Vsebina
- Kakšni so simptomi možganske anevrizme?
- Kateri so dejavniki tveganja za možgansko anevrizmo?
- Diagnoza možganske anevrizme
- Zdravljenje možganske anevrizme
Kakšni so simptomi možganske anevrizme?
Prisotnost možganske anevrizme morda ne bo znana, dokler ne poči. Večina možganskih anevrizm nima simptomov in je majhnih velikosti (premera manj kot 10 milimetrov ali manj kot štiri desetinke palca). Manjše anevrizme imajo lahko manjše tveganje za pretrganje.
Vendar se občasno lahko pojavijo simptomi, ki se zgodijo pred pretrganjem zaradi majhne količine krvi, ki lahko uhaja. To se imenuje "sentinel krvavitev" v možgane. Nekatere anevrizme so simptomatske, ker pritiskajo na sosednje strukture, kot so očesni živci. Lahko povzročijo izgubo vida ali zmanjšajo gibanje oči, tudi če anevrizma ni počila.
Simptomi neurejene možganske anevrizme vključujejo naslednje:
Glavoboli (redki, če niso porušeni)
Bolečine v očeh
Vizija se spremeni
Omejeno gibanje oči
Prvi dokaz o možganski anevrizmi je najpogosteje subarahnoidna krvavitev (SAH) zaradi rupture anevrizme. To lahko povzroči simptome, kot so:
Hiter začetek "najhujšega glavobola v življenju"
Trd vrat
Slabost in bruhanje
Spremembe v duševnem stanju, kot je zaspanost
Bolečina na določenih predelih, na primer v očeh
Razširjene zenice
Izguba zavesti
Visok krvni pritisk
Izguba ravnotežja ali koordinacije
Občutljivost na svetlobo
Bolečine v hrbtu ali nogah
Težave z nekaterimi funkcijami oči, nosu, jezika in / ali ušes, ki jih nadzoruje eden ali več od 12 lobanjskih živcev
Koma in smrt
Simptomi možganske anevrizme so lahko podobni drugim težavam ali zdravstvenim stanjem. Za diagnozo se vedno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kateri so dejavniki tveganja za možgansko anevrizmo?
Podedovani dejavniki tveganja, povezani z nastankom anevrizme, lahko vključujejo naslednje:
Pomanjkanje alfa-glukozidaze. Popolno ali delno pomanjkanje encima, ki je potreben za razgradnjo glikogena in njegovo pretvorbo v glukozo.
Pomanjkanje alfa 1-antitripsina. Dedna bolezen, ki lahko privede do hepatitisa in ciroze jeter ali emfizema pljuč.
Arteriovenske malformacije (AVM). Nenormalna povezava med arterijo in veno.
Koarktacija aorte. Zoženje aorte. To je glavna arterija, ki prihaja iz srca.
Ehlers-Danlosov sindrom. Bolezen vezivnega tkiva (manj pogosta).
Družinska anamneza anevrizme
Ženski spol
Fibromuskularna displazija. Arterijska bolezen, vzrok neznan, ki najpogosteje prizadene srednje in velike arterije žensk mladih do srednjih let.
Dedna hemoragična telangiektazija. Genetska motnja krvnih žil, pri kateri obstaja tendenca tvorjenja krvnih žil, ki nimajo kapilar med arterijo in veno.
Klinefelterjev sindrom. Genetsko stanje pri moških, pri katerem je prisoten dodaten X spolni kromosom.
Noonanov sindrom. Genetska motnja, ki povzroča nenormalen razvoj številnih delov in sistemov telesa.
Policistična ledvična bolezen (PCKD). Genetska motnja, za katero je značilna rast številnih cist, napolnjenih s tekočino v ledvicah. PCKD je najpogostejša medicinska bolezen, povezana z vrečarskimi anevrizmami.
Tuberozna skleroza. Vrsta nevrokutanega sindroma, ki lahko povzroči rast tumorjev v možganih, hrbtenjači, organih, koži in skeletnih kosteh.
Pridobljeni dejavniki tveganja, povezani z nastankom anevrizme, lahko vključujejo naslednje:
Napredovanje starosti
Uživanje alkohola (zlasti popivanje)
Ateroskleroza. Nabiranje oblog (sestavljenih iz usedlin maščobnih snovi, holesterola, celičnih odpadkov, kalcija in fibrina) v notranji oblogi arterije
Kajenje cigaret
Uporaba prepovedanih drog, kot sta kokain ali amfetamin
Visok krvni pritisk
Poškodba glave
Okužba
Čeprav ti dejavniki tveganja povečujejo tveganje za človeka, niso nujno, da povzročajo bolezen. Nekateri ljudje z enim ali več dejavniki tveganja nikoli ne razvijejo bolezni, medtem ko drugi razvijejo bolezen in nimajo znanih dejavnikov tveganja. Poznavanje dejavnikov tveganja za katero koli bolezen vam lahko pomaga pri ustreznih ukrepih. Sem spadajo spreminjanje vedenja in spremljanje bolezni.
Diagnoza možganske anevrizme
Možgansko anevrizmo pogosto odkrijemo, potem ko je počila ali slučajno med diagnostičnim pregledom, kot so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali angiografija, ki se izvaja iz drugih razlogov.
Poleg popolne zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda lahko diagnostični postopki za možgansko anevrizmo vključujejo:
Cerebralna angiografija. To zagotavlja sliko krvnih žil v možganih za odkrivanje težav s posodami in pretokom krvi. Postopek vključuje vstavitev katetra (majhne, tanke cevi) v arterijo na nogi in njegovo podajanje do krvnih žil v možganih. Skozi kateter se vbrizga kontrastno barvilo in posnamejo se rentgenske slike krvnih žil.
Računalniška tomografija (CT ali CAT). To je slikovni test, ki z rentgenskimi žarki in računalnikom naredi podrobne slike telesa. CT skeniranje prikazuje podrobnosti kosti, mišic, maščob in organov. CT pregledi so podrobnejši od splošnih rentgenskih žarkov in se lahko uporabljajo za odkrivanje nepravilnosti in pomoč pri ugotavljanju lokacije anevrizme in če je počila ali pušča. CT-angiogram (CTA) lahko dobite tudi na CT-posnetku za ogled posod.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Diagnostični postopek, ki uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu. MRI uporablja magnetna polja za odkrivanje majhnih sprememb v možganskem tkivu, ki pomagajo locirati in diagnosticirati anevrizmo.
Magnetna resonančna angiografija (MRA). Neinvaziven diagnostični postopek, ki za vizualizacijo krvnih žil uporablja kombinacijo tehnologije magnetne resonance (MRI) in intravenskega (IV) kontrastnega barvila. Kontrastno barvilo povzroči, da so krvne žile na sliki z magnetno resonanco videti neprozorne, kar zdravniku omogoča vizualizacijo krvnih žil, ki jih ocenjujemo.
Zdravljenje možganske anevrizme
Možganske anevrizme se zdravijo z eno ali več naslednjimi metodami, odvisno od lokacije in velikosti anevrizme ter od tega, ali je počila ali ne, pa tudi od potrebe posameznega pacienta:
Mikrokirurško odrezovanje
Endovaskularno zvijanje
Preusmeritev pretoka s stenti
Zapora in obvod arterije
Opazovanje
Možganske anevrizme: pogosta vprašanja o Raphaelu Tamargu, dr.
Nevrokirurg Rafael Tamargo, MD, direktor Centra za anevrizmo Johns Hopkins, pojasnjuje, kaj je možganska anevrizma, kakšne korake je treba opraviti, če imate to diagnozo, razpoložljive kirurške možnosti in predvidene izide vsake kirurške možnosti.
Dr.Olachi Mezu je utrpel in preživel rupturo možganske anevrizme
Doktorica Olachi Mezu je med potovanjem iz New Yorka v svoj dom v Marylandu utrpela razpoko možganske anevrizme. Oglejte si njeno zgodbo, ko govori o negi in zdravljenju, ki ga je dobila od Johnsa Hopkinsa in njene nevrokirurgke dr. Judy Huang.