Vsebina
- Kaj se zgodi med atrijsko tahikardijo?
- Kakšni so simptomi atrijske tahikardije?
- Kaj povzroča atrijsko tahikardijo?
- Kakšni so zapleti atrijske tahikardije?
- Kako se diagnosticira atrijska tahikardija?
- Kako se zdravi atrijska tahikardija?
Atrijska tahikardija (AT) je vrsta nenormalnega srčnega ritma ali aritmije. Pojavi se, ko se električni signal, ki nadzoruje srčni utrip, začne z nenavadnega mesta v zgornjih komorah (atrij) in se hitro ponovi, zaradi česar atriji prehitro utripajo.
Kaj se zgodi med atrijsko tahikardijo?
Običajni srčni utrip se začne z električnim impulzom iz sinusno vozlišče, ena točka v desnem atriju srca (desna zgornja komora).Med atrijsko tahikardijo se večkrat sproži električni impulz zunaj sinusnega vozla, pogosto zaradi kratkega stika - krožne električne poti. Elektrika vedno znova kroži po preddvorih, zaradi česar se zgornje komore krčijo več kot 100-krat na minuto. (Običajni srčni utrip je med 60 in 100 utripov na minuto.) Hitro krčenje srca preprečuje, da bi se komore med utripi popolnoma napolnile.
Aritmija s središčem v zgornjih komorah srca se imenuje a supraventrikularna tahikardija (SVT) - dobesedno, hiter "srčni utrip nad prekati" (spodnje komore). Atrijska tahikardija se običajno pojavi za kratek čas in se začne in ustavi spontano. To se imenuje paroksizmalni AT. Če se nadaljuje, se pokliče vztrajni AT
Kakšni so simptomi atrijske tahikardije?
Atrijska tahikardija ne sme povzročiti nobenih simptomov ali pa lahko povzroči kar koli od naslednjega:
- Palpitacije (utripanje v prsih)
- Omedlevica
- Bolečina v prsnem košu
- Zasoplost
- Utrujenost
- Odpoved srca
Kaj povzroča atrijsko tahikardijo?
Atrijska tahikardija se najpogosteje pojavlja pri starejših bolnikih in tistih z drugimi vrstami srčnih bolezni, čeprav se občasno pojavi pri otrocih, mlajših in zdravih srcih. Vzroki vključujejo:
- "Raztegnjen" atrij, ki je posledica visokega krvnega tlaka (hipertenzije) ali kardiomiopatije
- Prejšnji srčni napad
- Prekomerna uporaba alkohola, kokaina in drugih poživil
- "Razdražljiv fokus", ko celice zunaj sinusnega vozla začnejo same proizvajati električni impulz
Včasih je atrijska tahikardija idiopatska, kar pomeni, da zdravniki ne najdejo nobenega posebnega vzroka.
Kakšni so zapleti atrijske tahikardije?
- Neprestana (dolgotrajna) atrijska tahikardija lahko povzroči kardiomiopatijo (oslabelost srčne mišice) in srčno popuščanje. Ta vrsta kardiomiopatije je pogosto reverzibilna, če je atrijsko tahikardijo mogoče nadzorovati.
- Včasih lahko atrijska tahikardija povzroči drugo, resnejšo vrsto aritmije, imenovano atrijska fibrilacija.
Kako se diagnosticira atrijska tahikardija?
Atrijsko tahikardijo lahko včasih diagnosticirate v zdravniški ordinaciji z elektrokardiogramom (EKG ali EKG). Toda kadar je atrijska tahikardija občasen dogodek, je lahko pisarniški EKG normalen. V tem primeru vam bo zdravnik morda dal monitor EKG, ki ga boste nosili doma in sčasoma zapisal vaš srčni ritem. Tej vključujejo:
- Holterjev monitor: prenosni EKG, ki ga neprekinjeno nosite od enega do sedmih dni, da sčasoma zabeležite svoje srčne ritme
- Nadzornik dogodkov: prenosni EKG, ki ga nosite en ali dva meseca, ki beleži le, če ga sproži nenormalen srčni ritem ali ko ga ročno aktivirate
- Monitor za vsaditev: majhen monitor dogodkov, vstavljen pod kožo, ki ga nosite več let za snemanje dogodkov, ki se zgodijo le redko
Odločitve o zdravljenju pa temeljijo na natančnejši študiji, kje in kako se proizvajajo električni signali. Zdravnik vam lahko priporoči elektrofiziološko študijo vašega srca, med katero skozi žilo do srca pod lahkim sedativom napeljete ozko gibljivo cev, imenovano kateter. Fini kabli znotraj katetra lahko pomagajo natančno določiti izvor napačnega električnega signala. Elektrofiziološko testiranje je običajno v kombinaciji z ablacijo katetra - postopkom, katerega namen je zdraviti aritmijo s kauterizacijo njenega izvora.
Kako se zdravi atrijska tahikardija?
- Zdravljenje vseh osnovnih stanj
- Ablacija katetra uničiti določene madeže srčne mišice, ki napačno proizvajajo električne signale; običajno izvedena hkrati z elektrofiziološko študijo
- Zdravila za nadzor srčnega ritma vključno z zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov ali antiaritmiki, kot so flekainid, propafenon ali amiodaron
Za več informacij o aritmijah in njihovih testih ter zdravljenju obiščite stran Aritmije ali Johns Hopkins Electrophysiology and Aritmia Service.