Depresija pri multipli sklerozi

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Depresija in multipla skleroza (MS) pogosto sobivata in lahko prispevata med seboj. Proces bolezni MS lahko povzroči depresijo, prav tako pa tudi psihološki vpliv življenja s to kronično nevrološko skrbjo. Poleg tega se nekateri simptomi MS prekrivajo s simptomi depresije, zato je težko vedeti, ali imate MS ali poslabšanje depresije (bodisi povezane bodisi nepovezane z vašo boleznijo).

Depresija vam lahko oteži delovanje v najboljšem primeru, učinke MS pa je še težje obvladovati, zato je pomembno, da se zavedate teh povezav in poiščete pomoč, če jo potrebujete.

3:38

3 MS bolniki delijo svoje nasvete za obvladovanje stresa

Simptomi

Skoraj vsi so občasno žalostni. In ni mogoče zanikati, da bi življenje z MS lahko prispevalo k tem občutkom. Toda klinična depresija je dolgotrajnejša in hujša od žalosti in jo pogosto spremljajo drugi simptomi.

Če imate katerega od simptomov depresije, se pogovorite s svojim zdravnikom. Glede na nekatera prekrivanja z MS, jih je enostavno pripisati vaši bolezni. Pomembno pa je, da strokovnjak natančno določi, zakaj se počutite tako, kot se počutite.

• Spremembe razpoloženja: MS se lahko kaže tudi s spremembami razpoloženja. Če se večino časa počutite žalostne, solzne ali razdražljive in če ti simptomi trajajo dlje kot dva tedna, se lahko spopadate tudi z depresijo.
• Apatija: Lahko izgubite zanimanje ali zadovoljstvo za večino stvari, ki ste jih prej radi počeli. Apatija je pogosta tudi pri MS.
• Spremembe apetita: Vaš apetit se lahko zmanjša ali poveča. Brez poskusov lahko izgubite ali pridobite 5 odstotkov ali več teže. MS običajno ne vpliva na apetit, razen če imate tudi depresijo.
• Težave s spanjem: Depresija lahko moti vaš spanec; lahko imate težave s spanjem in / ali morda preveč spite. Motnje spanja pri MS niso redke.
• Psihomotorične spremembe: Morda ste vznemirjeni in nemirni ali pa se premikate nenavadno počasi. To ni pogosto pri MS, ki se običajno kaže s šibkimi in neusklajenimi gibi, ne s splošnim upočasnjevanjem gibov ali nemirom.
• Utrujenost: Morda se počutite utrujeni in imate malo ali nič energije, vendar je to tudi eden najpogostejših simptomov MS.
• Občutek krivde:Lahko se počutite ničvredne ali pretirano krive za stvari, ki ste jih storili ali ne. To ni tipična lastnost MS.
• Kognitivne težave: Lahko imate težave s koncentracijo, organiziranjem misli ali odločanjem. Oblačno razmišljanje je dokaj pogosto pri MS.
• Samomorilne misli: Zdi se vam, da bi bilo bolje, če bi umrli ali če bi razmišljali o tem, da bi se ubili. MS običajno ne povzroča samomorilnih misli, razen če imate tudi depresijo.

Depresivni simptomi so lahko pred poslabšanjem MS, zato so lahko namig, da morate poiskati zdravniško pomoč.

Čustvene izkušnje MS

Vzroki

Na žalost kljub temu, kar je o depresiji znano in kako pogosta je, še vedno obstaja stigma. Mnogi ljudje se počutijo bolje, saj vedo, da njihove simptome depresije povzroča druga bolezen.

Ko imate MS in depresijo, si morate zapomniti, da za to niste nikoli krivi. Vaša depresija se lahko kemično in anatomsko razlikuje od vaše MS ali pa spremembe možganov, povezane z MS, lahko prispevajo k spremembam razpoloženja in drugim simptomom vaše depresije.

Poleg tega vam lahko ukvarjanje z invalidnostjo in praktični vidiki MS zniža razpoloženje. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da lahko stres in depresija poslabšata tudi simptome MS.

Obvladovanje MS se zdi učinkovita rešitev za to - in lahko je. Toda nekatere terapije za spreminjanje bolezni, ki se uporabljajo za MS, kot sta interferonski terapiji Avonex (interferon beta-1a) in Betaseron (interferon beta-1b), lahko povzročijo depresijo tudi kot stranski učinek.

Diagnoza

Depresija je klinična diagnoza. Zdravnik vas bo vprašal, ali imate žalost, utrujenost, pesimizem, težave s spanjem in občutke krivde ali brezupnosti. Vprašali vas bodo tudi, ali ste pomislili na samomor ali ste kdaj poskusili to storiti.

Čeprav je veliko teh vprašanj neprijetno, je pomembno, da odgovorite iskreno.

Ni krvnega testa ali testa biomarkerja, ki bi lahko natančno diagnosticirali depresijo, vendar vam bo zdravnik morda dal seznam presejalnih vprašanj o depresiji, da boste lahko skupaj razpravljali o svojih odgovorih.

Obstajajo številni presejalni testi, vključno z Beckovim popisom depresije in Rimskim popisom depresije. Zdravnik lahko z eno od teh ugotovi, ali vaši simptomi ustrezajo merilom diagnoze depresije. Te teste lahko uporabite tudi v nadaljnjih pregledih, da ocenite, ali se simptomi z zdravljenjem spremenijo.

Če imate MS in depresijo, bo zdravnik morda razpravljal o sledenju simptomov posameznega stanja in ugotovil, ali so medsebojno povezani. Če obstajajo trendi - na primer, če med poslabšanjem MS postanete depresivni - boste med temi epizodami morda morali vzeti antidepresiv.

Tudi če imate veliko simptomov depresije, vam bo zdravnik morda pregledal krvne preiskave in izključil zdravstvena stanja, ki lahko posnemajo depresijo, na primer bolezni ščitnice ali anemijo.

Zdravljenje

Nekoliko podoben odnos piščanca in jajca med MS in depresijo je temelj pravilnega zdravljenja.

Skrb za MS s pravilno terapijo, ki spreminja bolezen, in zdravljenje poslabšanj lahko prepreči depresijo, če poslabšanje MS sproži depresijo. In čeprav zdravljenje depresije ne spremeni celotnega poteka MS, lahko z njegovo obravnavo učinki MS postanejo manj omejujoči z izboljšanjem vaše sposobnosti, da najbolje delujete.

Ne glede na to, ali vaše simptome depresije povzroča MS ali ne, vam lahko pomagajo antidepresivi in ​​svetovanje / psihoterapija. Najučinkovitejše zdravljenje depresije pri MS je kombinacija obeh.

Zdravila

Najpogostejše vrste antidepresivov, ki vam jih bodo morda predpisali, če imate MS in depresijo, so:

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): SSRI so najpogosteje predpisani antidepresivi in ​​vključujejo Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Paxil (paroksetin) in Lexapro (escitalopram).
• Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI): Effexor (venlafaksin) in Cymbalta (duloksetinijev klorid) sta dva SNRI, ki se včasih uporabljata za zdravljenje depresije.
• Triciklični antidepresivi: Triciklični antidepresivi, kot sta Elavil (amitriptilin) ​​in Pamelor (nortriptilin), imajo običajno neželene učinke, kot so zaspanost, zaprtje ali težave z uriniranjem. To lahko poslabša vaše simptome MS. Zato se običajno ne uporabljajo kot prvovrstno zdravljenje depresije pri MS. Vendar pa se pri depresiji, odporni na zdravljenje, lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili.

Način, kako vam bo zdravnik izbral antidepresiv, temelji na številnih dejavnikih, vključno s stranskimi učinki zdravila, pogostostjo jemanja, vašimi najbolj opaznimi ali motečimi depresivnimi simptomi, stroški in vašimi željami.

Pomembno je vedeti, da lahko antidepresivi trajajo od šest do osem tednov, da dosežejo svoj polni učinek.

Pričakujte redne sestanke s svojim zdravnikom, da boste lahko natančno spremljali vaše izboljšanje in neželene učinke. Morda boste morali prilagoditi odmerek, zlasti v zgodnjih fazah zdravljenja.

Psihoterapija

S terapevtom se lahko pogovorite o prepoznavanju dejavnikov, ki sprožijo depresijo, in se lahko naučite strategij, ki vam lahko pomagajo spremeniti perspektivo.

Čeprav depresije ne povzroča miselnost, lahko prilagoditve v vašem načinu razmišljanja zmanjšajo nekatere simptome in učinke.

Razlika med CBT in psihoanalizo

Beseda iz zelo dobrega

Obstaja toliko različnih možnih učinkov MS, da nihče ne izkusi vseh. Morda ne boste občutili nobenega čustvenega učinka, kot sta stres in depresija, ali pa vam lahko predstavljajo večjo težavo.

Če veste, kaj lahko pričakujete od MS, vam lahko pomaga prepoznati simptome, preden se poslabšajo. Včasih jemanje zdravil ali svetovanje ob prvih znakih zapleta MS lahko prepreči, da bi prišlo do hujše faze. Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli pomislekih ali znakih depresije. Naš vodnik za zdravniške razprave spodaj vam lahko pomaga začeti ta pogovor.

Vodič za razprave o zdravniku z multiplo sklerozo

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo