stegnu, kolenu ali nogi
- Zmanjšan občutek ali otrplost v stegnu, kolenu ali nogi (najpogostejši na sprednji in notranji strani stegna, včasih celo v stopalu ali nogah)
- Slabost v kolenu ali nogi ali občutek popuščanja kolena, zlasti pri spuščanju po stopnicah
- Dolgočasna bolečina v regiji genitalij
Diagnostika in zdravljenje disfunkcije stegneničnega živca sta pomembna ne le zato, ker bi lahko bila posledica neznane bolezni ali poškodbe, temveč tudi zato, ker lahko ovira pretok krvi v območje stiskanja živca. To lahko privede do poškodbe tkiva ter nadaljnjih bolečin in invalidnosti.
Za oceno teh simptomov na nogah bo zdravnik opravil obsežen fizični pregled, ki bo iskal:
- Slabost pri ravnanju kolena
- Slabost, ko se upognete v boku
- Spreminjanje občutka v sprednjem delu noge
- Nenormalen refleks kolena
- Skrčene kvadricepsne mišice
Prav tako lahko preverijo mišice, povezane z drugimi živci, da ugotovijo, ali je težava omejena samo na femoralni živec ali je bolj razširjena.
Lahko tudi naročijo teste, vključno z:
- Preizkusi prevodnosti živcev: Ta test meri, kako hitro vam električni impulzi tečejo skozi živce. Počasni signali praviloma kažejo na poškodbe živcev.
- Elektromiografija (EMG): Ta test se običajno opravi takoj po testu prevodnosti živca. Evidentira električno aktivnost v mišicah, ko so živci aktivni, in lahko zdravniku pove, kako vaše mišice in živci delujejo skupaj. Prav tako lahko loči mišični problem od živčnega.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI): Ta pregled uporablja magnete in radijske valove za iskanje tumorjev ali drugih izrastkov, ki bi lahko stisnili živec.
- Skeniranje računalniške tomografije (CT): S tem pregledom lahko ugotovite izrastke kosti in težave z žilami.
Glede na vaše simptome vam bo zdravnik morda naročil tudi rentgenske žarke in / ali preiskave krvi.
Zdravljenje
Za mnoge od teh težav je prvi korak zdravljenje stanja, ki povzroča težave z živci, na primer:
- Operacija za odstranjevanje tumorjev / izrastkov, ki stisnejo živec
- Izguba teže in spremembe življenjskega sloga, če sta osnovni vzrok diabetes ali teža
Druge težave, kot je vnetje zaradi poškodbe, lahko izginejo same od sebe.
Če osnovnega vprašanja ni mogoče rešiti ali če je bila povzročena velika škoda, je najboljša možnost obvladovanje bolečin. Še posebej težko je obvladati živčne bolečine, vendar imate na voljo več možnosti zdravljenja.
Bolečina in šibkost lahko privede do neaktivnosti, zaradi česar se mišice skrčijo in atrofirajo. Fizikalna terapija vam lahko pomaga povrniti izgubljeno funkcijo ali preprečiti izgubo funkcije.
V nekaterih primerih imajo ljudje dolgotrajno invalidnost zaradi izgube nekaterih ali vseh občutkov. Posledična mišična oslabelost lahko povzroči padce, kar lahko povzroči poškodbe, zlasti pri starejših.
Drug možen zaplet je nezmožnost opaziti poškodbe zaradi izgube občutka, kar pomeni, da poškodbe niso pravilno zdravljene. To lahko povzroči nadaljnjo škodo ali v primeru ureznin, prask in okužb z opeklinami.
Če imate simptome disfunkcije stegneničnega živca, zlasti po poškodbi, poiščite zdravniško pomoč.