Levodopa in Carbidopa

Vsebina

• Zakaj je predpisano to zdravilo?
• Kako naj se to zdravilo uporablja?
• Druga uporaba tega zdravila
• Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?
• Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?
• Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?
• Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?
• Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?
• V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka
• Katere druge informacije moram vedeti?
• Znamke
• Blagovna znamka kombiniranih izdelkov

izgovarja se kot (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Zakaj je predpisano to zdravilo?

Kombinacija levodope in karbidope se uporablja za zdravljenje simptomov Parkinsonove bolezni in simptomov, podobnih Parkinsonovi bolezni, ki se lahko razvijejo po encefalitisu (otekanju možganov) ali poškodbi živčnega sistema, ki je posledica zastrupitve z ogljikovim monoksidom ali zastrupitve z manganom.Parkinsonove simptome, vključno s tresenjem (tresenje), togostjo in počasnostjo gibanja, povzroča pomanjkanje dopamina, naravne snovi, ki jo običajno najdemo v možganih. Levodopa je v skupini zdravil, ki se imenujejo povzročitelji centralnega živčnega sistema. Deluje tako, da se pretvori v dopamin v možganih. Karbidopa je v skupini zdravil, ki se imenujejo zaviralci dekarboksilaze. Deluje tako, da preprečuje razgradnjo levodope, preden pride v možgane. To omogoča nižji odmerek levodope, ki povzroča manj slabosti in bruhanja.

Kako naj se to zdravilo uporablja?

Kombinacija levodope in karbidope je navadna tableta, tableta za peroralno razgradnjo, tableta s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajno delovanje) in kapsula s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajno delovanje), ki se jemlje peroralno. Kombinacija levodope in karbidope je na voljo tudi kot suspenzija (tekočina), ki jo dajemo v želodec skozi epruveto PEG-J (cevka, ki je kirurško vstavljena skozi kožo in želodčno steno) ali včasih skozi nazo-jejunalno cev (NJ; vstavite v nos in navzdol v želodec) s posebno infuzijsko črpalko. Redne in oralno razgrajene tablete se običajno vzamejo tri ali štirikrat na dan. Tablete s podaljšanim sproščanjem se običajno jemljejo dva do štirikrat na dan. Kapsula s podaljšanim sproščanjem se običajno vzame tri do petkrat na dan. Suspenzija se običajno daje kot jutranji odmerek (z infuzijo 10 do 30 minut) in nato kot neprekinjen odmerek (z infuzijo 16 ur), pri čemer dodatni odmerki ne smejo biti več kot enkrat na 2 uri, kot je potrebno za nadzor nad simptomov. Zdravilo levodopa in karbidopa jemljite vsak dan približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na recept in se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom, da pojasnite kateri koli del, ki ga ne razumete. Levodopo in karbidopo vzemite natančno po navodilih. Ne jemljite ga bolj ali manj in ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Pogoltnite celice s podaljšanim sproščanjem; jih ne žvečite ali zdrobite.

Pogoltnite celice s podaljšanim sproščanjem; Ne žvečite, razdelite ali zdrobite. Vzemite prvi dnevni odmerek kapsule s podaljšanim sproščanjem 1 do 2 uri pred jedjo. Če imate težave s požiranjem, lahko kapsulo s podaljšanim sproščanjem previdno odprete, celotno vsebino potresemo po 1 do 2 žlici (15 do 30 ml) jabolčne omake in jo takoj zaužijemo. Mešanice ne shranjujte za nadaljnjo uporabo.

Če želite vzeti tableto, ki razpade oralno, tableto vzemite iz steklenice s suhimi rokami in jo takoj položite v usta. Tableta se hitro raztopi in jo lahko pogoltne s slino. Za zaužitje razkrojevalnih tablet ni potrebna voda.

Če preidete z levodope (Dopar ali Larodopa; ni več na voljo v ZDA) na kombinacijo levodope in karbidope, upoštevajte zdravnikova navodila. Verjetno vam bodo naročili, da počakate vsaj 12 ur po zadnjem odmerku levodope, da boste vzeli prvi odmerek levodope in karbidope.

Vaš zdravnik vas bo morda začel jemati z majhnim odmerkom levodope in karbidope in postopoma povečevati odmerek redne ali peroralno razpadajoče tablete vsak dan ali vsak drugi dan, če bo potrebno. Vaš zdravnik lahko postopoma poveča vaš odmerek tablete s podaljšanim sproščanjem ali kapsule po 3 dneh po potrebi.

Če želite vzeti suspenzijo, vam bo zdravnik ali farmacevt pokazal, kako uporabljati črpalko za dajanje zdravil. Preberite pisna navodila, ki so priložena črpalki in zdravilom. Skrbno si oglejte diagrame in se prepričajte, da prepoznate vse dele črpalke in opis tipk. Prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni kateri koli del, ki ga ne razumete.

Suspenzija levodope in karbidope je v kaseti za enkratno uporabo za povezavo s črpalko, ki nadzoruje količino zdravil, ki jih boste prejeli med infundiranjem. Pred uporabo odstranite kaseto, ki vsebuje zdravilo, iz hladilnika in pustite, da 20 minut stoji na sobni temperaturi. Kasete ne smete ponovno uporabiti ali uporabljati dlje kot 16 ur. Kaseto zavrzite na koncu infuzije, tudi če vsebuje zdravilo.

Ko boste začeli jemati suspenzijo levodope in karbidope, vam bo zdravnik prilagodil vaše jutranje in neprekinjene odmerke infuzije in morda odmerke drugih zdravil za Parkinsonovo bolezen, da bi najbolje nadzorovali vaše simptome. Običajno traja približno 5 dni, da dosežete stabilen odmerek suspenzije, vendar pa bodo morda vaši odmerki sčasoma morali spremeniti, odvisno od stalnega odziva na zdravilo. Vaš predpisani odmerek suspenzije bo v vašo črpalko programiral vaš zdravnik. Ne spreminjajte odmerka ali nastavitev črpalke, razen če vam je to naročil zdravnik. Bodite previdni in se prepričajte, da se vaša PEG-J cevka ne prevrne, ne pripne ali blokira, ker to vpliva na količino zdravil, ki jih prejmete.

Levodopa in karbidopa nadzirata Parkinsonovo bolezen, vendar ju ne ozdravi. Mogoče bo trajalo več mesecev, preden boste začutili v celoti koristi levodope in karbidope. Še naprej jemljite levodopo in karbidopo, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati levodope in karbidope, ne da bi se posvetovali s svojim zdravnikom. Če nenadoma prenehate jemati levodopo in karbidopo, lahko razvijete resen sindrom, ki povzroča zvišano telesno temperaturo, togost mišic, nenavadne premike telesa in zmedenost. Zdravnik bo verjetno zmanjšal vaš odmerek postopoma. Če vam zdravnik pove, da morate prenehati jemati suspenzijo levodope in karbidope, vam bo zdravnik odstranil cevko PEG-J; cev ne odstranjujte sami.

Vprašajte svojega farmacevta ali zdravnika za kopijo proizvajalčevega informacijskega lista za pacienta za levodopo in karbidopo ter Vodnik za zdravila za suspenzijo levodope in karbidope.

Druga uporaba tega zdravila

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?

Pred jemanjem levodope in karbidope,

• Obvestite svojega zdravnika in farmacevta, če ste alergični na levodopo in karbidopo, katera koli druga zdravila ali katerokoli sestavino v tabletah, kapsulah ali suspenziji levodope in karbidope. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete fenelzin (Nardil) ali tranylcypromine (parnate) ali če ste jih v zadnjih 2 tednih nehali jemati. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne jemljite levodope in karbidope.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, kakšna zdravila na recept in brez recepta, vitamini, prehranski dodatki in zeliščni izdelki, ki jih jemljete ali nameravate jemati. Ne pozabite omeniti: antidepresivov („elevatorji razpoloženja“), kot so amitriptilin (Elavil), amoksapin (Asendin), klomipramin (anafranil), desipramin (Norpramin), doksepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Aventil, Pamelor), protriptilin (Vivactil) in trimipramin (Surmontil); antihistaminiki; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); Železne tablete in vitamini, ki vsebujejo železo; izokarboksazid (Marplan); izonijazid (INH, Nydrazid); zdravila za visok krvni tlak, bolezen razdražljivega črevesa, duševne bolezni, motnje gibanja, slabost, razjede ali težave z urinom; metoklopramid (Reglan); druga zdravila za Parkinsonovo bolezen; papaverin (Pavabid); fenitoin (Dilantin); razagilin (Azilect); risperidon (Risperdal); sedativi; selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar); tablete za spanje; tetrabenazin (ksenazin); in pomirjevalci. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vaših zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli glavkom, melanom (kožni rak) ali rast kože, ki ni bila diagnosticirana. Zdravnik vam bo morda naročil, naj ne jemljete levodope in karbidope.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli težave s hormoni; astma; emfizem; mentalna bolezen; diabetes; želodčne razjede; srčni napadi; nereden srčni utrip; ali bolezni krvnih žil, srca, ledvic, jeter ali pljuč. Če uporabljate suspenzijo levodope in karbidope, obvestite svojega zdravnika tudi, če imate ali ste kdaj imeli operacijo na želodcu, težave z živci, nizek krvni tlak ali omedlevico.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem levodope in karbidope zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete levodopo in karbidopo.
• vedeti morate, da vam lahko levodopa in karbidopa povzročita zaspanost ali pa lahko povzročita, da boste med običajnimi dnevnimi aktivnostmi nenadoma zaspali. Morda se ne boste počutili zaspane ali imate drugih opozorilnih znakov, preden nenadoma zaspite. Ne vozite avtomobila, ne upravljajte strojev, delajte na višini ali sodelujte v potencialno nevarnih dejavnostih na začetku zdravljenja, dokler ne veste, kako zdravilo vpliva na vas. Če nenadoma zaspite, medtem ko delate nekaj, na primer gledate televizijo, govorite, jeste, ali se vozite v avtomobilu, ali če postanete zelo dremavi, zlasti podnevi, pokličite svojega zdravnika. Ne vozite, ne delajte na visokih položajih ali upravljajte strojev, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom.
• med jemanjem levodope in karbidope se posvetujte z zdravnikom o varni uporabi alkoholnih pijač. Alkohol lahko poslabša neželene učinke levodope in karbidope.
• vedeti morate, da so nekateri ljudje, ki so jemali zdravila, kot so levodopa in karbidopa, razvili težave z igrami na srečo ali druge intenzivne nagone ali vedenja, ki so bila zanje prisilna ali nenavadna, kot so povečani spolni nagoni ali vedenje. Ni dovolj informacij, da bi ugotovili, ali so ljudje razvili te težave, ker so vzeli zdravilo ali iz drugih razlogov. Pokličite svojega zdravnika, če imate željo po igrah, ki ga je težko nadzorovati, imate intenzivne nagnjenja ali ne morete nadzorovati svojega vedenja. Povejte družinskim članom o tem tveganju, da lahko pokličejo zdravnika, tudi če se ne zavedate, da je vaše igranje na srečo ali kakšno drugo intenzivno nagnjenje ali nenavadno vedenje postalo problem.
• vedeti morate, da lahko med jemanjem levodope in karbidope postane vaša slina, urin ali znoj postane temna barva (rdeča, rjava ali črna). To je neškodljivo, toda vaša oblačila se lahko obarvajo.
• vedeti morate, da lahko levodopa in karbidopa povzročita omotico, omotičnost in omedlevico, ko prehitro vstanete iz ležečega položaja. To je pogostejše pri prvem jemanju levodope in karbidope. Da bi se izognili tej težavi, počasi vstanite iz postelje in nekaj minut počivajte na tleh, preden se postavite.
• če imate fenilketonurijo (PKU, dedno stanje, pri katerem morate upoštevati posebno dieto, da bi preprečili duševno zaostalost), morate vedeti, da oralno razgrajene tablete vsebujejo aspartam, ki tvori fenilalanin.

Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če nameravate spremeniti prehrano na živila z visoko vsebnostjo beljakovin, kot so meso, perutnina in mlečni izdelki.

Kaj naj naredim, če pozabim odmerek?

Takoj, ko se spomnite, vzemite izpuščeni odmerek običajne tablete, tablete s peroralno razgradnjo, tablete s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajno delovanje) ali kapsule s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajno delovanje). Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, preskočite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim odmerkom. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili izpuščenega.

Če uporabljate enteralno infuzijo levodope in karbidope in boste infuzijsko črpalko prekinili za kratek čas (manj kot 2 uri), razen običajnega nočnega odklopa, se posvetujte z zdravnikom, če morate uporabiti dodatni odmerek, preden izključite črpalko. Če bo infuzijska črpalka prekinjena za več kot 2 uri, pokličite svojega zdravnika; vam verjetno svetujemo, da vzamete levodopo in karbidopo, medtem ko suspenzije ne uporabljate.

Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?

Levodopa in karbidopa lahko povzročita neželene učinke. Obvestite svojega zdravnika, če je katerikoli od teh simptomov resen ali ne izgine:

• omotica
• izguba apetita
• driska
• suha usta
• bolečina v ustih in grlu
• zaprtje
• sprememba v okusu
• pozabljivost ali zmedenost
• živčnost
• nočne more
• težave s spanjem ali spanjem
• glavobol
• šibkost

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, ki so navedeni v razdelku POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno zdravniško pomoč:

• nenavadnih ali nenadzorovanih gibov ust, jezika, obraza, glave, vratu, rok in nog
• hitro, nepravilno ali razbijanje srca
• povečano znojenje
• bolečina v prsnem košu
• depresija
• misli o smrti ali samomoru
• halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, nog, gležnjev ali spodnjih nog
• hripavost
• težave s požiranjem ali dihanjem
• panjev
• šibkost, otrplost ali izguba občutka v prstih ali nogah
• drenaža, pordelost, otekanje, bolečina ali toplota v območju okoli vaše PEG-J epruvete (če jemljete levodopo in karbidopo suspenzijo) t
• črne in tary blato
• rdeče krvi v blatu
• vročina
• bolečine v trebuhu
• slabost
• bruhanje
• krvavo bruhanje
• bruhanje, ki izgleda kot kava

Kaj moram vedeti o shranjevanju in odstranjevanju tega zdravila?

Zdravilo shranjujte v embalaži, v kateri je prišel, tesno zaprto in izven dosega otrok. Hranite ga pri sobni temperaturi in stran od prekomerne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Kasete z levodopo in enteralno suspenzijo karbidope shranjujte v hladilniku v originalni škatli, zaščiteni pred svetlobo. Suspenzije ne zamrzujte.

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da se zagotovi, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ljudje ne morejo uživati. Vendar tega zdravila ne smete izpirati na stranišče. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil program za ponovni sprejem zdravil. Posvetujte se s svojim farmacevtom ali se obrnite na vaš lokalni oddelek za odpadke in odpadke, da se seznanite s programi vračanja v vaši skupnosti. Za več informacij si oglejte spletno stran FDA za varno odstranjevanje zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj jih je veliko (npr. Tedenski zdravniki in kapljice za oči, kreme, obliži in inhalatorji) niso varni za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Za zaščito majhnih otrok pred zastrupitvijo vedno zaklenite varnostne pokrovčke in takoj namestite zdravilo na varno mesto - tisto, ki je gor in stran ter izven vidnega polja in dosega. http://www.upandaway.org

V primeru nujnih primerov / prevelikega odmerka

V primeru prevelikega odmerka pokličite telefon za pomoč pri zastrupitvi na 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletni strani https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev sesula, imela napad, imela težave z dihanjem ali ga ni bilo mogoče prebuditi, nemudoma pokličite reševalno službo ob 9.11.

Katere druge informacije moram vedeti?

Obvezno se posvetujte z zdravnikom in laboratorijem. Zdravnik vam bo naročil nekatere laboratorijske teste, da bi preveril vaš odziv na levodopo in karbidopo.

Pred vsakim laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete levodopo in karbidopo.

Levodopa in karbidopa lahko sčasoma popolnoma izgubita učinek ali le ob določenem času. Pokličite svojega zdravnika, če se simptomi vaše Parkinsonove bolezni (tresenje, togost in počasnost gibanja) poslabšajo ali se razlikujejo po resnosti.

Ko se vaše stanje izboljša in se lažje premikate, bodite previdni, da ne pretiravate s fizičnimi aktivnostmi. Postopno povečajte aktivnost, da se izognete padcem in poškodbam.

Levodopa in karbidopa lahko povzročita lažne rezultate v urinskem testu za sladkor (Clinistix, Clinitest in Tes-Tape) in ketone (Acetest, Ketostix in Labstix).

Ne dovolite, da bi kdo drug vzel vaše zdravilo. Vprašajte svojega farmacevta za vsa vprašanja, ki jih imate o ponovnem polnjenju recepta

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki jih jemljete, kot tudi vse izdelke, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam morate prinesti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali če ste sprejeti v bolnišnico. Pomembno je tudi, da ga nosite s seboj v nujnih primerih.

Znamke

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Blagovna znamka kombiniranih izdelkov

• Stalevo^® (ki vsebuje zdravilo Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Ta izdelek z blagovno znamko ni več na trgu. Na voljo so lahko splošne alternative.